קריאות מוטות גזעיות של רמות החמצן בדם באמצעות מדדי דופק עשויות להגביל עוד יותר את ההזדמנויות עבור חולים שחורים עם אי ספיקת לב לקבל טיפולים שעלולים להציל חיים, כגון משאבות לב והשתלות, כך מגלה מחקר של מישיגן.
זה חשוב במיוחד מכיוון שאנו יודעים שחולים שחורים כבר נוטים פחות לקבל משאבות לב או השתלות בהשוואה לעמיתיהם הלבנים, וקריאות לא מדויקות אלו יכולות להרחיב עוד יותר את הפער שמערכת הבריאות שלנו חייבת לטפל בו".
Scott W. Ketcham, MD, מחבר ראשון, עמית שנה שלישית ברפואת לב וכלי דם באוניברסיטת מישיגן בריאות
במהלך מגיפת COVID-19, חוקרי UM חשפו כי מדדי דופק -; מכשירים המונחים על האצבע כדי לזהות רמות חמצן בדם ולא ישירות מהדם -; עשוי שלא לספק קריאות מדויקות עבור חולים שחורים.
ספקי אי ספיקת לב משתמשים בקריאות דופק אוקסימטר כדי להנחות החלטות בנושא ניהול תרופות, כמו גם כדי לקבוע אם המטופלים מועמדים להשתלת לב או התקני סיוע לחדר שמאל, הידועים כ-LVADs, המסייעים ללב בשאיבה.
בסקירה של חולי אי ספיקת לב בוגרים שטופלו במחלקות נמרץ לב רפואיות וכירורגיות של UM Health בין 2016 ועד סוף 2022, חוקרים מצאו כי קריאות דופק אוקסימטר לא העריכו את כמות הדם ששואב החוצה מליבו של המטופל והעריכו יתר על המידה את ההתנגדות בכלי הדם.
התוצאות מתפרסמות ב תפוצה: איכות קרדיווסקולרית ותוצאות.
"בנוסף לכך שאולי מונעים מהמטופלים השחורים להיות מועמדים ל-LVADs או השתלות לב, מדידות לא מדויקות אלו עלולות לגרום לשימוש מיותר בתרופות המשפיעות על תפקוד הלב וכלי הדם", אמר שותף-כותב מתיו סי קונרמן, MD, אי ספיקת לב. קרדיולוג במרכז הלב וכלי הדם של UM Health Frankel.
ב-2 בפברואר 2024, מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית קיים ישיבת ועדת ייעוץ ציבורית כדי לדון בגישות לשיפור השיטות המשמשות להערכת הביצועים של מדדי דופק בהתייחס לפיגמנטציה של העור, גזע ומוצא אתני.
בעוד השינויים מוערכים ונשקלים, אומר צוות המחקר, התוצאות אמורות לעורר ספקי אי ספיקת לב לחשוב מחדש על אסטרטגיות הניהול שלהם.
"עבור החולים השחורים שלנו עם אי ספיקת לב, עלינו למדוד את ריווי החמצן ישירות מהדם או להשתמש בשיטות אחרות למדידת המודינמיקה אם אנו משתמשים בהן כדי להנחות את הטיפול בחולים אלו", אמרה הסופרת הבכירה שרה ק. עדי, PharmD, BCCP, מומחה לרוקחות קלינית בקרדיולוגיה ב-UM Health ועוזר קליני נלווה במכללת UM לרוקחות.
