זרים המבקשים אשרות לגור בארה"ב עלולים להידחות אם יש להם מצבים רפואיים מסוימים, כולל סוכרת או השמנת יתר, על פי הנחיית יום חמישי של ממשל טראמפ.
ההנחיה, שהונפקה בכבל שמשרד החוץ שלחה לפקידי שגרירות וקונסולריות ונבדקה על ידי KFF Health News, מורה לקציני הויזה לראות במועמדים לא כשירים להיכנס לארה"ב מכמה סיבות חדשות, כולל גיל או הסבירות שהם עשויים להסתמך על הטבות ציבוריות. ההנחיה אומרת שאנשים כאלה עלולים להפוך ל"חיוב ציבורי" – ניקוז פוטנציאלי של משאבי ארה"ב – בגלל בעיות בריאותיות או גילם.
בעוד הערכת בריאותם של מהגרים פוטנציאליים הייתה חלק מתהליך הבקשה לויזה במשך שנים, כולל בדיקת מחלות מדבקות כמו שחפת והשגת היסטוריית חיסונים, מומחים אמרו כי ההנחיות החדשות מרחיבות מאוד את רשימת המצבים הרפואיים שיש לשקול ונותנות לפקידי ויזה יותר כוח לקבל החלטות לגבי הגירה על סמך מצבו הבריאותי של המבקש.
ההנחיה היא חלק מהמסע המפלג והאגרסיבי של ממשל טראמפ לגרש מהגרים החיים ללא אישור בארה"ב ולהניא אחרים מהגירה לארץ. מסע הצלב של הבית הלבן לדחיקת מהגרים כלל מעצרים המוניים מדי יום, איסורים על פליטים ממדינות מסוימות ותוכניות להגביל באופן חמור את המספר הכולל המותר להיכנס לארה"ב
ההנחיות החדשות קובעות כי בריאות המהגרים תהיה מוקד בתהליך הגשת הבקשה. ההנחיה חלה כמעט על כל מבקשי הויזה, אך ככל הנראה ישמשה רק במקרים בהם אנשים מבקשים להתגורר באופן קבוע בארה"ב, אמר צ'ארלס ווילר, עורך דין בכיר של רשת ההגירה המשפטית הקתולית, ארגון לסיוע משפטי ללא מטרות רווח.
"עליך לשקול את בריאותו של הפונה", נכתב בכבל. "מצבים רפואיים מסוימים – כולל, אך לא רק, מחלות לב וכלי דם, מחלות בדרכי הנשימה, סרטן, סוכרת, מחלות מטבוליות, מחלות נוירולוגיות ומצבים בריאותיים נפשיים – יכולים לדרוש טיפול בשווי מאות אלפי דולרים".
כ-10% מאוכלוסיית העולם סובלים מסוכרת. גם מחלות לב וכלי דם שכיחות; הם הרוצחים המובילים בעולם.
הכבל גם מעודד את פקידי הוויזה לשקול תנאים אחרים, כמו השמנת יתר, שעלולים לגרום לאסטמה, דום נשימה בשינה ולחץ דם גבוה, בהערכתם האם מהגר יכול להפוך לאשמה ציבורית ולכן יש למנוע את כניסתו לארה"ב
"כל אלה עשויים לדרוש טיפול יקר וארוך טווח", נכתב בכבל. דוברי מחלקת המדינה לא הגיבו מיד לבקשה להגיב על הכבל.
קציני ויזה גם הופנו לקבוע אם לפונים יש את האמצעים לשלם עבור טיפול רפואי ללא עזרה מממשלת ארה"ב.
"האם למבקש יש משאבים כספיים נאותים לכסות את עלויות טיפול כזה לאורך כל אורך חייו הצפוי מבלי לפנות לסיוע כספי ציבורי או מיסוד ארוך טווח על חשבון הממשלה?" הכבל קורא.
השפה של הכבל מופיעה בסתירה למדריך החוץ, המדריך של משרד החוץ עצמו, שאומר כי קציני ויזה אינם יכולים לדחות בקשה בהתבסס על תרחישי "מה אם", אמר וילר.
ההנחיה מנחה את קציני הויזה לפתח "מחשבות משלהם לגבי מה שיכול להוביל למעין חירום רפואי או סוג של עלויות רפואיות בעתיד", אמר. "זה מטריד כי הם לא עברו הכשרה רפואית, אין להם ניסיון בתחום הזה, והם לא צריכים לעשות תחזיות על סמך הידע האישי או ההטיה שלהם".
ההדרכה גם מנחה את פקידי הויזה להתחשב בבריאותם של בני המשפחה, לרבות ילדים או הורים מבוגרים.
"האם למי מהתלויים יש מוגבלות, מצבים רפואיים כרוניים או צרכים מיוחדים אחרים והוא זקוק לטיפול כך שהמבקש לא יכול לשמור על תעסוקה?" הכבל שואל.
מהגרים כבר עוברים בדיקה רפואית על ידי רופא שאושר על ידי שגרירות ארה"ב.
הם נבדקים לאיתור מחלות מדבקות, כמו שחפת, ומתבקשים למלא טופס המבקש מהם לחשוף כל היסטוריה של שימוש בסמים או באלכוהול, מצבים נפשיים או אלימות. הם גם נדרשים למספר חיסונים כדי להגן מפני מחלות זיהומיות כמו חצבת, פוליו והפטיטיס B.
אבל ההנחיה החדשה הולכת רחוק יותר, ומדגישה שיש לשקול מחלות כרוניות, אמרה סופיה ג'נובזה, עורכת דין להגירה באוניברסיטת ג'ורג'טאון. היא גם ציינה כי לשון ההנחיה מעודדת את פקידי הויזה ואת הרופאים הבודקים אנשים המבקשים להגר להעלות השערות לגבי עלות הטיפול הרפואי של המועמדים ויכולתם לקבל עבודה בארה"ב בהתחשב בהיסטוריה הרפואית שלהם.
"בהתחשב בהיסטוריה הסוכרתית או בריאות הלב – זה די נרחב", אמר ג'נובזה. "יש כבר מידה של הערכה זו, רק לא ממש מרחיבה כמו הדעה 'מה אם מישהו נכנס להלם סוכרתי?' אם השינוי הזה יתרחש מיד, ברור שזה יגרום למספר עצום של בעיות כשאנשים נכנסים לראיונות הקונסולריים שלהם".
