מחקר שפורסם לאחרונה ב רשת JAMA פתוחה בוחן כיצד פורמולציות ניקוטין מבוססות מלח וחומרי טעם מנטול משפיעים על רמות הניקוטין ועל החוויה הסובייקטיבית של שימוש בסיגריות אלקטרוניות אצל מבוגרים צעירים.
לִלמוֹד: משלוח ניקוטין סיגריות אלקטרוניות בקרב מבוגרים צעירים לפי צורת ניקוטין, ריכוז וטעם: ניסוי קליני אקראי מוצלב. קרדיט תמונה: sergey kolesnokov / Shutterstock.com
שימוש בסיגריה אלקטרונית אצל מבוגרים צעירים
בתחילה, סיגריות אלקטרוניות שווקו כחלופה בטוחה יותר לסיגריות קונבנציונליות. עם זאת, מבוגרים צעירים הפכו לצרכנים העיקריים של מוצרי סיגריות אלקטרוניות בהשוואה לאלה של כל קבוצת גיל אחרת, מה שהוביל את הסיגריות האלקטרוניות להיות מוצר הטבק הנפוץ ביותר בקרב צעירים אמריקאים.
בשנת 2021, 20% מהמבוגרים הצעירים היו אידוי נוכחי, בעוד ש-10% מתלמידי חטיבת הביניים והתיכוניים דיווחו על שימוש בסיגריות אלקטרוניות בשנת 2023. השימוש המוקדם בסיגריות אלקטרוניות מגביר את הסיכון להתמכרות, שכן איבוד יומי מדווח כיום על ידי כמעט 50 אחוז מהמבוגרים הצעירים ו-25% מבני הנוער בארצות הברית.
למרות שריכוז הניקוטין החופשי בסיגריות האלקטרוניות נמוך עד 90% מזה שבסיגריות מסורתיות, שילוב של תוספים שונים מוביל להיווצרות מלחי ניקוטין וחומרי טעם שאינם טבק המקלים על התלות בניקוטין. כתוצאה מכך, שאיפת ניקוטין דרך סיגריות אלקטרוניות חלקה וקלה יותר, מה שמגביר את הטעימה שלהן לשימוש מתמשך.
חדשנות זו אפשרה שיווק של סיגריות אלקטרוניות עם ריכוז ניקוטין גבוה פי שלושה בערך מזה של סיגריות אלקטרוניות ניקוטין בסיס חופשי, תוך מקסום אספקת ניקוטין."
בסיגריות קונבנציונליות, הנוכחות של מנטול מפחיתה את הטעם הקשה של הניקוטין ובמקביל גם מגבירה את התלות. עם זאת, ההשפעות של מנטול בסיגריות אלקטרוניות עדיין לא ברורות.
לגבי המחקר
ניסוי הביקורת האקראית המוצלבת הנוכחית (RCT) כללה 72 אנשים בין גיל 21 ל-25, כולם דיווחו על שימוש בסיגריה אלקטרונית. למשתתפי המחקר סופקו מוצרי ניקוטין שונים על בסיס מלח או בסיס חופשי עם ריכוזי ניקוטין של 1% או 5% שהיו בטעם מנטול או טבק.
בפגישה הראשונה, כל משתתפי המחקר השתמשו במותג הסיגריות האלקטרוניות הרגילות שלהם. בשמונה המפגשים הבאים, המשתתפים במחקר קיבלו כל אחד מהתכשירים של סיגריות אלקטרוניות שנוסחו במעבדה. תקופת שאיפה של חמש דקות של 10 שאיפות הייתה ואחריה 30 דקות של אידוי בלתי מוגבל.
דגימות דם נאספו בקו הבסיס, חמש, 10 ו-35 דקות במהלך כל פגישת אידוי לצורך ניתוח פלזמה. סולם אנלוגי חזותי (VAS) שימש גם כדי להעריך את עוצמת ההשפעות החיוביות כמו תשוקה, הנאה, הנאה וסיפוק במהלך סשן האידוי.
משתתפי המחקר קיבלו את שאלון העישון (QSU) כדי למדוד את הדחפים והתשוקות שלהם לניקוטין, כמו גם כל תסמיני גמילה, במהלך כל פגישת אידוי. משך, עוצמת ותדירות הנשיפות תועדו במהלך כל פגישה.
מה הראה המחקר?
