מחקרים חדשים חושפים השפעה עצומה של ויטמיני B על בריאות ומחלות

שמונה חומרים מזינים חיוניים מהווים את הסוויטה של ויטמינים B המכונה גם מתחם B. חוקרים מאוניברסיטת טאפטס ובמקומות אחרים חשפו כי ויטמינים B אלה משפיעים על קשת עצומה של בריאות ומחלות אנוש, כולל תפקוד קוגניטיבי, בריאות לב וכלי דם, התאוששות מעקף קיבה, מומים בצינור עצבי ואפילו סרטן.

"קשה ללמוד את ויטמיני ה- B בבידוד", אומר גסטרואנטרולוג ג'ואל מייסון, המדען הבכיר במרכז המחקר לתזונה אנושית של ג'אן מאייר USDA (HNRCA) ופרופסור בבית הספר למדעי התזונה של ג'רלד ג'יי ודורותי ר. פרידמן ומדיניות תזונה ומדיניות באוניברסיטת טופטס. "ארבעה מוויטמינים B אלה משתפים פעולה כגורמים משותפים בפעילויות קריטיות רבות בתאים במה שאנחנו מכנים 'חילוף חומרים פחמן אחד'."

חילוף חומרים פחמן אחד הוא סדרה של מסלולי מסלולים המאפשרים העברת יחידות פחמן יחיד לתאים לתהליכים חיוניים כמו סינתזת DNA, חילוף החומרים של חומצות אמינו ועוד. תפקידם בכל התפקודים הביולוגיים המכריעים הללו הם שהופכים את ויטמיני ה- B כל כך חשובים-כל כך מאתגרים להקניט כיצד הם תורמים חיוביים ואולי לרעה לבריאות האדם.

מייסון ושני חוקרים נוספים שבילו את הקריירה שלהם בחקר אחד או יותר מוויטמינים של ה- B מסבירים את מה שאנחנו יודעים כיום כיצד חמשת ויטמיני ה- B הנחקרים ביותר שנחקרו באופן הבולט ביותר או משפרים את הבריאות הקוגניטיבית כמו גם על הלב וכלי הדם.

בריאות קוגניטיבית, ב₁₂ופולאט

אחד התחומים הפעילים ביותר למחקר ויטמין B הוא בריאות קוגניטיבית. בגיל 75-80, 40% מהאנשים הם בעלי יכולת מופחתת לספוג B כבול מזון B₁₂אומר מייסון. מחסור זה מוביל לירידה בבריאות העצבים, במיוחד בעמוד השדרה ובמוח, שיכולים לתרום לסיכון להתפתחות דמנציה אצל מבוגרים.

במשך עשרות שנים חשבו הקלינאים והחוקרים במדידת פלזמה B₁₂ היה מספיק מדויק כדי לקבוע אם יש צורך בתוסף. עם זאת, אומר מייסון, בעוד שאנשים קשישים רבים עשויים להיות ב '₁₂ רמות שנמצאות בטווח 'נמוך עד רגיל', הן מפתחות בו זמנית ליקויים נוירולוגיים הקשורים לוויטמין B₁₂ מַחְסוֹר.

התרומה של ויטמין B₁₂ מחסור לירידה קוגניטיבית ולמחלת כלי הדם המביאים למקרים רבים של דמנציה מאובחנים מתחת לאדיע ומדווחים עליהם. "

ארווין ה. רוזנברג, ז'אן מאייר אוניברסיטת פרופסור אמריטוס, אוניברסיטת טאפטס

רוזנברג הוא גם דיקן לשעבר של בית הספר למדעי התזונה של פרידמן, שלימד גם פרמקולוגיה בבית הספר לרפואה.

"ירידה קוגניטיבית הקשורה לגיל היא לא רק אלצהיימר", אומר רוזנברג. "חילקנו יחד סוגים רבים של תפקוד לקוי במוח תחת שם אחד. ובכך התעלמנו מאיך כלי הדם הקריטיים-ובהרחבה, תזונה-הם לשמירה על תפקוד המוח."

הפתולוגיה של מחלת האלצהיימר תיארה את ההצטברות הלא תקינה של שני חלבונים במוח-עמילואיד וטאו-טאו-מתגבשת זה בזה, ויוצרת פלאק וסבכים אשר מאמינים כי הם משבשים את תפקוד תאי המוח.

עם זאת, רוזנברג טוענת כי מחלות מוחיות ומחלות כלי שיט קטנות, אשר במקרים מסוימים קשורים למחסור בוויטמין B, נפוצה יותר עם ירידה קוגניטיבית ודמנציה מאשר הצטברות חלבונים מזיקים במוח, שהייתה במוקד כל כך הרבה מחקר והתפתחות תרופתית לטיפול במחלות אלצהיימר. טיפול באנשים עם תרופות שנועדו לטפל בהצטברות החלבון לא יעבוד אם הגורם לתסמיני דמנציה הוא b₁₂ מַחְסוֹר.

