רקע ומטרות
מחלת מעי דלקתית (IBD) היא מצב כרוני עם השלכות בריאותיות משמעותיות ברחבי העולם. בניגריה, נתונים על שכיחותם ומאפייניו מוגבלים, ומדגישים את הצורך במחקרים מקיפים כדי להבין טוב יותר את האפידמיולוגיה והתכונות הקליניות שלה באזור. מחקר זה נועד להעריך את המצגת הקלינית, הממצאים האנדוסקופיים ואתגרי הניהול של IBD בקרב חולים העוברים קולונוסקופיה בניגריה.
שיטות
במשך חמש שנים (2019–2024), נערך סקר חתך רב-מרכזי, בהשתתפות קלינאים בכל ששת האזורים הגיאו-פוליטיים של ניגריה. זה כלל סקירה רטרוספקטיבית של רשומות מ -18 מרכזים. איסוף הנתונים נערך בשני שלבים באמצעות צורות גוגל, תוך התמקדות בפרקטיקות טיפול ומידע על מקרה מפורט, כולל דמוגרפיה, תכונות קליניות, היסטולוגיה וטיפול. ניתוח נתונים השתמש בנתונים סטטיסטיים תיאוריים ובבדיקות עבור אסוציאציות, כאשר המשמעות נקבעת ב עמ ' <0.05.
תוצאות
בסך הכל זוהו 459 מקרי IBD החשודים (9.7%) בקרב למעלה מ- 4,700 קולונוסקופיות, עם אישור היסטולוגי ב 208 מקרים (4.4%), מה שמצביע על שכיחות IBD באוכלוסיית המטופלים הניגרית. סוג המשנה הנפוץ ביותר היה קוליטיס כיבית (53.9%), ואחריו מחלת קרוהן (21.0%) וקוליטיס בלתי מוגדרת (25.0%). נצפו וריאציות אזוריות, עם שיעורי אבחון גבוהים יותר באזורים מסוימים (צפון-מערב: 14.9%; דרום-מזרח: 1.4%). התכונה הקלינית השולטת הייתה דימום פי הטבעת. ממצאים אנדוסקופיים הראו לעיתים קרובות דלקת פוליטיס (62%), עם הבדלים אזוריים משמעותיים (עמ ' <0.001), וניהול היו מעורבים בעיקר בתרופות כמו נגזרות חומצה אצטילסליצילית (60.0%), כאשר לעתים רחוקות נעשה שימוש באופציות כירורגיות (0.6%). האתגרים כללו עלויות תרופות גבוהות וזמינות מוגבלת, שהשפיעו על כמעט מחצית מהמטופלים (49.4%; 46.2%).
מסקנות
הממצאים של סקר רב -מרכזי זה מאלים את הנושאים הדחופים סביב IBD בניגריה, תוך הפניית תשומת לב לשכיחותו, מצגות קליניות מורכבות ואתגרי ניהול משמעותיים. הנתונים חושפים קווי דמיון והבדלים קריטיים בהשוואה לממצאים במערב אפריקה, אזורים אחרים באפריקה, אירופה, אסיה ואמריקה. השכיחות הנמוכה בניגריה ובמחקרים אפריקאים אחרים משקפת גורמים גנטיים וסביבתיים ייחודיים המשפיעים על התפתחות IBD. מגמות דמוגרפיות מצביעות על אוכלוסייה צעירה יותר שנפגעה על ידי IBD בניגריה, בהתאם לתצפיות אזוריות. עם זאת, פערים במצגות קליניות, מצבי טיפול ומחסומים לטיפול מדגישים אתגרים רחבים יותר במערכת הבריאות הניגרית המצדיקים תשומת לב דחופה.
