כמה זמן מסך משפיע על בריאות הלב של הילדים ומה יכול להפחית את הסיכון

חוקרים בדנמרק מראים כי כל שעה נוספת של שימוש במסך יומיומי אצל ילדים ובני נוער מגדילה את הסיכון הקרדיומבולי, אך ישתנה מספיק שינה עשויה לעזור להגן על ליבם.

מחקר: זמן המסך קשור לסיכון למחלות לב וכלי דם קרדיומטבוליות ובילדות בילדות ובגיל ההתבגרות. קרדיט תמונה: Vinnstock / Shutterstock

במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב כתב העת של איגוד הלב האמריקניהחוקרים מינפו נתונים משני קבוצות אורכיות דניות הכוללות יותר מ -1,000 משתתפי אם-ילד כדי לחשוף את ההשפעות של זמן המסך על בריאות קרדיומטבולית במקביל בקרב ילדים ומתבגרים. המחקר חשף כי זמן המסך מוגבר, מגמה מדאיגה יותר ויותר בחברה של ימינו, קשורה לסיכון קרדיומבולי גבוה יותר.

עם זאת, באופן מעודד, משך שינה ארוך יותר עשוי לעזור להחליש את הקשר הזה, עם שינה מספקת הקשורה לחוזק מופחת של הקשר בין זמן המסך לתוצאות קרדיומבוליות שליליות. החוקרים זיהו גם "חתימה מטבולומית" חדשה מבוססת דם לזמן מסך גבוה שחזתה את חשיפת זמן המסך על פני קבוצות, ומצאו בנפרד כי זמן מסך גבוה יותר בקרב מתבגרים היה קשור לסיכון גבוה יותר של מחלה קרדיווסקולרית עתידית על בסיס ציון סיכון CVD הנגזר ב- NMR.

ממצאים אלה מדגישים את יחסי הגומלין הקריטיים בין שימוש במסך לשינה בעיצוב בריאות לב וכלי דם מוקדמת, תוך הדגשת התוצאות הן תצפיות ואינן יכולות להוכיח סיבתיות, ובכך מעצבות את מדיניות הבריאות הציבורית העתידית.

רֶקַע

מחלות לב וכלי דם (CVDs) נותרות הגורמים המובילים בעולם שאינם ניתנים לניתוח לתמותה אנושית, כאשר מקורותיהן ניתן לעקוב אחר חשיפות מילדות ואפילו לינקות. הצטברות גורמי סיכון קרדיומטבולי (CMR), כמו לחץ דם גבוה, רמות כולסטרול שליליות, עודף היקף המותניים ועמידות לאינסולין במהלך בני נוער, קובעת את הבמה למחלות מבוגרים.

מדאיג, עולמנו המפתיע יותר ויותר של ימינו, הנשלט על ידי זמן מסך, מחמיר את גורמי הסיכון הקשורים ל- CVD, כולל השמנת יתר ודפוסי תזונה לא בריאים. בעוד שמחקרים קודמים קישרו זמן מסך גבוה לגורמי סיכון פרטניים אלה, הקשר מורכב, ולעתים קרובות קשה להתיר את ההשפעות של זמן המסך מגורמים אחרים באורח החיים כמו פעילות גופנית, והכי חשוב, שינה.

שיעורי התמותה הגבוהים של CVDS (~ 19.8 מיליון / 32% מכל מקרי המוות העולמיים) והעובדה שהנטל העולמי שלהם עולה מחייב זיהוי של התערבויות בחיים המוקדמים שעלולים לשמור על הדורות הבאים שלנו מהסכנות במחלות לב.

על המחקר

המחקר הנוכחי נועד לטפל בפער זה בספרות על ידי מינוף שתי קבוצות דניות אורכיות פנוטיפיות עמוקות (קופנהגן מחקרים פרוספקטיביים על אסטמה בילדות (COPSAC2010 ו- COPSAC2000)) כדי לספק תמונה מקיפה יותר של זמן מסך, שינה ובריאות קרדיומטבולית, זה בזה במהלך תקופת ההתפתחות המוקדמת.

מערך המחקר כלל רישומי בריאות סוציו-דמוגרפיים ורפואיים של יותר מ -1,000 ילדים (6-10 שנים) ומשתתפים מתבגרים (~ 18 שנים). השימוש במסך (כולל זמן מסך) נאסף באמצעות דיווח שיקול דעת (הורים) או ממתבגרים. תוצאת העניין העיקרית של המחקר הייתה ציון סיכון קרדיומטבולי מורכב (CMR), המחושב מציוני Z של חמישה מדדי מפתח: 1. היקף המותניים, 2. לחץ דם סיסטולי, 3.

