מחקר חדש של קליבלנד קליניק זיהה מולקולות שמקורן בדיאטה הנקראות מטבוליטים כמניעים עיקריים לסיכון לסרטן המעי הגס בגיל צעיר, במיוחד אלו הקשורים לבשר אדום ומעובד. ה NPJ Precision Oncology הדו"ח, שניתח מערכי נתונים של מטבוליטים ומיקרוביום, הדגיש שאחת הדרכים הטובות ביותר לצעירים (
ניטור מוגבר והקרנה לסרטן המעי הגס הוא כלי מועיל ביותר. למרות הצלחתן של שיטות אלה, נתונים אלה מצביעים על כך שרופאים יכולים לנקוט בגישה שונה עם המטופלים הצעירים שלהם, אומר הסופר הבכיר והאונקולוג של מערכת העיכול Suneel Kamath, MD.
בסופו של יום, זה לא מעשי ליישם את מודל הטיפול שלנו עבור אלה מעל גיל 60 למבוגרים צעירים יותר פשוט כי אנחנו לא יכולים לתת לכל אחד במערכת קולונוסקופיה שנתית. מה שהרבה יותר אפשרי הוא לתת לכל אחד במערכת בדיקה פשוטה למדידת סמן ביולוגי שקובע את הסיכון לסרטן המעי הגס שלהם. אז נוכל לתת לאנשים בסיכון הגבוה ביותר מיון מתאים".
Suneel Kamath, MD, סופר בכיר ואונקולוג במערכת העיכול
עמית קליני לשעבר Thejus Jayakrishnan, MD, ו- Naseer Sangwan, PhD, מנהל ליבת המשאבים לרצף מיקרוביאלי ואנליטיקה הובילו יחד את העבודה. חוקרים במרכז לסרטן המעי הגס בתחילת דרכו של קליבלנד קליניק סיפקו ניתוחים רחבי היקף של נתוני חולים מאנשים שקיבלו טיפול בסרטן המעי הגס צעיר או ממוצע בקליבלנד קליניק.
מחקר אחד קודם של צוות זה זיהה הבדלים במטבוליטים (מולקולות שמקורן בתזונה) של סרטן המעי הגס והחלחולת צעיר לעומת ממוצע, בעוד שמחקר אחר זיהה הבדלים במיקרוביום המעי בין מבוגרים צעירים ומבוגרים עם סרטן המעי הגס. מחקרים אלה סיפקו כיוונים פוטנציאליים רבים לחקר CRC בהתחלות צעירות. עם זאת, כאשר גורמים נוספים מעורבים בסיכון לסרטן, זה הופך להיות מסובך יותר להבין מה קורה ולתכנן מחקר עתידי, אומר ד"ר סנגוואן. אינטראקציות בין גורמים אלה, כמו כאשר חיידקי המעי שלנו צורכים את המטבוליטים שלנו ומייצרים את עצמם, הופכות את זה למורכב עוד יותר.
לאחר מכן פיתחו ד"ר סאנגוואן וצוותו אלגוריתם של בינה מלאכותית (AI) לשילוב ולנתח מערכי הנתונים של המחקרים הקיימים ולהבהיר אילו גורמים רלוונטיים ביותר למחקר עתידי. באופן מפתיע, הניתוח של ד"ר סאנגוואן גילה שהבדלים בתזונה (זוהו באמצעות ניתוח מטבוליטים) היוו חלק ניכר מההבדלים שנצפו בין החולים בגיל צעיר למבוגרים יותר.
"חוקרים – כולל עצמנו – החלו להתמקד במיקרוביום המעי כתורם ראשוני לסיכון לסרטן המעי הגס. אבל הנתונים שלנו מראים בבירור שהגורם העיקרי הוא הדיאטה", אומר ד"ר סנגוואן. "אנחנו כבר מכירים את המטבוליטים העיקריים הקשורים לסיכון להופעה צעירה, אז אנחנו יכולים כעת להניע את המחקר שלנו קדימה בכיוון הנכון."
הצוות היה נרגש לראות שתזונה משחקת תפקיד כה גדול בסיכון לסרטן, מכיוון שקל הרבה יותר לזהות חולים בסיכון על ידי ספירת המטבוליטים בדמם מאשר לרצף את ה-DNA החיידקי בצואה שלהם עבור חיידקים שונים.
"זה יכול להיות מאוד מסובך וקשה לשנות את המיקרוביום שלך", מסביר ד"ר קמאת. "אמנם זה לא תמיד קל, אבל הרבה יותר פשוט לשנות את התזונה כדי למנוע סרטן המעי הגס."
התייחסות לגורמים בתזונה למניעת סרטן המעי הגס
לחולי סרטן המעי הגס צעירים היו רמות גבוהות יותר של מטבוליטים הקשורים לייצור ולמטבוליזם של חומצת אמינו בשם ארגינין, ועם מחזור האוריאה בהשוואה לבני גילם המבוגרים. הבדלים אלו עשויים להיות קשורים לצריכה ארוכת טווח של בשר אדום ובשר מעובד. הצוות מנתח כעת מערכי נתונים לאומיים כדי לאמת את הממצאים הספציפיים שלהם לקליבלנד קליניק בחולים ברחבי הארץ.
לאחר שהם מראים שמטבוליטים של מחזור ארגינין ואוריאה (ועל ידי פרוקסי, צריכת יתר של בשר אדום ומעובד) מוגברת בקרב מבוגרים צעירים יותר עם סרטן המעי הגס ברחבי הארץ, הם מתכננים לבדוק אם דיאטות מסוימות או תרופות זמינות מסחרית המווסתות את ייצור הארגינין ואת מחזור האוריאה יכול לעזור למנוע או אפילו לטפל בסרטן המעי הגס בגיל צעיר.
ד"ר קמאת אומר שלמרות שדרוש מחקר נוסף כדי להבין בדיוק כיצד גורמים תזונתיים גורמים לסרטן המעי הגס, הממצאים הנוכחיים שלו כבר שינו את הדרך בה הוא מספק טיפול בחולים.
"למרות שידעתי לפני המחקר הזה שתזונה היא גורם חשוב בסיכון לסרטן המעי הגס, לא תמיד שוחחתי על זה עם המטופלים שלי במהלך הביקור הראשון שלהם. יש כל כך הרבה קורה, זה כבר יכול להיות כל כך מכריע", אומר ד"ר קמאת. "כעת, אני תמיד דואג להעלות את זה בפני המטופלים שלי, וכל חבר בריא או בני משפחה שהם עשויים לבוא איתם, כדי לנסות ולצייד אותם בכלים הדרושים להם כדי לקבל החלטות מושכלות לגבי אורח החיים שלהם".