בדיקה לזיהוי האם ירידה קוגניטיבית ותסמיני דמנציה עלולים להיגרם על ידי B₁₂ לפיכך, מחסור הוא הכרחי, הוא אומר.

"ב₁₂ הבדיקות מודדות את כל B₁₂ במערכת שלך, למרות שכ- 80% אינם פעילים ", אומר פול ז'אק, מדען בכיר ב- HNRCA ופרופסור בבית הספר למדעי התזונה של פרידמן.

כדי לאתר ב '₁₂ מחסור דורש שתי בדיקות נוספות. האחד, המכונה מבחן MMA, מודד רמות של חומצה מתימלונית, חומצה המיוצרת במהלך היבטים מסוימים של חילוף החומרים הדורשת B מספקת B₁₂ו "זה יכול להיות מוגבה אפילו עם b קל₁₂ מחסור, המציין סיכון גבוה יותר לפוטנציאלי לדמנציה ", אומר ז'אק.

בדיקה שנייה מודדת רמות של חומצת אמינו, הומוציסטאין, שהיא גם תוצר לוואי של חילוף חומרים הדורש B₁₂ו אם רק רמות ההומוציסטאין מוגברות, מחסור בפולטה עשוי להיות הבעיה. אם MMA וגם הומוציסטאין הם גבוהים, ב₁₂ מחסור הוא האשם ככל הנראה.

אם מטופל מציג בעיות נוירולוגיות או סימני דמנציה, עריכת שלוש הבדיקות תצטמצם אם מעורב מחסור בוויטמין B-ואיזה ויטמין B הוא.

"בניגוד לשינויים שאיננו יכולים לראות בקרב חולים מקבלים תרופות נוגדנים אנטי-עמילואידים יקרות לטיפול במחלת אלצהיימר, יש למעשה עדות לכך שדי בשלב מוקדם של הירידה הקוגניטיבית אנו יכולים להאט את התהליך אם הסיבה הבסיסית היא הומוציסטאין מוגבהת או ב '₁₂מחסור קשור ", אומר רוזנברג." זו ההמלצה שלי כי יש להבחין בחולים, עם או בלי אנמיה, להומוציסטאין מוגבה או B₁₂ מחסור מכיוון שזה עשוי להיות אחד הגורמים הפיכים בירידתם הקוגניטיבית. "

זו לא תיאוריה חדשה. לפני שני עשורים, מחקרים כמו מחקר לב פרמינגהם הראו כי הומוציסטאין מוגבה ניבאו ניוון מוח וסיכון גבוה יותר לדמנציה. לאחרונה, ניסויים כמו ויטאקוג ועובדה הראו כי תוסף ויטמין B יכול להאט את הצטמקות המוח ולשפר את הביצועים הקוגניטיביים בקרב אלה הנמצאים בסיכון.

"יש כמות עצומה של השכלה הדרושה בנושא זה", אומר רוזנברג. "אנו מקווים לשכנע קרדיולוגים, נוירולוגים ומתמחים למדוד את B₁₂ ורמות הומוציסטאין כחלק מהערכת הליקוי הקוגניטיבי. אפילו ההשפעות הצנועות מוויטמינים שעולות פרוטות ביום יכולות להיות משמעותיות מאוד אצל אלה שירוויחו, במיוחד כשאתה משווה תוסף ויטמינים לתרופות יקרות שזכות בתשומת לב הרבה יותר, עדיין עשויות להיות בעלות תועלת זהה או אפילו פחות. "

ב₁₂ ודמנציה

ז'אק ועמיתיו מובילים כיום מחקר המשתמש בנתונים של כ -2,500 מבוגרים בגיל העמידה ומבוגרים במחקר פרמינגהם, שכולם היו נקיים מדמנציה בשנות התשעים וכולם קיבלו ב '₁₂MMA, ובדיקות הומוציסטאין במשך 20+ השנים האחרונות.

"הסיכון לדמנציה ואלצהיימר בשלב מאוחר מתחיל לגדול כאשר האדם בן 75 ומעלה, אך עדויות מצביעות על כך שחלק מהשינויים הפתולוגיים הקשורים לדמנציה ואלצהיימר עשויים להתחיל להתפתח 20+ שנה לפני שמתרחשים תסמינים ואבחון קליניים", אומר ז'אק. "המחקר הזה אמור לתת לנו ידית טוב אם B₁₂ קשור לירידה קוגניטיבית ודמנציה. אם כן, בתקווה שנוכל לזהות התערבות פשוטה וזולה שניתן להתחיל שנים מראש ולפני שמתרחש נזק אמיתי. "

ז'אק מסתכל גם על התפקיד חומצה פולית (ב₉) עשוי לשחק בהתפתחות של סוגיות קוגניטיביות, ובמיוחד ההשפעה של רמות חומצה גבוהה של חומצה על B₁₂ ובריאות קוגניטיבית.

