מחקר חדש שהובל על ידי החוקרים הכלליים המוניים בריגהם מגלה כי טכנולוגיות תיעוד הסביבה – סופרי בינה מלאכותית גנרית המתייצבים ביקורי מטופלים וטיוטת הערות קליניות לבדיקת רופאים לפני ששילבו אותם ברישומי בריאות אלקטרוניים – הובילו להפחתה משמעותית בשחיקת הרופא.
הממצאים, שפורסמו ב רשת JAMA פתוחהצייר סקרים של יותר מ -1,400 רופאים וספקי תרגול מתקדמים הן בגנרל המוני בריגהם מבוסס והן בבריאות אמורי של אטלנטה.
ב- Mass General Brigham, השימוש בטכנולוגיות תיעוד אווירה היה קשור להפחתה מוחלטת של 21.2% בשכיחות השחיקה לאחר 84 יום, בעוד שאמורי בריאות חלה עלייה מוחלטת של 30.7% ברווחה הקשורה לתיעוד לאחר 60 יום.
טכנולוגיית התיעוד הסביבתית הייתה באמת טרנספורמטיבית בשחרור רופאים מהמקלדות שלהם כדי לקבל אינטראקציה פנים אל פנים יותר עם מטופליהם. הרופאים שלנו אומרים לנו שיש להם את הלילות והסופי השבוע שלהם בחזרה וגילו מחדש את שמחתם לעסוק ברפואה. אין ממש התערבות אחרת בתחום שלנו שמשפיעה על השחיקה במידה זו. "
רבקה מישוריס, MD, MPH, MS, מחקר סופר-סניור וממונה על מידע רפואי ראשי, המוני גנרל בריגהם
שחיקה של רופא משפיעה על יותר מ- 50% מהרופאים בארה"ב וקשורה לזמן שהוקדש לרשומות בריאות אלקטרוניות, במיוחד לאחר שעות. ישנן עדויות נוספות לכך שהעומס והציפייה לצורך להשלים את שטרות המינוי שלהם תורמים גם באופן משמעותי לשחיקת רופא.
"שחיקה משפיעה לרעה על ספקים ועל מטופליהם העומדים בפני סיכונים גדולים יותר לבטיחותם וגישה לטיפול", אמרה ליסה רוטנשטיין, MD, MBA, מחברת מחקר משותפת ומנהלת המרכז לחוויה של רופאים ומצוינות תרגול בבית החולים בריגהם ובנשים. היא גם עוזרת פרופסור קליני לרפואה בבית הספר לרפואה UCSF. "זה נושא שבתי חולים בפריסה ארצית מחפשים להתמודד, ותיעוד הסביבה מספק טכנולוגיה מדרגית ששווה מחקר נוסף."
החוקרים ניתחו את נתוני הסקר של משתמשי פיילוט של טכנולוגיות תיעוד אווירה בשתי מערכות בריאות גדולות. בגנרל המוני בריגהם קיבלו 873 רופאים וספקי תרגול מתקדמים לפני שנרשמו, ואז לאחר 42 ו -84 יום.
כ- 30% מהמשתמשים הגיבו לסקרים לאחר 42 יום, ו -22% לאחר 84 יום. כל 557 משתמשי טייס אמורי נסקרו לפני הטייסים ואז על 60 ימי שימוש, עם שיעור תגובה של 11%. החוקרים ניתחו את תוצאות הסקר שכימות מדדים שונים של שחיקה במוני בריגהם ורווחת הרופאים ב- Emory Healthcare.
משוב איכותי ממשתמשים הודיע כי תיעוד הסביבה איפשר יותר "קשר עם מטופלים ומשפחות", שיפורים ב"שמחתם בפועל ", תוך הכרה בפוטנציאל שלו" ביסודו (לשנות) את החוויה של להיות רופא. "
עם זאת, חלק מהמשתמשים הרגישו שזה הוסיף זמן לכתיבת הערות שלהם או שהיו פחות תועלת לסוגי ביקורים מסוימים או התמחויות רפואיות. מאז יזמו מחקרי הפיילוט, טכנולוגיות ה- AI המשיכו להתפתח כאשר הספקים מבצעים שינויים בהתבסס על משוב משתמשים וכמודלים בשפה הגדולה המפעילים את הטכנולוגיות משפרות את עצמן באמצעות הכשרה נוספת, ומוציאות את המשך המחקר.
מחברי המחקר הוסיפו כי בהתחשב בכך שמדובר במשתמשי פיילוט והיו שיעורי תגובה מוגבלים לסקר, ככל הנראה ממצאים אלה מייצגים את החוויה של משתמשים נלהבים יותר, ונדרש מחקר נוסף כדי לעקוב אחר שימוש קליני בתיעוד הסביבה על פני קבוצה רחבה יותר של ספקים.
תוכנית התיעוד הסביבה של גנרל המוני בריגהם שהושקה ביולי 2023 כמחקר פיילוט הוכחת קונספט שכלל 18 רופאים. עד יולי 2024, הטייס, שבדק שתי טכנולוגיות תיעוד אווירה שונות, התרחב ליותר מ 800 ספקים.
החל מאפריל 2025, הטכנולוגיות הועמדו לרשות כל רופאי בריגהם הכללי ההמוני, כאשר יותר מ -3,000 ספקים משתמשים באופן שגרתי בכלים. בהמשך השנה, התוכנית תיראה להתרחב לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות כמו אחיות, מרפאים פיזיים ועיסוקיים ופתולוגים בשפה דיבור.
השימוש בתיעוד הסביבה ימשיך להיבדק בסקרים ובמדדים אחרים המעקב אחר שיעורי שחיקה וזמן שהוקדש לתווים קליניים בתוך שעות העבודה ומחוצה לה. החוקרים יעריכו אם שיעורי השחיקה משתפרים עם הזמן ככל שה- AI מתפתח, או אם שחיקה זו מרוויחה רמה או מתהפכת.
"טכנולוגיית התיעוד הסביבתית מציעה צעד קדימה בתחום הבריאות וכלים חדשים שעשויים להשפיע לטובה על הצוותים הקליניים שלנו", אמרה ז'קלין אתה, MD, MBI, מחברת לימוד עופרת ומובילה קלינית דיגיטלית ורופאה לטיפול ראשוני ב- Mass General Brigham. "בעוד שסיפורי ספקים מסוגלים להתקשר ליותר מטופלים או ללכת הביתה ולשחק עם ילדיהם מבלי להצטרף לדאוג לפתקים הם חזקים, אנו חשים כי נתוני השחיקה מדברים כרכים דומים של ההבטחה לטכנולוגיות אלה, וחשיבות המשך ללמוד אותם."
