מחקר מגלה הבדלים בולטים בגישה למרכז שבץ לפי הכנסה

לקהילות עם הכנסה נמוכה יש סיכוי נמוך ב-42% לקבל הסמכה למרכז שבץ מוחי.

בתי חולים בקהילות עניות נוטים פחות באופן משמעותי לקבל הסמכה לשירותי שבץ מוחי, מה שהופך אותם לא מסוגלים לספק טיפול דחוף ומציל חיים, כך מדווחים חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו במחקר בן 14 שנים על בתי החולים במדינה.

לעומת זאת, בתי חולים הממוקמים בקהילות מעורבות כלכלית או אמידות היו בסבירות גבוהה יותר לקבל אישור שבץ מוחי. שירותים מיוחדים כאלה קשורים לטיפול טוב יותר בשבץ מוחי ותוצאות מטופלים. הממצאים מדגימים פערים משמעותיים ברחבי ארצות הברית בגישה לטיפול נוירולוגי קריטי, אמרו החוקרים.

המחקר הופיע ב-25 ביולי ב רשת JAMA פתוחה.

"לחלק מבתי חולים אין את המשאבים הדרושים לטיפול בחולים שחווים סוגים מסוימים של שבץ מוחי", אמרה החוקרת הראשית רנה י. הסיה, MD, פרופסור לרפואת חירום ב-UCSF וסגנית יו"ר לחקר שירותי בריאות במחלקה לרפואת חירום.

הממצאים שלנו יכולים לסייע באימוץ התערבויות חברתיות ומדיניות רחבות היקף ברמה המקומית, המדינתית והפדרלית כדי לקדם הזדמנות שווה וגישה למשאבים קהילתיים חשובים."

רנה י.הסיה, פרופסור, רפואת חירום, המחלקה לרפואת חירום, אוניברסיטת קליפורניה – סן פרנסיסקו

חיסרון סוציו-אקונומי

הסמכה למרכז שבץ מוחי, אשר הונהגה בשנת 2004 כדי לשפר את האיכות והתיאום של טיפול בשבץ חריף, מוענקת לבתי חולים לטיפול אקוטי המוכיחים את היכולת לספק שירותי שבץ מוחי מיוחדים.

חוקרים בדקו 5,055 בתי חולים חריפים ולא פדרליים מ-2009 עד 2022. הם מצאו כי 6% מבתי החולים היו ממוקמים בקהילות העשירות ביותר, 11% בקהילות מועדפות יחסית, 39% במעורבות, 36% במצוקות יחסית ו-7% אצל המוחלשים ביותר. הבעלות על בתי החולים הייתה מגוונת: 57% מבתי החולים היו ללא כוונת רווח, 17% היו למטרות רווח ו-22% היו בבעלות ממשלתית.

לאחר התאמה לגודל האוכלוסייה וקיבולת בתי החולים, חוקרים גילו שבתי חולים בקרבת קהילות מוחלשות מבחינה סוציו-אקונומית היו בסבירות נמוכה ב-20 עד 42% לקבל הסמכה למרכז שבץ בהשוואה לבתי חולים בקרבת קהילות בעלות מצב סוציו-אקונומי ממוצע.

"בתי חולים עם מרכזי שבץ המשרתים מטופלים עם שיעור גבוה של ביטוח מסחרי ומדיקייר נוטים להיות מרכזי הכנסה, כלומר הם מביאים כסף לבתי החולים", אמר Hsia, שנמצא גם ב-UCSF Philip R. Lee Institute for Health Policy. לימודים. "הואיל ומרכזי שבץ מוחי באזורים עם תמהיל משלמים של חולים 'גרוע' – אלה עם חולים לא מבוטחים או מבוטחי Medicaid עם שיעורי החזר נמוכים – יפעלו עם שולי רווח נמוכים בהרבה או לעתים קרובות שליליים עבור אותם שירותים.

"מתן תמיכה לבתי חולים בקהילות מוחלשות לקבלת הסמכה למרכז שבץ מוחי עשויה לסייע בצמצום הפערים בטיפול בשבץ מוחי", אמרה.