התמותה לאחר ניתוחי בטן חירום גבוהה פי שלושה במדינות הפחות מפותחות בהשוואה למפותחות ביותר. עם זאת, בקרב אלה שעוברים ניתוחים, פציעות נוטות להיות פחות חמורות – מעלות את החששות כי אלה שנפצעו באופן האקטיבי ביותר אפילו לא מגיעים לתיאטרון הניתוח.
מחקר שפורסם ב הבריאות הגלובלית של Lancet חשף אי שוויון גלובלי בולטים בהישרדות לאחר ניתוחי בטן חירום לפגיעות טראומטיות. המחקר מצא כי חולים במדינות הפחות מפותחות בעולם עומדות בסיכון גבוה משמעותית למות תוך 30 יום מרגע הניתוח מאשר אלה במדינות המפותחות ביותר, כפי שמדורג על ידי מדד ההתפתחות האנושית של האו"ם (HDI).
למרות ששיעורי התמותה הכוללים נראו דומים בין הגדרות ב -11%, ניתוח מותאם לסיכון הראה כי חולים במדינות HDI הנמוכות ביותר התמודדו עם יותר מפי שלושה מהסיכון למוות בהשוואה לאלה בקבוצת HDI הגבוהה ביותר, בעוד שהסיכון במדינות HDI התיכון היה כמעט כפול.
התוצאות הגלובליות לאחר מחקר לפרוטומיה לטראומה (טראומה) הובלה על ידי אוניברסיטת קיימברידג 'ובוצעה על ידי רשת משתפי פעולה עולמית. הוא ניתח נתונים של 1,769 חולים שטופלו ב 187 בתי חולים ברחבי 51 מדינות, החל מאזורים שנפגעו בסכסוך כמו השטחים הפלסטינים הכבושים, אוקראינה וסודן למרכזי טראומה שהועברו היטב באירופה ובארצות הברית. כל החולים עברו לפרוטומיה של טראומה – ניתוח חירום לתיקון פגיעות בטן פנימיות – כתוצאה מאירועים כמו תאונות דרכים, דקירות או פצעי ירי.
בקרב חולים שעברו ניתוחים, בדרך כלל היו במדינות HDI נמוכות פגיעות פחות חמורות בהשוואה לאלה במדינות בדרגה גבוהה יותר. זה מצביע על כך שהפצועים ביותר שנפגעו עלולים למות לפני שהם מגיעים לבית החולים, או שמוחמצים עם כמה פגיעות מסכנות חיים עם ההגעה.
"הממצאים שלנו מצביעים על פער הישרדותי שמתחיל לפני שהמטופלים אפילו מגיעים לתיאטרון הניתוח", אמר הסופר הראשי ד"ר מייקל באת 'ממחלקת ההנדסה של קיימברידג'.
זה יכול להיות מכיוון שהפצועים הקשים ביותר מתים לפני שהם יכולים לגשת לטיפול מציל חיים, או מכיוון שמגבלות באבחון פירושו שהפציעות שלהן אינן מתגלות. "
ד"ר מייקל באת ', המחלקה להנדסה, אוניברסיטת קיימברידג'
החוקרים מצאו גם פערים רחבים בטיפול בבית החולים. לדוגמה, גישה לסריקות CT לפני הניתוח-כלי קריטי לאבחון פגיעות פנימיות-הייתה זמינה ביותר משלושת רבעים מהמטופלים בהגדרות המפותחות יותר, אך בפחות מרבע בקבוצה המדורגת הנמוכה ביותר.
החוקרים אומרים כי התייחסות לפער ההישרדות הזה תנקוט יותר מאשר פשוט הובלה מהירה יותר או גישה גדולה יותר לכלי אבחון כמו סריקות CT. הם קוראים לשיפורים מתואמים בכל מסלול הטראומה כולו – מרגע הפציעה ועד ההחלמה המלאה – כדי להבטיח חולים שנפגעו אנושות יקבלו את הטיפול הדרוש להם.
"המחקר לטראומה מספק לראשונה נתונים גלובליים דומים על לפרוטומיה לטראומה, וחושף כי שיעורי תמותה דומים יכולים להסוות אי שוויון עמוק במסלולי טיפול", אמר מחבר המשותף דריאל דניאל U. Baderhabusha של Hôpital de Kyeshero ברפובליקה הדמוקרטית של קונגו. "מידע זה יסייע בתכנון מערכות טראומה שוויוניות יותר המותאמות טוב יותר למציאות מקומית. הוא סולל את הדרך לאסטרטגיות שיכולות להציע לכל מטופל, בכל מקום בו הוא חי, הסיכוי הטוב ביותר להישרדות ולהחלמה."
"מחקר הטראומה הוא אחד המחקרים העולמיים הגדולים ביותר לטיפול בטראומה שפורסמה עד כה", אמר הסופר הבכיר ד"ר טום בשפורד מהמחלקה להנדסה בקיימברידג 'ואוניברסיטת קיימברידג'. "זה מייצג מאמץ עצום של צוות שותפים מרחבי העולם, שחלקם מתאמנים בתנאים הקיצוניים ביותר שניתן להעלות על הדעת ועם זאת מכירים בחשיבות של תרומה למחקר בינלאומי."
