צוות מחקר מהאוניברסיטה הרפואית בווינה חקר שינויים מבניים בכליות של חולים עם יתר לחץ דם וסוכרת מסוג 2. התוצאות מראות כי לחץ דם גבוה יכול להוביל לחריגות בפודוציטים, תאים מתמחים במסנן הכליה, אפילו ללא מצבים קיימים אחרים כמו סוכרת. התוצאות, שפורסמו בכתב העת "יתר לחץ דם" מדגישות את חשיבות הגילוי המוקדם וטיפול עקבי בלחץ דם גבוה על מנת למנוע נזק לכליות.
כדי להגיע לתוצאות אלה, צוות המחקר, בהובלתו של כריסטופר פשאן וריינר אוברבאואר (החטיבה הקלינית לנפרולוגיה ודיאליזה, המחלקה לרפואה III) והיינץ רג'לה (המחלקה הקלינית לפתולוגיה), ניתחו רקמות כליות בסך הכל או סך הכל משני חולים, אשר לא היו שניים או שניים סובלים משני תנאים שניים. החקירה נערכה על דגימות רקמות כלייתיות שלא הושפעו מכקטות גידולים (בוצעו בין 2013 ל -2018), הליך כירורגי בו מוסרת כליה במלואן או בחלקן לטיפול בגידול בכליות.
באמצעות הדמיה מודרנית ושיטות בסיוע מחשב, נקבעו גודל וצפיפות הפודוציטים ונפח גופות הכליה (Glomeruli) בדגימות הרקמות. פודוציטים הם תאים מיוחדים של גופות הכליה (Glomeruli) הממלאות תפקיד מכריע בתפקוד הסינון של הכליה. גודלם וצפיפותם הם אינדיקטורים חשובים לבריאות רקמת הכליה. הבינה המלאכותית בצורה של ניתוח תמונות מבוסס-למידה עמוקה שימשה לניתוח. בעזרת אלגוריתם מיומן במיוחד, נותחו אוטומטית קטעי רקמות דיגיטליות כדי לתפוס במדויק את מבנה הפודוציטים והגלומרולי.
סינון כליות לקוי
"התוצאות מראות שלמטופלים עם יתר לחץ דם יש צפיפות מופחתת של פודוציטים בהשוואה לביקורות בריאות וכי גרעיני התאים שלהם מוגדלים בהשוואה לאלה של ביקורת בריאה", מדווח הסופר הראשון כריסטופר פשאן. שינויים אלה התרחשו ללא תלות באבחון הנוסף של סוכרת מסוג 2 וככל הנראה מייצגים את הצעד הראשון הנראה לעין לעבר פגיעה בכליות. מחברי המחקר רואים בכך אינדיקציה כי לחץ דם גבוה עלול לגרום נזק מבני לכליות בשלב מוקדם ולפני מופיעים תסמינים קליניים.
גילוי וטיפול מוקדם יכולים לעזור להאט את התקדמות מחלת הכליות ולמנוע נזק לטווח הארוך. "
ריינר אוברבאואר והינץ רג'לה, מנהיגי המחקר
לחץ דם גבוה וסוכרת מסוג 2 הם מהגורמים השכיחים ביותר למחלות כליות כרוניות. אמנם ההשפעות של סוכרת על תפקוד הכליות נחקרו היטב, אך בעבר לא היה ברור עד כמה לחץ דם גבוה גורם לשינויים מבניים ישירים גם ללא סוכרת נוספת. המחקר הנוכחי מספק תובנות חדשות בנושא, שיכולות להיות חשובות לגילוי מוקדם ותכנון טיפול.
