Search
המחקר מגלה אי שוויון מתמשך בגישה של ילדים להשתלות כליות ברחבי בריטניה

כלי AI מגלה נגעי מוח זעירים לשיפור הטיפול באפילפסיה אצל ילדים

על פי מחקר חדש.

פותח על ידי צוות במכון לחקר ילדים של מרדוק (MCRI) ובית החולים המלכותי לילדים (RCH), 'בלש אפילפסיה AI' יכול למצוא נגעים (דיספלזיות קליפת המוח) בגודל אוכמניות, עד 94 אחוזים מהמקרים בתמיכת הדמיה רפואית.

ד"ר אמה מקדונלד-לאורס של מקרי, נוירולוג RCH, שהוביל את הצוות שיצר את הגלאי, אמר כי אבחנה מדויקת יותר של דיספלזיה בקליפת המוח תביא להפניות מהירות יותר לניתוח אפילפסיה, פחות התקפים ושיפור התוצאות ההתפתחותיות לטווח הארוך.

זיהוי הגורם מוקדם מאפשר לנו להתאים אפשרויות טיפול ומסייע לנוירוכירורגים לתכנן ולנווט בניתוח. עם הדמיה מדויקת יותר, נוירוכירורגים יכולים לפתח מפת דרכים כירורגית בטוחה יותר כדי להימנע מכלי דם חשובים ואזורי מוח השולטים על דיבור, חשיבה ותנועה והסרת רקמת מוח בריאה. ילדים גם נמנעים מהצורך לעבור על בדיקות פולשניות. "

ד"ר אמה מקדונלד-לאורס, נוירולוג RCH

פורסם ב אפילפסיהמחקר ה- MCRI LED כלל 71 ילדים ב- RCH ו- 23 מבוגרים בבית החולים אוסטין עם דיספלזיה בקליפת המוח ואפילפסיה מוקדית, הגורמת התקפים חוזרים ונשניםו לפני שהשתמשו בעין החריפה של גלאי AI, המחקר מצא כי 80 אחוז מהמטופלים החמיצו את האבחנה שלהם על ידי בדיקה אנושית של תוצאות ה- MRI שלהם.

טומוגרפיה של פליטת MRI ו- FDG-positron (סריקות FDG-PET) שימשו לאימון הגלאי, כאשר ילדים הופרדו לאימונים ולקבוצות מבחן. קבוצה נפרדת של סריקות למבוגרים שימשה לאימות נוסף של ביצועי הגלאי.

באמצעות מידע מסריקות MRI ו- PET, התוצאה הטובה ביותר נרשמה בקבוצת המבחנים עם אחוזי הצלחה של 94 אחוזים. מבין 17 הילדים בקבוצת הבדיקה, 12 עברו ניתוחים ו -11 כעת נטולי התקפים.

בערך אחד מכל 200 ילדים יש אפילפסיה. דיספלזיה קליפת המוח, המתפתחת כאשר התינוק עדיין נמצא ברחם, מהווים גורם שכיח להתקפים עמידים לתרופות.

ד"ר מקדונלד-לאורס אמר כי "ההתקפים בדרך כלל מתחילים לצאת מהכחול במהלך הגן או בשנות הלימודים המוקדמות לפני שהגידול פעמים רבות ביום".

"לעתים קרובות ילדים צריכים להשתתף במחלקת החירום או להתאשמים אליו בבית החולים לטיפול. לאורך זמן, התקפים תכופים משפיעים על התנהגותו, מצב רוחו של הילד ויכולתו ללמוד.

"עם זאת, ניתן לשפר או לרפא אפילפסיה בגלל דיספלזיה בקליפת המוח, אם ניתן לאתר ולהסיר את הרקמה המוח הלא תקינה."

אולם ד"ר מקדונלד-לאורס אמר כי קשה לאתר את דיספלזיות קליפת המוח בקליפת המוח, כאשר פחות ממחצית מוכרים בסריקה הראשונה של הילד.

"דיספלזיה קליפת המוח יכולה להיות בלתי אפשרית לטכניקות MRI מסורתיות לזהות", אמרה. "כישלון לאיתור הרקמה הלא תקינה מאט את המסלול לאבחון מוחלט ועלול לעצור ילד המונע לניתוח אפילפסיה מרפא.

"ככל שילד ממשיך להתקפים לא מבוקרים יותר, כך גדל הסיכוי שהוא יפתח קשיי למידה, כולל מוגבלות שכלית."

ד"ר מקדונלד-לאורס אמר במימון נוסף שהצוות יכול לבדוק את הגלאי בבתי חולים לילדים ברחבי אוסטרליה.

רויאל, 5, עבר ניתוח בהצלחה לאחר סריקות, בעזרת הגלאי, זיהה דיספלזיה בקליפת המוח.

אמא גורג'ינדר אמרה שהוא עבר מלהיות התקפים מרובים ביום ועכשיו להיות ללא התקפים בעקבות ההליך.

"ההתקפים החלו להיות תכופים יותר ויותר, מיום יום ליום אחד כל חצי שעה, עד שהם התחילו להופיע באשכולות," אמרה. "הגרוע ביותר הוא 19 התקפים תוך שעתיים בלבד. בכל פעם שכל גופו של רויאל היה קופא לפחות דקה וככל שהימים נמשכו, הוא איבד את התיאבון שלו."

גורג'ינדר אמר כי לאחר שרויאל חווה התקף ארוך יותר, וגרם לדימום כבד, הוא הובהל לבית החולים המקומי שם קיבלו תרופות נגד אנטיזורה. אך כאשר אלה שלא הצליחו לעזור ו- MRI לא הצליח לספק תשובות, רויאל הועבר ל- RCH בו הייתה הדיספלזיה הקליפתית, נמצאה והוסרה.

גורג'ינדר אמר כי "כל הסדר גבה מחיר עצום על משפחתנו ואנחנו נאבקו נפשית." "היה לנו כל כך מזל, עד שמהר מאוד אספנו שמשהו לא בסדר כי ילדים צעירים לא תמיד יכולים להסביר מה עוברים עליהם.

"ללא עזרת הגלאי, היה לוקח כל כך הרבה זמן להשיג אבחנה ובריאותו של רויאל הייתה ממשיכה להתדרדר. אנו כל כך אסירי תודה עד שרויאל חוזר כעת לעצמו הרגוע, הידידותי והסבלני."

חוקרים מבית החולים המלכותי לילדים, אוניברסיטת מלבורן, מכון פלורי למדעי המוח ובריאות הנפש, בית הספר לרפואה של הרווארד ובית החולים אוסטין תרמו גם הם למחקר.

דילוג לתוכן