מחקר חדש שופך אור על סיכון לקצב לב לא סדיר

שני מחקרים חדשים ובסיסיים בבעלי חיים שופכים אור על צריכת אלכוהול ועל הלב. המחקר הראשון עשוי לעזור להסביר מדוע שתייה מוגזמת גורמת לפעמים לדופק לא סדיר ודרך אפשרית למנוע זאת. המחקר השני חקר מדוע לאלכוהול עשויה להיות השפעה שלילית על תפקוד הלב בנשים הנוטלות טיפול חלופי באסטרוגן. שני המחקרים הם מחקר ראשוני על פוסטרים שהוצגו במפגשים המדעיים המדעיים של איגוד הלב האמריקאי של איגוד הלב האמריקני 2024. הפגישה מתקיימת בשיקגו, 22-25 ביולי 2024, ומציעה את המחקר העדכני ביותר על חידושים וגילויים במדעי הלב וכלי הדם.

שתייה מוגזמת (חמישה משקאות תוך שעתיים לגברים וארבעה משקאות תוך שעתיים לנשים) נפוצה ברחבי העולם. מחקרים אחרונים מצאו גם כי השכיחות של פרפור פרוזדורים (AFib), הסוג הנפוץ ביותר של קצב לב לא סדיר או הפרעות קצב, ממשיכה לעלות, על פי המחקר.

"בסביבות החגים, הזדמנויות לחגיגה – לעיתים מלווה בשתייה מרובה – מתרחשות במהלך פרק זמן קצר. למרבה הצער, זה לפעמים שולח חוגגים, גם אלה ללא מצב לב קודם, לבית החולים עם לב דופק או דופק בצורה לא תקינה". אמרה Saugat Khanal, Ph.D., הכותבת הראשית של המחקר וחוקר פוסט-דוקטורט במחלקה לפיזיולוגיה וביולוגיה של התא במכללת אוהיו סטייט לרפואה בקולומבוס, אוהיו. "המחקר שלנו בעכברים חקר את המנגנון של הפרעת קצב הנגרמת על ידי אלכוהול ודרך אפשרית למנוע אותה בעתיד."

"שתיית בולמוס חוזרת עלולה להוביל להפרעות קצב חמורות. זה כולל AFib, שהוא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב." אמר חנאל.

AFib יכול להעלות את הסיכון לשבץ ואי ספיקת לב. כשליש מהאבחנות החדשות של AFib קשורות לשימוש באלכוהול. הישנות של AFib שכיחה בשתיינים רגילים. הקשר בין שתייה מוגזמת חוזרת להפרעות קצב בזמן חגיגה כל כך ידוע עד שאנשי מקצוע רפואיים קוראים לזה תסמונת לב החג הנגרמת על ידי שתייה מוגזמת חוזרת במהלך החגים".

Saugat Khanal, פוסט-דוקטורט, המחלקה לפיזיולוגיה וביולוגיה של התא, המכללה לרפואה של אוניברסיטת אוהיו סטייט בקולומבוס

מחקרים קודמים של בעלי חיים על ידי צוות מחקר זה מצאו שהפרעות קצב הקשורות בשתייה מוגזמת נגרמות על ידי עליות בחלבון הנגרם מלחץ בשם JNK2. זה יכול לגרום לתאי הלב לטפל בצורה לא נכונה בסידן ולהתלקח, וכתוצאה מכך הלב פועם מהר מדי או לא סדיר. המחקר החדש מציע, לראשונה, שהמולקולה Alda-1 עשויה למנוע את ההפעלה של JNK2 שמובילה ל-AFib.

המחקר מצא:

• במחקר זה, יותר מ-70% מהעכברים שקיבלו אלכוהול המחקה שתייה מוגזמת פיתחו AFib, בהשוואה לאף אחד מאלה שקיבלו גם את חומר ההגנה הלבבי הנבדק Alda-1.
• חשיפה לרמות שתייה מוגזמות של אלכוהול הכפילה את רמות פעילות JNK2 בהשוואה לקבוצת ביקורת שלא חיקה שתייה מוגזמת. זה שהופעל JNK2 הגביר את רגישות AFib בדגמי העכברים המחקים שתייה מוגזמת.
• גם פעילות האנזים JNK2 וגם הטיפול בסידן נשארו תקינים בתאי הלב של העכברים שטופלו ב-Alda-1.

"התנזרות מאלכוהול יכולה למנוע את רוב הסיכונים של AFib הקשורים לאלכוהול. למרבה הצער, למרות מאמצי חינוך כלל-ארציים, השתייה המוגזמת בקרב כל קבוצות הגיל ממשיכה לעלות. הממצאים שלנו מצביעים על כך שפיתוח תרופות חדשות, כולל אלדה-1 ומעכבי JNK2 ספציפיים אחרים, עלולים לעלות. להיות אסטרטגיית אנטי-AFib יעילה עבור אנשים עם תסמונת לב החגים", אמר חנאל.

המחקר היה מוגבל מכיוון שהחוקרים השתמשו במודל עכבר כדי לשחזר את תסמונת לב החג האנושי. למרות שמודל העכבר הראה תוצאות מבטיחות, ייתכן שהוא לא תפס במלואו את המורכבות של שתייה מוגזמת בבני אדם והשלכות קרדיווסקולריות קשורות.

"מחקרים באמצעות בעלי חיים גדולים יותר יהיו כיוון עתידי לתרגם את הממצאים המרגשים שלנו ליישומים קליניים", אמר חנאל.

