חוקרים חושפים קשרים משתנים בין מקורות סוכר מוספים – כמו משקאות ממותקים, פינוקים ותוספות – וסיכונים למצבים כמו אי ספיקת לב, שבץ ומפרצת.
לִלמוֹד: תוספת סוכר והקשרים שלה לשכיחות של שבע מחלות לב וכלי דם שונות ב-69,705 גברים ונשים שבדים. קרדיט תמונה: Sorapop Udomsri / Shutterstock.com
מחלות לב וכלי דם (CVD) הן הגורם המוביל למחלות ומוות באירופה. מחקרים רבים תומכים בקשר בין CVD והרגלי תזונה לא בריאים; עם זאת, ההשפעה של תוספת סוכר וסוגים שונים של CVD נותרה לא ברורה.
מחקר שפורסם לאחרונה ב גבולות בבריאות הציבור בוחן את הסיכון של שבעה סוגים שונים של CVD הקשורים לתוספת סוכר ללא תשלום במזונות ומשקאות.
ויסות צריכת הסוכר
שילוב סוכר במוצרי מזון עלול לגרום לצרכנים לאכילת יתר של מזונות עתירי קלוריות וריק ממזון במחיר של מזון מזין. יתר על כן, תוספת סוכר מגבירה את הסיכון לעששת ולעלייה במשקל.
הנחיות נורדיות ממליצות שפחות מ-10% מצריכת האנרגיה הכוללת מסופקת על ידי סוכר מוסף וחופשי, כולל סוכרים המופיעים באופן טבעי בתרכיזי מיצי פירות, מיצי פירות, דבש וסירופים. כמו כן, גם ארגוני הבריאות האמריקאיים וגם ארגוני הבריאות העולמיים ממליצים על פחות מ-10% תוספת סוכר וצריכת סוכר בחינם, בהתאמה.
הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) מצביעה על ראיות לכך שהסיכון למחלות קרדיומטבוליות עולה עם צריכה מוגברת של משקאות ממותקים (SSB). כמו כן דווחו עדויות חזקות למדי להשמנה ורמות גבוהות של כולסטרול בדם עם צריכת סוכר מוגברת וחופשית.
למרות התצפיות הללו, עדיין לא ברור אם צריכת סוכר מוסף וחופשי קשורה ישירות לסיכון מוגבר ל-CVD. יתרה מכך, הקשר עם הסיכון הכולל ל-CVD אינו מתאם לסיכון למצבים קרדיו-וסקולריים אינדיבידואליים עקב ממצאים סותרים. רוב המחקרים שבדקו קשר זה הסתמכו על מדידה אחת של צריכת סוכר מוסף לצורך הניתוחים שלהם וחסרים נתוני מעקב ארוכי טווח.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי בוחן כיצד צריכת סוכר מוסף, מזונות ממותקים (SSFs) ו-SSBs קשורה לסיכון לשבץ איסכמי (IS), שבץ דימומי (HS), אוטם שריר הלב (MI), אי ספיקת לב (HF) , היצרות אבי העורקים (AS), פרפור פרוזדורים (AF) ומפרצת באבי העורקים הבטן (AAA).
המחקר כלל 69,705 אנשים בשתי קבוצות שוודיות. נתונים על צריכת סוכר מוסף (ASI) נאספו ב-1997 וב-2009 בלמעלה מ-60% ממשתתפי המחקר. מדד מסת הגוף הממוצע (BMI) היה 25.3 ק"ג/מ"ר, עם גיל ממוצע של 59.9 שנים.
SSFs סווגו כפינוקים כגון מאפים, גלידה ושוקולדים או תוספות כמו מרמלדות, ריבות, סוכר ודבש. SSBs כללו משקאות מוגזים ממותקים ומשקאות פירות, למעט מיצי פירות טהורים.
ה-ASI הממוצע היה 9.1% מצריכת האנרגיה (E%) בשנת 1997. היותו גבר, עושה יותר פעילות גופנית ובעלי פחות השכלה היו קשורים ל-ASI גבוה יותר, יחד עם גיל מבוגר וצריכת אנרגיה גבוהה יותר.
