במחקר שפורסם לאחרונה ב- Lancet Public Healthקבוצת חוקרים העריכה את השכיחות של כל פעילות הימורים, פעילויות הימורים ספציפיות, הימורים בסיכון והימורים בעייתיים בקרב מבוגרים ומתבגרים ברחבי העולם.
לימוד: השכיחות של הימורים והימורים בעייתיים: סקירה שיטתית ומטה-אנליזה. קרדיט תמונה: SeventyFour/Shutterstock.com
רקע כללי
תעשיית ההימורים העולמית צפויה להגיע לתשואה של 531 מיליארד דולר עד 2025, מה שמדגיש את ההימורים כבעיית בריאות הציבור.
מוגדרת כהפרעה בסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD) מאז 1977 ובמדריך האבחוני והסטטיסטי של הפרעות נפשיות, מהדורה שלישית (DSM-III), הפרעת הימורים כוללת התנהגויות מתמשכות הגורמות למצוקה או פגיעה משמעותית.
הנזקים כוללים השפעות פיזיות, פיננסיות, יחסיות, תעסוקתיות, פסיכולוגיות וחינוכיות.
ביקורות קודמות על שכיחות הימורים בעייתיים משתנות לפי אזור ולא חקרו במלואן את הספקטרום של סיכוני הימורים או השכיחות הכוללת בין פעילויות. דרוש מחקר נוסף כדי להבין את ההתנהגויות והסיכונים המגוונים הקשורים להימורים.
לגבי המחקר
במחקר הנוכחי, בוצעו חיפושים ב-21 ביוני 2021 ועודכנו ב-4 במרץ 2024, תוך שימוש במאגר המידע של Excerpta Medica (שגרת), מערכת ניתוח ושליפה של ספרות רפואית מקוונת (MEDLINE), ומאגר מידע פסיכולוגי (מאגרי מידע של PsycInfo), לצד מקורות ספרות אפורה.
מחקרים כמותיים שפורסמו מאז 2010 היו כשירים אם הם דיווחו על הערכות שכיחות של הימורים, הימורים בסיכון או הימורים בעייתיים.
מחקרים לא מקוריים, מחקרי מקרה-ביקורת, ניסויים קליניים ומחקרים עם פחות מ-40 משתתפים לא נכללו. מחקרים נבדקו להכללה, והנתונים חולצו לתוך מסד נתונים של Microsoft Access שנבדק על דיוקם.
הסיכון להטיה הוערך באמצעות רשימת הבדיקה של מכון ג'ואנה בריגס. לא נערכו בדיקות הטיית פרסום. רק מחקרים מייצגים שדיווחו על התנהגויות הימורים שעברו 12 חודשים נכללו בניתוחים מאוחדים באמצעות STATA 18.
מטא-אנליזות של אפקטים אקראיים העריכו שכיחות ו-95% CIs עבור כל הימורים בסיכון, הימורים והימורים בעייתיים לפי מדינה, עם אומדנים גלובליים ואזוריים גם מחושבים.
המידות והסולמות הכלולים בניתוחים מפורטים בנספח. מטא-רגרסיות חקרו מקורות הטרוגניות, כגון מין, גיל, הפרעת שימוש בסמים ומדינה.
כמו כן נאמדה שכיחות פעילות הימורים בודדים, עם ריבוד פוסט-הוק של שכיחות ההימורים המקוונים לפי שנת פרסום. דגימות מבוגרים ומתבגרים נותחו בנפרד, כאשר השוואות תת-קבוצות היו תיאוריות.
תוצאות המחקר
הסקירה השיטתית זיהתה 3,692 מאמרים שפורסמו מאז 2010. מתוכם, 580 דוחות עמדו בקריטריוני ההכללה, עם 380 דגימות מייצגות ייחודיות מ-68 מדינות, הכוללות 3,441,720 פרטים. הדגימות היו בעיקר גברים, עם גיל ממוצע של 29.72 שנים, ובעיקר ממדינות בעלות הכנסה גבוהה.
חסרים נתונים ממרכז אסיה, מדינות האיים האוקיינוס השקט, האיים הקריביים, ועם מדגם אחד בלבד מהמזרח התיכון, ובכל זאת השתרעו על מדינות המכילות 43% מהאוכלוסייה העולמית. מדגמי מבוגרים ייצגו 41% מאוכלוסיית המבוגרים העולמית מ-43 מדינות, בעוד שמדגמי מתבגרים ייצגו 50% מ-56 מדינות.