גורמי אורח חיים, כולל משך שינה ופעילות גופנית, נמדדו באופן אובייקטיבי באמצעות תאוצה (Actigraph GT3X+) שנלבשו במשך 14 יום. כדי לחקור את הביולוגיה הבסיסית של אסוציאציות סיכוני סיכון זמן-שינה-זמן-מסך, בוצעו מטבוליומיקה של תהודה מגנטית גרעינית (NMR) של דגימות הדם של המשתתפים, ומודל למידת מכונה בפיקוח הוכשר לזיהוי "חתימה מטבולית" של זמן מסך גבוה.

מודלים מעורבים לינאריים העריכו את הקשר בין זמן המסך ל- CMR. בד בבד עם פרופילי חתימה מטבולית, אלה שימשו לייצור ציון סיכון CVD של 10 שנים עבור כל משתתף.

ממצאי לימוד

המחקר הנוכחי זיהה קשר חיובי מובהק בין זמן המסך (בקרב ילדים ומתבגרים) לבין סיכון קרדיומטבולי במקביל. גם לאחר שהתייחס למפגשים סוציו-דמוגרפיים ורפואיים (גיל, מין, מחלה כרונית), כל שעה נוספת של זמן מסך יומי הייתה קשורה לעלייה משמעותית בציון ה- CMR בשני הילדים (β = 0.08, p = 0.021) ומתבגרים (β = 0.13, p = 0.001).

באופן חיוני, משך השינה היה מנחה רב עוצמה של סיכון זה. הקשר בין זמן מסך ל- CMR גבוה יותר היה חזק משמעותית אצל ילדים ומתבגרים שישנו פחות (P לאינטראקציה = 0.029 בילדים, 0.012 בקרב מתבגרים).

בילדות, משך השינה תיווך גם כ- 12% מהקשר בין זמן המסך ל- CMR, ובהמשך הופעת שינה הייתה קשורה לסיכון גבוה יותר. בגיל ההתבגרות, מאוחר יותר הופעת שינה הייתה קשורה באופן עצמאי ל- CMR, ומשך השינה שוב מנחה את הקשר. זה מצביע על כך ששינה מספקת עשויה לעזור למאגר כנגד ההשפעות המטבוליות של זמן מסך גבוה.

ניתוח המטבולומיקה זיהה "חתימה" מובחנת הכוללת 37 סמנים ביולוגיים בודדים הקשורים לזמן המסך ולחזב את חשיפת זמן המסך. חתימה זו, שכללה טריגליצרידים מוגבהים ופרופילי ליפופרוטאין שהשתנו, הייתה מספיק חזקה כדי להזדהות בקבוצת הילדות ואז לאמת בהצלחה בקבוצה המתבגרת. בנפרד, מתבגרים נצפו כי הם פגיעים יותר להשפעות של זמן מסך גבוה יותר, שהיה קשור באופן משמעותי לסיכון גבוה יותר של 10 שנים למחלות לב וכלי דם (β = 0.07, p = 0.017) על בסיס ציון סיכון לב וכלי דם של NMR.

בנוסף, לא נמצאו קשרים משמעותיים בין זמן המסך למדדים אנתרופומטריים אצל ילדים, ואילו בקרב מתבגרים, במיוחד בנים, זמן המסך היה קשור למדדי BMI גבוהים יותר, מסת שומן ומדדי הרכב גוף אחרים.

למרות שחלק מהאסוציאציות נראו חזקות יותר אצל בנים, בדיקות אינטראקציה פורמליות לא הראו הבדלי מין מובהקים סטטיסטית.

מסקנות

המחקר הנוכחי מספק עדויות חזקות המקשר בין זמן המסך מוגבר לבריאות הקרדיומבולית לקויה הן בילדות והן בגיל ההתבגרות, אך כמחקר תצפיתי, הוא אינו יכול להוכיח סיבתיות. זה מדגים קשר לתגובה במינון בין גורמים אלה. ראוי לציין כי משך השינה נמצא כמגן פוטנציאלי מפני ההשפעות המזיקות של זמן מסך גבוה יותר. לבסוף, זיהוי חתימה מטבולומית מבוססת דם לזמן מסך גבוה וציון סיכון נפרד של CVD הקשור לזמן המסך בקרב מתבגרים מציע תובנות מכניסטיות ופותח את הדלת לסמנים ביולוגיים חדשים כדי לזהות בני נוער בסיכון וליישם התערבויות בזמן.

המחברים מדגישים כי ניתוחי המתינות והתיווך שלהם הם חקר וכי נתוני זמן המסך המדווחים עשויים להיות נתונים להטיה. הם ממליצים למחקר עתידי להשתמש במדדים אובייקטיביים של חשיפה למסך, תזמון שינה ומשך זמן, ולחקור האם התערבויות המכוונות הן לשימוש במסך והן לדפוסי שינה יכולות לשפר את התוצאות הקרדיומבוליות.