צריכת סוכר נמוכה עד בינונית
לאחר פיצוי על ההשפעות של גיל, מין וצריכת אנרגיה, ASI היה קשור לכל שבעת ה-CVDs; עם זאת, הקשרים הללו נחלשו לאחר התאמה לגורמי אורח חיים, BMI ותזונה.
הקטגוריה הגבוהה ביותר של ASI, מעל 20 E%, הייתה קשורה לסיכון מוגבר של 31% ל-AAA בהשוואה לקטגוריית הצריכה הנמוכה ביותר של חמישה E% או פחות. מעל 15-20% E, הסיכון ל-IS היה גבוה ב-9%.
עבור רוב התוצאות, ה-ASI הנמוך ביותר היה קשור לסיכון הגבוה ביותר. הסיכון עבור רוב מחלות CVD היה הנמוך ביותר ב-5-7.5 E%. לפיכך, סיכוני MI, AF, IS, HF ו-AS הופחתו ב-5-9% בקטגוריה זו בהשוואה לצריכה הנמוכה ביותר.
כאשר ASI עולה על 7.5-10 E%, הסיכון ל-HF ו-AF הופחת ב-6% ו-4%, בהתאמה. מעל 10-15 E%, הסיכון ל-HF, AF ו-AS ירד ב-5%, 4% ו-17% בהתאמה. ASI גבוה יותר היה קשור לסיכון גבוה יותר של AAA ו-IS בקרב אנשים שמנים, בעוד שסיכון גבוה יותר ל-HF נצפה בקרב אנשים בעלי משקל תקין.
צריכת SSB
צריכת SSB הייתה קשורה באופן ליניארי לסיכון של IS, HF, AF ו- AAA. צריכת מעל שמונה מנות SSB בכל שבוע העלתה את הסיכון ל-AF, IS, HF ו-AAA ב-11%, 18%, 19% ו-31%, בהתאמה.
ניתוח של הסקר משנת 2009 הצביע על סיכון מוגבר ל-IS ו-HF עם צריכה גדולה יותר של משקאות ממותקים באופן מלאכותי, אך לא SSBs. זה יכול להיות בגלל גודל המדגם הקטן של משקאות ממותקים, שכן הספרות הנוכחית מצביעה על מתאם חיובי של SSBs עם סיכון מוגבר ל-CVD.
צריכת SSF
הסיכון הנמוך ביותר ל-CVD נצפה בקטגוריית צריכת הפינוקים הגבוהה ביותר, בעוד שהסיכון הגבוה ביותר נצפה בקרב אלו שצרכו שני פינוקים או פחות בכל שבוע.
למרות שהמנגנון עדיין לא ברור, ייתכן שהקשר הזה נובע מבריאות חברתית טובה יותר. בשוודיה, קפה ומאפה הם חלק מהפיקה, מפגשים חברתיים מקובלים, ועשויים שלא להצביע על אורח חיים לא בריא באופן כללי.
צריכת התוספות הראתה דפוס מעורב, שכן אלו שצרכו תוספות היו בסיכון מופחת ב-10% ל-HF בהשוואה לקטגוריית הצריכה הנמוכה ביותר. הסיכון ל-AS הופחת ב-14-20% עם עלייה ב-ASI, בעוד שסיכון AAA עלה ב-34%.
מסקנות
ממצאי המחקר לא תומכים בהורדת ההמלצות לצריכת סוכר מוסף מתחת ל-5% E."
צריכה נמוכה עד מתונה של תוספת סוכר קשורה לסיכון נמוך יותר ל-CVD ב-5-7.5 E% בהשוואה ל-5 E% או 10 E%. הן מקור הסוכר והן התוצאה הקלינית הנחקרת משפיעים על אופי וכיוון הקשר.
יש צורך במחקרים עתידיים כדי להבהיר את המנגנונים המעורבים בקשרים אלו ואת תפקיד משקל הגוף. יתר על כן, יש לקחת בחשבון גם גורמים מבלבלים כמו צריכת נתרן, מנבא סיכון עצמאי ל-CVD.