הגיל הממוצע של המשתתפים היה 22, וכמעט 60% מהם היו נשים. כל משתתפי המחקר עישנו לפחות אחד משמונת תכשירי המעבדה.
ספיגת ניקוטין
סיגריות אלקטרוניות ניקוטין על בסיס מלח היו קשורות לספיגת הניקוטין הגבוהה ביותר, במיוחד עם ריכוז של 5%. זה הוביל לרמות פלזמה ממוצעות של 11.2 ng/mL ו-17.2 ng/mL בחמש ו-35 דקות, בהתאמה.
ניקוטין על בסיס מלח הוביל לעלייה של 94% ברמות הניקוטין בפלזמה לאחר חמש דקות, אשר ירדה לאחר מכן ל-53% לאחר 30 דקות של אידוי בלתי מוגבל, בהשוואה למוצרי בסיס חופשי. הנוזל האלקטרוני של 5% ניקוטין העלה את רמות הניקוטין בפלזמה בכ-50% ו-65% בחמש ו-35 דקות, בהתאמה, בהשוואה ל-1% ניקוטין.
חומרי טעם וריח מנטול העלו את רמות הניקוטין בפלזמה ב-18% לאחר 35 דקות, בעוד שלא נצפה שינוי לאחר חמש דקות.
חוויה חיובית
תחושות חיוביות היו בסבירות גבוהה יותר עם ניקוטין על בסיס מלח מאשר עם סיגריות אלקטרוניות על בסיס חופשי, עם ציונים של 42.8 ו-32, בהתאמה. ממצאים דומים תועדו עם 1% ו-5% מוצרי ניקוטין, עם ציונים ממוצעים של 43.4 ו-31.2, בהתאמה. נוזל אלקטרוני בטעם מנטול נחווה בצורה חיובית יותר ממוצרים בטעם טבק, ב-43.2 ו-31.5, בהתאמה.
ניקוטין 5% בטעם טבק הניבו את התוצאות הסובייקטיביות הפחות חיוביות, ואילו למלחי ניקוטין 5% בטעם מנטול היו את החוויות הסובייקטיביות הגבוהות ביותר כמעט בכל המדדים החיוביים.
דפוסי נשיפה
עוצמת הנשיפה עלתה עם מלחי ניקוטין וריכוז של 1% בהשוואה למוצרי ה-freebase או 5% ניקוטין.
הנוזל האלקטרוני של 1% העלה את ספירת הנשיפות הכוללת ב-47%, מלווה בעלייה של 20% במשך הנשיפה הממוצעת. עליות דומות נצפו בנפחי הנשיפה הממוצעים והסה"כ ובתדירות הנשיפה.
שימוש במלח ניקוטין הוביל ל-25% יותר שאיפות, בעוד משך השאיפה עלה ב-5% עם נפח נשיפה ממוצע וסה"כ גבוה יותר בכ-10%. השפעות אלו לא יוחסו לטעם מנטול.
כל הנוזלים האלקטרוניים במעבדה הפחיתו את הדחפים והתשוקה לניקוטין, במיוחד עם ריכוז של 5%. הציון הממוצע של QSU-Desire ירד מ-16.7 עם הניסוח של 1% ל-15.4 עם 5% מוצרי ניקוטין.
מסקנות
הממצאים מרמזים כי תכשירי ניקוטין על בסיס מלח הנפוצים בשוק עשויים להגביר את התלות בניקוטין בקרב מבוגרים צעירים שכבר משתמשים בסיגריות אלקטרוניות ומצדיק רגולציה."
האדים האמריקאיים הנוכחיים מכילים 5% ניקוטין כמלחי ניקוטין. תחת אידוי סטנדרטי ובלתי מוגבל, רמות הניקוטין בדם התאימו או עברו את אלה שהושגו ב-10-12 שאיפות באמצעות סיגריה רגילה.
החוויה החיובית והנפיחות האינטנסיבית יותר עשויים להגביר את הסיכון להתמכרות ולהתעללות בקרב צעירים המשתמשים במוצרים אלו. לפיכך, מומלץ לרגולטורים לשקול להגביל את רמת התוספים החומציים וחומרי הטעם המנטול הקיימים בסיגריות אלקטרוניות. התערבות זו יכולה לשמור על היעילות של סיגריות אלקטרוניות עבור משתמשי סיגריות מסורתיות המעוניינים להפסיק, תוך הגבלת המשיכה שלהם למבוגרים צעירים.
