הוכח כי מודל AI פשוט מתפקד בשווי של דרמטולוגים מנוסים בעת הערכת האגרסיביות של סוג שכיח של סרטן עור, קרצינומה של תאים קשקשיים. בראש המחקר עמד אוניברסיטת גותנבורג.
בכל שנה, יותר מ -10,000 שוודים מפתחים קרצינומה של תאים קשקשיים. זוהי הצורה השנייה הנפוצה ביותר של סרטן העור בשבדיה, לאחר קרצינומה של תאי הבסיס, והשכיחות שלו גדלה במהירות. קרצינומה של תאים קשקשיים מתפתחת לעתים קרובות באזור הראש והצוואר ובאזורים אחרים שנחשפים לשמש במשך שנים רבות.
"סוג זה של סרטן, שהוא תוצאה של מוטציות מסוג התא הנפוץ ביותר בשכבה העליונה של העור, קשור מאוד לקרינת UV שנצברה לאורך זמן. הוא מתפתח באזורים נחשפים לשמש, לרוב על עור שכבר מראה סימני נזק לשמש, עם טלאים קשקשיים מחוספסים, סמפיטציה לא נוצרת, והפחיתו את הגמישות," אומר פרופסור עמיתים ומחקרים של דרימולוג, SAM.
אבחון קרצינומה של תאים קשקשיים הוא לעתים קרובות קל – האתגר טמון בהערכה לפני הניתוח – קובע עד כמה הגידול אגרסיבי צומח לתכנן ולתעדף ניתוח באופן מתאים. אם הגידול אגרסיבי יותר, יש לתאם את הניתוח מייד, כאשר רקמות סמוכות יותר הוסרה. עבור גידולים פחות אגרסיביים, ניתן להשתמש בשוליים צרים יותר, עם נהלים פשוטים יותר במקרים מסוימים.
ביצועים כמעט זהים
במדינות רבות, כללה שוודיה, ביופסיות אגרוף לפני הניתוח אינן מבוצעות באופן שגרתי לצורך חשד לקרצינומה של תאים קשקשיים. במקום זאת ניתוח מתבצע אך ורק על החשד הקליני לגידול, כאשר כל הדגימה המוצלחת נשלחת לניתוח היסטופתולוגי. העובדה שניתוח מתבצע ללא ביופסיה לפני הניתוח מדגישה את הצורך באלטרנטיבות הערכה שאינן דורשות דגימות רקמות, כמו ניתוח תמונות באמצעות בינה מלאכותית (AI).
לצורך המחקר, החוקרים אימנו מערכת AI בניתוח תמונות באמצעות 1,829 תמונות מקרוב קליניות של קרצינומה של תאים קשקשיים מאושרים. היכולת של מודל ה- AI להבחין בשלוש רמות של אגרסיביות של הגידול נבדקה אז על 300 תמונות והושוו להערכות של שבעה רופאי עור עצמאיים מנוסים.
התוצאות, שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology International, מראות כי מודל ה- AI ביצע כמעט זהה לצוות המומחים הרפואיים. במקביל, ההסכם בין הערכות רופא עור אינדיבידואליות היה בינוני רק, והדגיש את המורכבות של המשימה.
שני תכונות קליניות – משטחי עור כיבים ושטוחים – נמצאו קשורים בבירור לצמיחת גידול אגרסיבית יותר. גידולים המציגים מאפיינים אלה היו בעלי סיכוי גבוה פי שניים לאחת משתי רמות האגרסיביות הגבוהות יותר.
צרכי הבריאות צריכים להחליט
השימוש בבינה מלאכותית בטיפול בסרטן העור משך עניין רב בשנים האחרונות, אם כי לפי סם פולסי, עד כה הייתה לכך השפעה מעשית מוגבלת בתחום הבריאות. הוא מדגיש את החשיבות של תחומי יישום מוגדרים בבירור בהם מחקר יכול ליצור ערך מוסף לבריאות השוודית.
אנו מאמינים כי אזור יישום אחד כזה יכול להיות ההערכה לפני הניתוח של סרטן העור החשוד, שם מסקנות ניואנסות יותר יכולות להשפיע על החלטות. המודל שפיתחנו זקוק לעידון ובדיקות נוספות, אך הדרך קדימה ברורה-יש לשלב AI במקום בו הוא למעשה מוסיף ערך לתהליכי קבלת החלטות בתוך שירותי הבריאות. "
סם פולסי, פרופסור חבר ורופא עור
סם פולסי הוא פרופסור חבר לדרמטולוגיה וונרולוגיה באוניברסיטת גותנבורג ורופא עור מתרגל בבית החולים האוניברסיטאי סאלגרנסקה. התמונות הכוללות את נתוני המחקר צולמו בבריאות דרמטולוגית בבית החולים האוניברסיטאי בין 2015 ל 2023.
