מחקר חדש הוא הראשון לשפוך אור על השכיחות הגבוהה של פציעות ראש, ותסמינים הקשורים לבריאות הנפש, באוכלוסיה שקודם לכן התעלמה ממנה בכל הנוגע למעקב אחר זעזוע מוח: קציני אכיפת החוק.
הסקר שנערך בקרב קציני אכיפת החוק באוהיו מצא כי 74% דיווחו על היסטוריה חיים של פגיעת ראש אחת או יותר, ול-30% הייתה פגיעת ראש שאירעה בעבודה. הרבה יותר מפציעות אלה לא דווחו מאשר טופלו על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. וניתוח נוסף הראה שהפרעת דחק פוסט טראומטית ותסמיני דיכאון היו גבוהים יותר אצל אלו שחוו פגיעת ראש אחת או יותר.
זה תחום שבו אנחנו צריכים לשפר את המודעות, בדיוק כמו שעשינו בעולם זעזוע מוח הספורט".
Jaclyn Caccese, PhD, מחבר ראשי, עוזר פרופסור, בית הספר למדעי הבריאות והשיקום, המרכז הרפואי וקסנר של אוניברסיטת אוהיו סטייט
"המטרה היא באמת לשפר את הבטיחות והבריאות של השוטרים בטווח הארוך", אמר Caccese, גם חוקר בתוכנית לפציעות מוח כרוניות של מדינת אוהיו. "ואני חושב שיש שם הרבה פוטנציאל, במיוחד כשזה מגיע לשיפור אורך החיים בקריירה – שלמרות שטיפול בפציעות אלו קשה כרגע, זה מוביל לקריירה ארוכה יותר, לתוצאות בריאותיות טובות יותר ולאיכות חיים טובה יותר, לא רק בתחום השירות שלהם, אבל גם בפרישה, אני חושב שעם המודעות הזו, הם יהיו בעלי סיכוי גבוה יותר לדווח על פציעות כשהם סובלים אותם".
המחקר מתפרסם היום (5 באוגוסט 2024) ב- כתב עת לשיקום טראומה בראש.
חוקרי הרפואה ואכיפת החוק שהיו שותפים לכתיבת המחקר פרסמו מאמר נפרד הדוגל ביישום פרוטוקול החזרה לתפקיד זעזוע מוח עבור קציני אכיפת החוק – בדומה לנוהגים שכבר קיימים בספורט ובצבא.
החוקרים סקרו 381 אנשי אכיפת חוק במרכז אוהיו לגבי היסטוריית פגיעות הראש שלהם במהלך חייהם, שנות השירות באכיפת החוק הצבאית והאזרחית, והקצאת דרג ומדור (כגון סיור, תיקונים או מינהל). המשתתפים גם מילאו שאלונים להערכת תסמינים של PTSD ודיכאון.
מתוך אותם נשאלים, 282 דיווחו על פגיעת ראש אחת או יותר בעבר, בעיקר מספורט, ואחריה תקריות כמו נפילה או פגיעות ממשהו או מישהו, תאונת דרכים או חשיפה לפיצוץ. למעלה מ-50% מהמשתתפים דיווחו על פציעות ראש שכללו אובדן הכרה או שלאחריהן הרגשה מבולבלת או מבולבלת, או שיש להם פער בזיכרון – כולם סימנים לפציעה מוחית טראומטית אפשרית (TBI). זעזוע מוח נחשב ל-TBI קל.
תשעה אחוזים מכלל הנשאלים סקרו חיוביים לסימפטומים של PTSD ו-36% דיווחו על תסמיני דיכאון קלים או יותר. משתתפים עם פגיעת ראש קודמת דיווחו על תסמינים גבוהים יותר עבור שני המצבים. חוקרים העריכו שפחות מ-1 מכל 4 פגיעות ראש אובחנה או טופלה על ידי ספק שירותי בריאות.