בשנות החמישים טופלו אנשים עם אנמיה בחומצה פולית, הצורה הסינתטית של חומצה פולית. לרוע המזל, התברר כי בעוד שטיפול ברמת התרופות עם חומצה פולית הקלה על אנמיה, זה לעתים קרובות רעול או מחמיר את B₁₂ מַחְסוֹר. "מדענים הבחינו שאנשים עם B נמוך B₁₂ וריכוזי חומצה פולית גבוהה נטו לבעיות קוגניטיביות ", אומר ז'אק.

מחקרים עדכניים יותר העלו כי זה לא היה סה"כ B₁₂ ריכוזים שחומצה פולית עשויה להשפיע, אבל אולי רק מרכיב אחד, HolotC, שהוא צורת ויטמין B₁₂ זה חיוני להובלה ושימוש ב₁₂ בתאים ונחשב לאינדיקטור פוטנציאלי טוב יותר לוויטמין B₁₂ סטָטוּס.

ז'אק ועמיתיו מבצעים שני מחקרים כדי להקניט את הנושאים המעורבים. "בראשון, המחקר שלנו בוויטמין B ו- Aging המוח שלנו, נבחן את ההשפעה שיש למעמד חומצה פולית על מערכות היחסים בין B₁₂ ובריאות קוגניטיבית. מחקר שני שאנו מבצעים בשיתוף עם רוטגרס יבחן את ההשפעה של חומצה פולית גבוהה בדם על שתי הצורות של B₁₂ -להוטק וקובלמין בלתי מוגבל. "

מחלות לב, כולסטרול ושבץ מוחי

ויטמינים B עוררו גם התרגשות בקרב החוקרים בגלל תפקידם האפשרי במחלות לב ומניעת שבץ מוחי, אך עד כה השימוש שלהם כטיפול קליני נותר מוגבל.

מדענים גילו בתחילת שנות האלפיים כי ריבופלבין (ב '₂) יכול להפחית את לחץ הדם בצורה יעילה מאוד. ההערכה היא כי ריבופלבין משפר תגובה ביוכימית המתווכת על ידי גן הנקרא MTHFR (מתילנטר -הידרופולט רדוקטאז) המסייע לגוף להשתמש בפולאט. ריבופלבין יעיל רק להפחתת לחץ הדם באופן ספציפי בקרב חולים עם הגנוטיפ MTHFR 677 TT.

ויטמינים ב₆ב₁₂ופולית עוזרת לגוף להיפטר מהומוציסטאין, אשר בשפע יתר נקשר לסיכון מוגבר להתקפי לב ומשיכות, כמו גם לדמנציה. עם זאת, מספר מחקרים קליניים בשנות השמונים הראו כי B₆ב₁₂ותוסף חומצה פולית לא הפחית את התקפי הלב, אך הוריד מעט את הסיכון למשיכות.

ניאצין (ב₃) יכול להוריד את ה- LDL (מה שמכונה "כולסטרול רע") ולהעלות HDL (מה שמכונה "כולסטרול טוב"). "אבל יש לקחת את זה במינונים כה גדולים שלעתים קרובות זה גורם לשטיפה מאוד לא נוחה, כמו גלי חום", אומר מייסון. "לעתים קרובות אנשים לא יכולים לסבול לקחת את זה, ואפשרויות אחרות של תרופות זמינות המורידות את ה- LDL בדם שאין להן תופעות לוואי כה לא נעימות."

דלקת כרונית ו- B₆

אולי המבטיח ביותר לעתיד הוא התפקיד ויטמין B₆ עלול לשחק בבלום דלקת, שזוהה כתכונה בסיסית של מחלות כרוניות רבות, ממחלות לב לסוכרת ועד דלקת פרקים לדמנציה.

מספר מחקרים בבעלי חיים, בתוספת כמה מחקרים אנושיים, מראים כי B משלים₆ יכול להפחית דלקת. "שוב, אנחנו מדברים על מתן ויטמינים ב 'ברמה תרופתית מתאימה תחת טיפול של קלינאי", מזהיר מייסון. "ב₆ יכול להיות רעיל בכמויות גדולות. "הוא רואה במחקר זה תחום לצפייה בשנים הבאות.