טרוכנטריק בורסיטיס היא בעיה שכיחה של דלקת באמתחת הירך, התופעה גורמת לכאבים עזים ולמצב דלקתי כרוני בבורסה הנמצאת מעל תל הירך. הבורסה גורמת למעין הפרדה בין שרירי העכוז לירך, זהו גם מיקום הכאב, אך יש מקרים בהם הכאב מוקרן לאורך הגיד ועד הברך.
חשוב לדעת כי יש סיבות רבות לכאבים בירך, אך אחד הגורמים העיקריים לכאב באזור הוא טרוכנטריק, באנגלית – Trochanteric Bursitis. למפרק הירך יש מבנה הכולל עצם בולטת, ניתן להרגיש את העצם כאשר עומדים, ובעת מישוש מרגישים זיז גרמי המכונה באנגלית Greater Trochanter (הטרוכנטר הגדול). העצם מהווה חלק מרכזי במפרקי הירך ומחוברת לאגן.
מה זה טרוכנטריק בורסיטיס ומהי בורסה?
מפרק הירך מזכיר בצורתו כדור, זהו מפרק מסיבי המוקף בשרירים חזקים, ברצועות עמידות ובמעטפת מפרק קשיחה. האיברים השונים מסייעים למפרק הירך במלאכת נשיאת המשקל במצבים שונים, בצד החיצוני של מפרק הירך יש מעין שקיקים שטוחים המלאים בנוזל, השקיק נקרא בורסה. הבורסה במפרק הירך מדפנת את התל הגדול בירך, זו רקמה סנוביאלית המייצרת את נוזל המפרקים. הבורסה ממוקמת בין חיבור הגידים לעצמות על מנת להפריד ביניהם ולסייע למפרק לספוג היטב זעזועים, לכן היא משמשת מעין חומר סיכוך למניעת חיכוך ברקמות ולתנועה חלקה של שרירי הישבן המחוברים למפרק הירך.
גורמי הסיכון לתופעת טרוכנטריק בורסיטיס הם מגוונים, למשל:
- מאמץ גדול וקבוע (שימוש ועומס יתר) במפרק הירך הגורם לשחיקה ולהיווצרות דלקת.
- תנועות פתאומיות העלולות לגרום למתיחה של גידי מפרק הירך ולדלקת בבורסה.
- טראומה עקב חבלה למפרק הירך כתוצאה מנפילה או מכה חזקה.
- חוסר איזון מבני של מפרק הירך.
- חולשת מערכת השרירים באגן ובישבן הגורמת לעומס רב על מפרק הירך.
- שינויים ניווניים במפרק הירך.
- שכיבה ממושכת הגורמת ללחץ מתמשך על הבורסה.
- סיבוכים לאחר ניתוחים באזור הירך.
- נזקים בבורסה עקב מחלות כמו דלקת פרקים שגרונית, דלקת פרקים ניוונית וכדומה.
- פעילות גופנית הגורמת לפציעות ספורט, טראומה, עומס יתר על מפרקי הירך ועוד.
כאמור, טרוכנטריק בורסיטיס הוא מצב דלקתי כרוני של הבורסה הממוקמת מעל תל הירך, התסמינים של הבעיה עלולים לכלול כאבים בירך בעוצמה ההולכת ומשתנה או כאב כרוני מתמשך וחריף בעיקר באזור הנמצא מעל החלק החיצוני של המפרק, כמו כן עלולים לסבול מנפיחות מקומית באזור. כדאי לדעת כי הכאבים מתחילים באופן הדרגתי, ככל שעוצמתם גוברת עלולים לסבול ממגבלות תנועה בגלל הכאב החריף, עד כלי צליעה. הכאב עלול להקרין גם לאזור הישבן ולצד החיצוני של הירך והברך.
טיפול
הטיפול המומלץ כולל תרגיל פיזיותרפיה להפחתת הלחץ על הבורסה, הנחיות לתפקוד יומי טוב יותר כדי למנוע את הישנות הדלקת, אולטרה-סאונד וטיפול בגלי הלם. הטיפול בגלי הלם נחשב ליעיל במיוחד, בשילוב פיזיותרפיה מנואלית ועיסויים.
בסניפי מכון הפיזיותרפיה ארגופלוס מציעים טיפולים מתקדמים וטכניקות שונות לבעיות שלד ותנועה. המכון הוקם על ידי דוד אפל ב-1990, ובמקום מכשור מתקדם לטיפולים בפציעות ספורט ובמגוון בעיות נוספות, למשל באמצעות גלי הלם.
