אסטמה, אטופיק דרמטיטיס או Hashimoto's thyroiditis כמחלות נלוות הן גורמי סיכון למאפיינים קליניים הקשורים לפרוגנוזה גרועה של נשירת שיער מעגלית, הידועה גם בשם אלופציה אראטה (AA). בחולים עם שלוש מחלות אטופיות, דהיינו אטופיק דרמטיטיס, אסטמה ונזלת, הגיל הממוצע להופעת AA מוקדם כעשר שנים מאשר בחולים ללא מחלות נלוות דלקתיות כרוניות. זה נקבע כעת על ידי חוקרים מבית החולים האוניברסיטאי בון (UKB) ומאוניברסיטת בון במחקר עוקבה גדול של חולים שנפגעו. התוצאות שלהם פורסמו כעת בכתב העת "אלרגיה".
אלופציה אראטה (AA) היא מחלה אוטואימונית שכיחה שמובילה לנשירת שיער מעגלית פתאומית. המהלך הקליני של AA אינו צפוי ומשתנה מאוד מאדם לאדם. מחקרים רבים הראו כי AA קשור לעיתים קרובות למחלות דלקתיות כרוניות נלוויות, כלומר קיימות במקביל, אשר יכולות להשפיע על הפרוגנוזה והטיפול הקליני. עם זאת, קיים מחקר מוגבל על ההשפעה של מחלות דלקתיות כרוניות נלוות על המאפיינים הקליניים של AA בקבוצה בגודל מתאים. באמצעות רשת שיתופית של רופאי עור וקבוצות תמיכה של AA, גנטיקאים אנושיים בבון גייסו קבוצה גדולה של כ-3,000 אנשים מושפעים עם נתונים גנטיים ודיווח עצמי קליני נרחב במהלך 20 השנים האחרונות. קצת יותר ממחציתם גם ציינו כי הם סובלים ממחלה דלקתית כרונית נוספת. "זוהי אחת הקוהורטות הגדולות ביותר של AA ברחבי העולם ומקור נתונים ייחודי למחקר על היבטים גנטיים וקליניים של AA", אומרת פרופ' רגינה בץ מהמכון לגנטיקה אנושית ב-UKB, שהיא חברה במחקר הטרנס-דיסציפלינרי. אזור (TRA) "חיים ובריאות" ואשכול המצוינות ImmunoSensation2 באוניברסיטת בון
המחבר האחרון ד"ר בוקט בסמנב מהמכון לגנטיקה אנושית מוסיף: "למיטב ידיעתנו, זהו הניתוח המקיף ביותר של המאפיינים הקליניים של AA ביחס למחלות דלקתיות כרוניות נלוות. הערכנו בו-זמנית מספר מחלות נלוות ומספר מאפיינים קליניים. של AA במערך נתונים העולה בגודלו על רוב הנתונים הקליניים מבוססי העוקבה על חולי AA שדווחו בעבר בספרות."
Basmanav היא מובילת פרויקט Cure4HAIR, שקיבל לאחרונה מימון סטארט-אפים של GO-Bio מה-BMBF לפיתוח תרופות חדשות ורפואה מותאמת אישית ל-AA המבוססת על מחקר גנטי.
התגלה קשר בין המאפיינים הקליניים של AA ואסטמה
החוקרים בון מצאו כי תחלואה נלווית עם מחלה דלקתית כרונית – בפרט אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות, דלקת בלוטת התריס של השימוטו, נזלת או ויטיליגו – קשורה לגיל ההופעה, חומרתה ו/או משך ה-AA. הסיבה לכך היא שחולי AA עם אסתמה, אטופיק דרמטיטיס או דלקת בלוטת התריס של השימוטו היו בסבירות גבוהה יותר לדווח על אובדן שיער מוקדם, חמור ומתמשך.
מצאנו כי אסתמה נלווית של הסימפונות היא גורם סיכון חזק יותר לגורמים פרוגנוסטיים גרועים מאשר אטופיק דרמטיטיס או נזלת נלווית. זהו הדיווח הראשון של קשר משמעותי בין אסתמה נלווית למאפיינים הקליניים של AA בספרות".
אניקה פרידריך, סופרת ראשונה, סטודנטית לדוקטורט, אוניברסיטת בון ב-UKB
הסיכון להופעה מוקדמת, חמורה ומתמשכת AA עלה בהדרגה ככל שמספר המחלות האטופיות הנלוות בחולי AA גדל. הגיל הממוצע להופעת AA היה כעשור מוקדם יותר בחולים שסבלו בו-זמנית משלוש מחלות אטופיות, כלומר אסטמה של הסימפונות, אטופיק דרמטיטיס ונזלת, מאשר בחולים ללא מחלות נלוות דלקתיות כרוניות. "אנו רואים בכך תמיכה עקיפה להשערה שמחלות אטופיות יכולות לעורר את הופעתה של אלופציה אראטה בתת-קבוצה של חולים", אומר ד"ר בסמנאב. פרופ' רגינה צ' בץ מוסיפה: "בהתבסס על התוצאות שלנו, אנו מניחים שחולי AA עם מחלות דלקתיות כרוניות נלוות, בפרט אטופיק דרמטיטיס, אסטמה של הסימפונות או דלקת בלוטת התריס של השימוטו, יכולים להפיק תועלת ממעקב קליני תכוף יותר והתערבות טיפולית מוקדמת יותר".