רקע הלימוד ופרטים:

• עכברים ששימשו במחקר חולקו לשלוש קבוצות: קבוצת תסמונת לב חג, כפופה לארבע מנות אלכוהול מדי יום, המחקה שתייה מוגזמת בחג בבני אדם; קבוצת אלדה-1, שקיבלה את משטר האלכוהול בתוספת חומר מגן הלב Aldi-1; ובקרות, שקיבלו מי מלח (ללא אלכוהול) או חשיפה לאלדה-1.
• מדדי תוצאה התקבלו 24 שעות לאחר החשיפה האחרונה לאלכוהול. האמצעים בהם נעשה שימוש כללו:
• מחקרים אלקטרופיזיולוגיים העריכו הפרעות קצב פרוזדוריות הנגרמות על ידי קצב התפרצות;
• מחקרי הדמיית סידן חקרו את ההשפעה של אלדה-1 על טיפול שגוי בסידן תלוי JNK2; ו
• מבחני ביוכימיים בדקו את ההשפעות של אלכוהול על ביטוי ALDH2 ומסלולי איתות אפופטוטיים.

מחברים שותפים, הגילויים שלהם ומקורות המימון מפורטים בתקציר.

הורמון האסטרוגן עוזר לשמור על כלי דם פתוחים וגמישים ובדרך כלל נחשב כמסייע בהגנה על נשים מפני מחלות לב. רמות אסטרוגן גבוהות אלו עלולות להוביל לפחות התקפי לב ושבץ אצל נשים לפני גיל המעבר מאשר אצל גברים בני אותו גיל. עם זאת, חשיפה לאלכוהול מחמירה את תפקוד הלב וכלי הדם יותר בנשים מאשר בגברים, אמרו החוקרים. כמו כן, במחקרים קודמים בבעלי חיים, אושר כי אלכוהול מחמיר יותר את תפקוד הלב באותן חיות עם רמות האסטרוגן הגבוהות ביותר.

מחקר זה בדק האם מספר מדדים של תפקוד הלב והחלבונים המווסתים אותו שונים מחשיפה רגילה לאלכוהול בחולדות נקבות שקיבלו הורמונים כדי לחדש את אספקת האסטרוגן שלהן ואלו שלא.

המחקר שנמשך שמונה שבועות כלל חולדות עם שחלות שהוסרו כדי לדמות גיל המעבר (כאשר השחלות כמעט שאינן מייצרות אסטרוגן). החוקרים השוו את החולדות בגיל המעבר שקיבלו חשיפה קבועה לאלכוהול (נמסרת כ-5% אתנול בתזונה נוזלית) לאלה שקיבלו תחליף לאלכוהול ואסטרוגן.

המחקר מצא כי בהשוואה לאלה שקיבלו אלכוהול בלבד, החולדות בגיל המעבר שטופלו בתחליף אסטרוגן בתוספת אלכוהול היו:

• שינויים חיוביים (עלייה נמוכה יותר במשקל ומסת שומן) ושליליים (לחץ דם וקצב לב גבוהים יותר) במדדים הקשורים לבריאות הלב;
• הפחתה בשבר הפליטה של ​​הלב, יכולת הלב לשאוב דם עשיר בחמצן לשאר הגוף, וכן שני אינדיקטורים נוספים לשאיבה גרועה יותר שעלולה לגרום בסופו של דבר לאי ספיקת לב; ו
• הפרעה בחלבוני השעון הצירקדי, הידועים כמווסתים את תפקוד הלב ותהליכים אחרים בגוף, הגבירו הן את הלחץ החמצוני (שיכול לעורר הצטברות פלאק בעורקים) והן פרופטוזיס (סוג של מוות תאי הנובע מכמות גדולה מדי של ברזל). ) בתאי הלב.

"היה מפתיע לראות את ההשפעה המשמעותית שיש לאסטרוגן על הפרעות בתפקוד הלב שנגרם כתוצאה מאלכוהול, למרות השפעותיו הידועות להגנה על הלב. נשים בגיל המעבר והמנופאוזה הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי צריכות להיות זהירות לגבי צריכת אלכוהול מכיוון שהיא עשויה להיות גורם לתפקוד לקוי של הלב", אמר. Syed Anees Ahmed, Ph.D., הכותב הראשי של המחקר וחוקר פוסט-דוקטורט בפרמקולוגיה וטוקסיקולוגיה בבית הספר לרפואה ברודי באוניברסיטת מזרח קרוליינה בגרינוויל, צפון קרוליינה.

ממצאי המחקר מוגבלים על ידי משך הזמן הקצר והשימוש במודל של בעלי חיים. מכיוון שהמחקר נערך בחולדות, ייתכן שהתוצאות לא מייצגות באופן מלא את ההשפעה לטווח ארוך יותר של נטילת אסטרוגן וצריכת אלכוהול באופן קבוע אצל נשים בגיל המעבר עם הגיל.

איגוד הלב האמריקאי ממליץ על מתינות בצריכת אלכוהול לבריאות לב וכלי דם מיטבית. אם אתה לא שותה כבר, אל תתחיל. אם אתה כן שותה, שוחח עם הרופא שלך על היתרונות והסיכונים של צריכת אלכוהול במתינות. יש אנשים שאסור לשתות בכלל, כמו נשים בהריון או שמנסות להיכנס להריון, אנשים מתחת לגיל 21 ואנשים עם מצבים בריאותיים מסוימים. העמותה אינה ממליצה על שתיית יין או כל צורה אחרת של אלכוהול כדי להשיג יתרונות בריאותיים פוטנציאליים. במקום זאת, נקטו בצעדים להורדת כולסטרול, שליטה בלחץ דם גבוה, ניהול משקל, פעילות גופנית מספקת, שינה מרובה, התרחקו מטבק והקפידו על תזונה בריאה, כמפורט בהמלצות חיוני 8 של האגודה.