מתוך המדגמים, 366 היו מעורבים במטה-אנליזה, שכיסתה 67 מדינות: 209 על כל פעילות הימורים בסיכון, 299 דיווחו על כל פעילות הימורים ו-166 על הימורים בעייתיים ב-12 החודשים האחרונים.
נעשה שימוש בשיטות שונות למדידת סיכונים והימורים בעייתיים, כאשר הנפוצים ביותר הם קריטריוני DSM, מדד ההימורים הבעייתיים הקנדי, ו-South Oaks Gambling Screen.
המחקר העריך כי 46.2% מהמבוגרים ברחבי העולם עסקו בהימורים ב-12 החודשים האחרונים, השווה לכ-2.3 מיליארד מבוגרים. לגברים (49.1%) היה שיעור גבוה יותר מנשים (37.4%). באוסטרליה הייתה השכיחות הגבוהה ביותר (70%), בעוד שבאמריקה הלטינית הייתה הנמוכה ביותר (31.7%).
בקרב המבוגרים, 8.7% עסקו בהימורים בסיכון כלשהו, עם השיעור הגבוה ביותר בצפון אמריקה (13.8%). הימורים בעייתיים נאמדו ב-1.4%, או 71.7 מיליון אנשים, עם השיעורים הגבוהים ביותר בצפון אמריקה (1.6%).
עבור מתבגרים, 17.9% הימרו ב-12 החודשים האחרונים, עם שיעורים גבוהים יותר בצפון אמריקה (33.7%) ונמוכים יותר באוסטרליה (9.4%). הנתונים על סיכון מתבגרים והימורים בעייתיים היו נדירים, אך בצפון אמריקה היו ההערכות הגבוהות ביותר עבור כל הימורים בסיכון (27.8%) והימורים בעיתיים (10.4%). בנים היו בסבירות גבוהה יותר מבנות לעסוק גם בהימורים בסיכון וגם בהימורים בעייתיים.
הערכות מותנות הראו כי 14.2% מהמבוגרים שהימרו עסקו בהימורים בסיכון ו-2.8% בהימורים בעייתיים. השיעורים הגבוהים ביותר של הימורים בסיכון היו במזרח אירופה ובצפון אמריקה, והימורים בעייתיים בצפון אמריקה ובמזרח אירופה.
בקרב מתבגרים שהימרו, שיעורי ההימורים בסיכון היו גבוהים יותר בצפון אמריקה ובאוסטרליה, בעוד שהימורים בעייתיים היו הגבוהים ביותר באוסטרליה.
מטא-רגרסיות הצביעו על כך שמדינת המחקר השפיעה באופן משמעותי על הערכות ההימורים. הערכות גבוהות יותר של כל פעילות הימורים היו קשורות לניו זילנד, אוסטרליה, בריטניה (בריטניה), קנדה וארצות הברית של אמריקה (ארה"ב). מדגמים בארה"ב הראו הערכות הימורים בסיכון גבוה יותר, בעוד שמדגמים בבריטניה ובקנדה הראו הערכות הימורים בסיכון נמוך יותר.
פעילויות ההימורים הנפוצות ביותר בקרב מבוגרים היו כרטיסי הגרלה או הגרלה (44.7%) ומשחקי הגרלה או זכייה מיידית (23.9%). בקרב מתבגרים, ההערכות הגבוהות ביותר היו עבור משחקי הגרלה או זכייה מיידית (13.2%) והגרלה (11.0%). ההימורים המקוונים גדלו מ-5.5% לפני 2016 ל-10.0% אחרי 2020.
הסיכון להטיה שונה, כאשר רוב המחקרים ציינו 7 ומעלה, מה שמצביע על סיכון נמוך עד בינוני להטיה. סיכון גבוה יותר להטיה היה קשור להערכות נמוכות יותר של הימורים בסיכון בקרב מבוגרים שהימרו.
מסקנות
מחקר זה מעריך את שכיחות ההימורים העולמית, ומראה כי 46.2% מהמבוגרים (2.3 מיליארד) ו-17.9% מהמתבגרים (159.6 מיליון) הימרו ב-12 החודשים האחרונים. ההימורים המקוונים צומחים במהירות, כאשר 7.8% מהמבוגרים ו-10.3% מהמתבגרים משתתפים.
לפי הערכות, 8.7% מהמבוגרים עוסקים בהימורים בסיכון, ו-1.41% חווים הימורים בעייתיים, במיוחד בפורמטים מקוונים.
בהתחשב בהתרחבות הענף, המחקר מדגיש את הצורך באמצעים ובתקנות בריאות הציבור חזקים יותר כדי לטפל בנזקי ההימורים.
