מחקר חדש נועד לעזור להפחית את הסיכון לשימוש לא נכון באופיואידים ולמנת יתר

מחקר חדש נועד לעזור להפחית את כמות האופיואידים ללא שימוש לאחר ביקורים במיון ולהפחית את הסיכון לשימוש לא נכון באופיואידים ולמנת יתר. המחקר פורסם ב CMAJ (כתב העת של האיגוד הרפואי הקנדי) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.231640.

רישום יתר קשור לשימוש לא נכון של אופיואידים ולמנת יתר, כאשר אספקה ​​ביתית של אופיואידים קשורה לסיכון מוגבר למינון יתר, מכיוון שאנשים רבים אינם משליכים תרופות שאינן בשימוש בבטחה. בקנדה, יותר מ-7,500 אנשים מתו ממנת יתר של אופיואידים בשנת 2021, ויותר מ-68,000 אנשים מתו בארצות הברית בשנת 2020 מתרופות אלו.

צוות מרשת חוקרי החירום הקנדיים ביצע מחקר ב-7 מחלקות חירום (6 בתי חולים אקדמיים שלישוניים ובית חולים קהילתי אחד) בקוויבק ואונטריו כדי לקבוע את הכמות האידיאלית של אופיואידים מרשם כדי לשלוט בכאב בחולים המשתחררים ממחלקות המיון ולהפחתת אופיואידים שאינם בשימוש זמינים לשימוש לרעה.

"מכיוון שכמויות גבוהות יותר של אופיואידים שנרשמו קשורות לכמויות גבוהות יותר של אופיואידים שנצרכו, חשוב להתאים את שיטות מרשם האופיואידים לצרכי המטופלים משככי כאבים במצבי כאב חריף ספציפיים תוך צמצום מספר הטבליות אופיואידים שאינן בשימוש שניתן להסיט או לעשות בהם שימוש לרעה." כותב ד"ר ראול דאוסט, Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Nord-de-l'Île-de-Montreal, Hôpital du Sacré-Coeur-de-Montreal, והמחלקה לרפואת משפחה וחירום, אוניברסיטת מונטריאול, מונטריאול, קוויבק, עם מחברים שותפים.

המחקר כלל 2240 משתתפים, בגיל חציוני של 51 שנים, שנשאלו ביומנים של 14 ימים ובראיונות טלפוניים מעקב אם הם מילאו את המרשמים שלהם, כמה כדורי אופיואידים הם נטלו (מומר ל-5 מ"ג מורפיום לטבליה) , ואם מילאו מרשמים חדשים כלשהם. מחצית מהמשתתפים קיבלו מרשם של 16 טבליות או יותר, ו-63% מהן לא נוצלו. צריכת אופיואידים הייתה נמוכה, מחצית מהמטופלים צרכו פחות מ-5 טבליות, והצריכה השתנתה באופן משמעותי לפי סוג מצב הכאב.

"הכותבים מציעים שרופאים יכולים להתאים את כמות המרשם למצב הספציפי הגורם לכאב, בהתבסס על הערכות להקלת כאב ב-80% מהמטופלים למשך שבועיים, עם הכמות הקטנה ביותר עבור כאבי כליות או בטן (8 טבליות) והגבוהה ביותר עבור גב כאב (21 טבליות) או שברים (24 ​​טבליות), והוסיפו תאריך תפוגה לשימוש (לדוגמה, 3, 7 או 14 ימים יתר על כן, מכיוון שמחצית מהמשתתפים צרכו כמויות קטנות עוד יותר, רוקחים יכלו לספק מחצית מהכמות הזו (חלוקה). ) כדי להפחית עוד יותר אופיואידים שאינם בשימוש הזמינים לשימוש לרעה.

"דרישות רישום אופיואידים כדי למזער תרופות שאינן בשימוש לאחר ביקור במחלקה דחופה לכאב חריף: מחקר עוקבה פרוספקטיבי" מתפרסם ב-15 ביולי 2024.