Caccese אמר כי החוקרים עדיין לומדים על ההשפעות ארוכות הטווח של זעזוע מוח, אך עדויות עדכניות מצביעות על כך שפגיעות ראש שאינן מטופלות עשויות להגביר את הסיכון לדיכאון, חרדה, PTSD ובעיות בתפקוד קוגניטיבי וזיכרון.
עבור קציני אכיפת החוק, זעזוע מוח מתרחש לעתים קרובות בלהט עבודתם. הלחץ הקשור לתפקיד ושינה לקויה מעבודה במשמרות נפוצים גם באוכלוסייה זו. הנסיבות יכולות לתרום לתוצאות גרועות יותר בעקבות פגיעת ראש.
"לפעמים קציני אכיפת החוק צריכים להשלים את המשימה שהם קבעו לעשות, או שזו לא סביבה בטוחה פשוט לצאת מהעבודה מיד. ואני חושב שאדרנלין לפעמים מחפה על תסמיני זעזוע מוח", אמר Caccese. "בספורט, הצלחנו להגביר את ההרחקה מהמשחק, ולשפר את השיקום והחזרה למשחק בעקבות פציעה. אני מקווה שזה ישפר את התוצאות הבריאותיות לטווח ארוך אצל ספורטאים. אנחנו מנסים לתרגם את המידע הזה ל- הקשר תעסוקתי."
מחבר המחקר ג'וש וולטרס, סגן במחוז פרנקלין, אוהיו, משרד השריף, מוביל את צוות התמיכה העמיתים של משרדו של סגנים המוסמכים לעבוד עם כוח אדם החווה מגוון של בעיות. השיתוף למחקר של פציעות ראש והקשר שלהן עם PTSD ותסמיני דיכאון צמח מתוך שותפות ארוכת הטווח של קבוצת השווים עם חוקרים וקלינאים במדינת אוהיו כדי לשפר את בריאות סגן עם פיזיותרפיה, לימודי שינה ואימונים הקשורים לזעזוע מוח.
"חלק ממה שאנחנו עושים עם אוהיו סטייט הוא מסתכל, איך נוכל להרחיב את בריאותו של הסגן?" אמר וולטרס. "להיות בכושר גופני הוא חלק חשוב מהעבודה שלנו, כי לא רק שהקולגות שלי תלויים בי, אלא שהקהילה תלויה בי. ואם אני לא יכול לעמוד בקצב פיזית, אז זה יכול להיות מצב של חיים או מוות עבור מִישֶׁהוּ."
השלב הבא הוא עבודה לאימוץ פרוטוקול החזרה לתפקיד המוצע על ידי הצוות – שחרור מתפקיד, עלייה הדרגתית בפעילות ובדיקה על ידי גורם רפואי לפני החזרה לתפקיד מלא – ובדיקת יעילותו והתאמתו לארגונים שונים. .
"עכשיו יש לנו כמה נתונים שאנחנו יכולים להציג לממשלים, לאיגודים, להנהגה שאומרים, 'הנה הבעיה. כך נוכל לתקן את זה. בוא נתחיל לעבוד בתהליך הזה'", אמר וולטרס.
מחברים נוספים הם קרלי סמית', נתן אדוארדס, אנג'לה אמרסון, אנורה לה פלאו, ג'פרי וינג, ג'ושוע האגן וג'יימס אונאט ממדינת אוהיו וסקוט פאר ממשרד השריף של מחוז פרנקלין.
עבודה זו נתמכה על ידי עוזר שר ההגנה לענייני בריאות שאושר על ידי משרד ההגנה, באמצעות התוכנית לחקר פגיעות מוח טראומטיות ובריאות פסיכולוגית במסגרת פרס מס' HT9425-23-1-0520 ו-HT9425-23-1-0521. דעות, פרשנויות, מסקנות והמלצות הן של המחבר ואינן מאושרות בהכרח על ידי משרד הביטחון.
