מחקרים קודמים אישרו שלמשך הפעילות הגופנית יש השפעה ישירה על מחלת פרקינסון (PD); עם זאת, הקשר בין אופני פעילות גופנית לסיכון ל-PD נותר לא ברור. לאחרונה npj רפואה דיגיטלית המחקר השתמש בנתונים שהתקבלו מה-Biobank של בריטניה כדי לחקור את הקשר בין סיכון PD ודפוסי פעילות גופנית שונים.
מחקר: איגוד דפוס הפעילות הגופנית והסיכון למחלת פרקינסון. קרדיט תמונה: Harbucks / Shutterstock.com
כיצד פעילות גופנית משפיעה על סיכון PD
PD היא מחלה נוירודגנרטיבית המאופיינת בחוסר יציבות יציבה, תנועות איטיות, טונוס שרירים ורעידות במנוחה. גורמים סביבתיים, נטייה גנטית ואורח חיים, כולל פעילות גופנית יומיומית, יכולים להשפיע על התפתחות PD.
PD משפיעה בעיקר על אנשים בני 50 ומעלה. עד 2030, חוקרים מעריכים שמספר האנשים שנפגעו מ-PD יגיע ל-8.7-9.3 מיליון ברחבי העולם. לפיכך, לאור הנטל הגובר של PD, הכרחי לזהות גורמי סיכון מוקדם ולתכנן התערבויות מונעות.
עדויות מתגברות מצביעות על היתרונות המשמעותיים של פעילות גופנית בחולי PD. כ-150 דקות של פעילות גופנית מתונה עד נמרצת (MVPA) מדי שבוע מומלצות על ידי הנחיות ארגון הבריאות העולמי.
מחקר הראה יעילות דומה של שני דפוסי פעילות גופנית ספציפיים בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם ודיכאון. עם זאת, תפקידם של דפוסי פעילות גופנית מסוימים בהפחתת הסיכון ל-PD לא נחקר.
לגבי המחקר
החוקרים של המחקר הנוכחי העריכו את הקשר בין דפוסי פעילות גופנית שונים לבין שכיחות PD. הנתונים נאספו ב-22 מיקומים בוויילס, סקוטלנד ואנגליה באמצעות הערכות פיזיות ותפקודיות, ראיונות, סקרי מסך מגע והליכים גנטיים וביולוגיים.
מדגם ראשוני של 502,389 פרטים נבחר מ-Biobank של בריטניה. נתוני פעילות גופנית לא שלמים ו-PD קיים מראש לא כללו 402,282 ו-1,000 אנשים, בהתאמה. 10,607 משתתפים נוספים לא נכללו עקב נתונים חסרים על משתנים משתנים, וכתוצאה מכך קבוצת המחקר הסופית כללה 89,400 אנשים.
משתתפי המחקר סווגו לקבוצות לא פעילות ופעילות. הקבוצה הפעילה חולקה עוד יותר ללוחמי סוף שבוע (WW) ולקבועים פעילים, שהשתתפו בפעילות גופנית שבועית במשך יום עד יומיים או פעילות גופנית הפרוסה לאורך כל השבוע, בהתאמה.
כדי לקבל נתוני פעילות גופנית, נעשה שימוש במד התאוצה התלת-צירי Axivity AX3 הנלבש בפרק כף היד. נעשה שימוש במודל רב-פקטוריאלי של Cox כדי לקבוע את הקשר בין דפוסי הפעילות הגופנית השונים לבין הסיכון ל-PD.
ממצאי המחקר
במהלך מעקב ממוצע של 12.32 שנים, 329 אנשים פיתחו PD. גם דפוסי ה-WW וגם דפוסי פעילות גופנית סדירה פעילה היו קשורים באופן מובהק להפחתת הסיכון לפתח PD.
התחלת PD נמנעה באותה מידה על ידי הבחירה לשמור על חלוקה שווה של זמן האימון או להיות WW. תצפית זו מציעה שלמשך הפעילות הגופנית תהיה השפעה גדולה יותר על הפחתת הסיכון ל-PD מאשר לתדירות הפעילות הגופנית.
ניתוחי תת-קבוצות נערכו עבור חמישה משתנים, כולל מצב שתייה, מין, היסטוריה משפחתית, סוכרת ומצב לחץ דם. לא נרשמה אינטראקציה משמעותית בין פעילות גופנית לגורמים אלו.
בעבר, מחקר אחד דיווח כי רמות גבוהות יותר של פעילות גופנית יכולות להפחית את הסיכון ל-PD אצל גברים אך לא בנשים. בניגוד לכך, מחקר אחר שנערך בארצות הברית תיעד את ההשפעות המיטיבות של פעילות גופנית על הסיכון ל-PD אצל גברים ונשים כאחד. כמו כן, המחקר הנוכחי דיווח על סיכון מופחת באופן דומה ל-PD אצל גברים ונשים פעילים פיזית בהשוואה לאלה שלא היו פעילים.
מגבלות
מגבלה מרכזית של המחקר הנוכחי היא שהביובנק הבריטי תפס רק שבוע אחד של זמן פעילות גופנית עבור כל משתתף. מכיוון שלא נרשמו מדידות מרובות, ייתכן שדפוסי ההתנהגות של אנשים השתנו במהלך השבוע שבו הם נוטרו וייתכן שאינם מייצגים את דפוסי הפעילות שלהם בפועל, הידוע גם בשם אפקט הות'ורן.
מגבלה נוספת נובעת מהתקן Axivity AX3 הנלבש בפרק כף היד המשמש להשגת מדידות. ה-Axivity AX3 אינו יכול ללכוד נתוני פעילות גופנית במדויק עבור פעילויות מסוימות, מה שמוביל לשגיאות מדידה.
קבוצת הביובנק הבריטית מורכבת בעיקר ממשתתפים לבנים, עם קבוצות גזעיות אחרות במיעוט, מה שעלול להגביל את יכולת ההכללה של הממצאים. לכן, דרוש מחקר נוסף על אוכלוסיות מגוונות יותר כדי לאמת תצפיות אלו.
יש צורך גם בניתוחי יציבות על נתוני התנועה המתקבלים ממד התאוצה של שעון היד כדי לקבוע אם נתונים אלה תואמים לנתונים שהושגו בשיטות אחרות. המספר הקטן של מקרי PD במחקר הנוכחי עלול להטות ניתוחי תת-קבוצות עבור משתנים מסוימים, כגון מוצא אתני.
