יותר מ- 99% מהאנשים שהמשיכו לסבול מהתקף לב, שבץ מוחי או אי ספיקת לב כבר היו לפחות גורם סיכון אחד מעל לרמה האופטימלית לפני כן, מדווח על מחקר גדול בהנהגת הרפואה הצפונית-מערבית ואוניברסיטת יונסי בדרום קוריאה.
המחקר, שנתח את רישומי הבריאות במשך למעלה מעשור עבור יותר מ -9 מיליון מבוגרים בדרום קוריאה וכמעט 7,000 אנשים בארה"ב, מפריך את התפיסה כי אירועים הרסניים אלה פוגעים לעתים קרובות באנשים ללא סימני אזהרה.
מחלות לב וכלי דם נותרה הגורם המוביל למוות בארצות הברית ובעולם.
הממצאים יפורסמו ביום שני (29 בספטמבר) ב כתב העת של המכללה האמריקאית לקרדיולוגיהו
אנו חושבים שהמחקר מראה באופן משכנע מאוד כי חשיפה לגורם סיכון אחד או יותר לא אופטימלי לפני התוצאות הקרדיווסקולריות הללו היא כמעט 100%.
המטרה כעת היא לעבוד קשה יותר על מציאת דרכים לשלוט על גורמי סיכון ניתנים לשינוי ולא לרדת מהמסלול ברדיפה אחר גורמים אחרים שאינם ניתנים לטיפול בקלות ולא סיבתית. "
ד"ר פיליפ גרינלנד, סופר בכיר, פרופסור לקרדיולוגיה בבית הספר לרפואה באוניברסיטת נורת'ווסטרן פינברג
גורמי הסיכון
גרינלנד ועמיתיו בחרו בארבעה גורמי סיכון לב וכלי דם גדולים: לחץ דם, כולסטרול, סוכר בדם ושימוש בטבק. הם השתמשו בהגדרות הבריאות הקרדיווסקולריות האידיאליות של איגוד הלב האמריקני, המתארות רמות לא אופטימליות כ:
- לחץ דם ≥120/80 מ"מ Hg או בטיפול
- כולסטרול כולל ≥200 מ"ג/ד"ל או בטיפול
- צום גלוקוז ≥100 מ"ג/ד"ל, אבחון סוכרת או בטיפול
- שימוש בטבק בעבר או הנוכחי
בניתוח משני, הצוות בדק גם גורמי סיכון מוגברים קלינית, הספים הגבוהים יותר רופאים משתמשים לעתים קרובות לאבחון: לחץ דם ≥140/90, כולסטרול ≥240, גלוקוז ≥126 ועישון זרם.
המדענים ניתחו את נתוני הבריאות של יותר מ 9.3 מיליון מבוגרים קוריאנים וכמעט 7,000 מבוגרים בארה"ב עקבו אחר עד שני עשורים. מכיוון שקבוצות אלה כללו הקרנות בריאותיות חוזרות ונשנות, צוות המחקר יכול היה לראות אילו רמות לחץ דם, כולסטרול, גלוקוז וחשיפה לעישון היו אנשים שנים לפני האירוע הראשון שלהם לב וכלי דם.
הממצאים
על פני הקבוצות הקוריאניות וגם בארה"ב, התוצאות היו מוחלטות: יותר מ- 99% מהאנשים שפיתחו מחלות לב כליליות, אי ספיקת לב או שבץ מוחי היו לפחות גורם סיכון אחד לא אופטימלי לפני האירוע שלהם. מעל 93% היו שני גורמי סיכון או יותר.
לחץ דם גבוה, או יתר לחץ דם, היה האשם השכיח ביותר, שהשפיע על מעל 95% מהמטופלים בדרום קוריאה ויותר מ- 93% בארה"ב
אפילו אצל נשים מתחת לגיל 60 – הקבוצה הניחה לעיתים קרובות בסיכון הנמוך ביותר – ליותר מ- 95% עדיין היו לפחות גורם אחד לא אופטימלי לפני אי ספיקת לב או שבץ מוחי.
כאשר החוקרים העלו את הרף לרמות מוגברות קלינית, התבנית החזיקה. לפחות 90% מהמטופלים עדיין היו לפחות גורם סיכון עיקרי אחד לפני אירוע הלב הראשון שלהם.
מחקר זה, שכותרתו "שכיחות גבוהה מאוד של גורמי סיכון מסורתיים מבוקרים באופן לא אופטימי עם הופעת מחלות לב וכלי דם" מומן על ידי הקרן הלאומית לחקר של קוריאה (מענק 2022R1F1A1066181) ממשרד המדע והתקשוב של קוריאה.
