שישה מתוך עשרה אנשים עם סוכרת מסוג 2 סבלו מכבד שומני במחקר חדש מאוניברסיטת לינקופ. מתוכם, רק אחוז קטן פיתח מחלת כבד קשה יותר. המחקר, שפורסם ב כתב העת לרפואה פנימיתעוזר גם לאשר כי אלה הסובלים מסוכרת מסוג 2 בשילוב עם השמנת יתר נמצאים בסיכון גבוה יותר לכבד שומני המוביל למחלות כבד חמורות יותר.
כאשר חילוף החומרים אינו פועל כרגיל, כמו בתסמונת מטבולית כביכול, איברים רבים בגוף מושפעים.
תסמונת מטבולית היא שילוב של גורמים המובילים לגוף המצטבר שומן ולא לנהל את רמות הסוכר בדם בצורה טובה. זה כרוך בסיכון מוגבר לפתח מחלות משניות, כמו סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם. "
Wile Balkhed, סטודנט לדוקטור
עבור הכבד, פירוש הדבר יכול להיות הצטברות הולכת וגוברת של שומן, מצב הנקרא מחלת כבד שומנית הקשורה בתפקוד מטבולי (נקרא בעבר מחלת כבד לא אלכוהולית). בערך אחד מכל חמישה מבוגרים בשוודיה מעריכים כי סובלים ממחלת כבד שומנית הקשורה בתפקוד המטבולי (MASLD). ככל שאחד מכל שלושה מבוגרים ברחבי העולם עלול להיות מושפע.
כבד שומני יכול להוביל למחלות כבד קשות, כמו שחמת, המאופיינת בהיווצרות רקמת צלקת בכבד. זה נדיר יחסית, אך עבור אלו המפתחים מחלות כבד קשות, הוא קשור לסיכון גבוה לסרטן הכבד ולתמותה גבוהה.
"יש חשיבות רבה למצוא את האנשים המעטים הנמצאים בסיכון גבוה למחלות כבד קשות, מכיוון שאנחנו יכולים לעשות הרבה טוב עבור אותם מטופלים. אבל זה כמו לחפש מחט בערימת שחת. אני מקווה שהנתונים שלנו יעזרו למצוא את האנשים בסיכון גבוה בקרב כל החולים", אומר מתיאס אוקינגט, בכירים בפרופסור באוניברסיטת לינקופינג ובאוניברסיטת קישור גסטרופולוגיה.
ידוע שאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 נמצאים בסיכון מוגבר לפתח כבד שומני. עם זאת, לא ברור עד כמה נפוץ זה מכיוון שמחקרים קודמים נתנו תוצאות שונות מאוד. כדי להשיג נתונים מייצגים ככל האפשר, החוקרים רצו אפוא לחקור את נוכחותם של MASLD ושחמת של הכבד אצל אנשים עם סוכרת מסוג 2 המשתתפים בבדיקות סוכרת בטיפול הבריאותי הראשוני.
מתוך יותר מ -300 אנשים עם סוכרת מסוג 2 שהשתתפו במחקר, קרוב לשישה מכל עשרה (59 אחוז) סבלו ממחלות כבד שומניות הקשורות לתפקוד מטבולית, על פי סריקות MRI.
החוקרים השתמשו גם בשיטת אולטרסאונד המודדת את קשיחות הכבד. מדידות אלה הראו שכ- 7 אחוז מהמשתתפים היו שינויים המרמזים על שחמת בשלב מוקדם של הכבד. זוהי שכיחות נמוכה יותר ממה שדווח במחקרים קודמים, שנעשו על חולים במרפאות מומחים שלעתים קרובות יש מחלות חמורות יותר.
"הממצא חשוב לקביעת האם יש לבחון חולים עם סוכרת מסוג 2 למחלות כבד. מספר ארגונים בינלאומיים ממליצים על כך בהנחיותיהם, אך בדיקת סקר כזה לא הוצגה בשבדיה", אומר וויל בלקהד.
המחקר מראה גם כי השמנת יתר הייתה גורם סיכון למחלות כבד המתקדמות לשחמת. זה תואם את מה שמחקרים קודמים מצאו.
"אנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 וגם השמנת יתר הם קבוצה בסיכון מיוחד לכך שהבריאות צריכה לתעדף במאמצים עתידיים. במחקר שלנו, 13 אחוז מהקבוצה הזו היו צלקות מוקדמות של הכבד, שהיה חלק גדול בהרבה משני האחוזים בקבוצה עם סוכרת מסוג 2 ללא השמנת יתר," אומר וויל בלקהד.
למרבה המזל, כבד שומני לא חייב להיות מצב קבוע. שומן בכבד יכול לרדת משמעותית אם האדם מאבד משקל.
המחקר מספק תמונת מצב של איך נראו כבד משתתפי המחקר בנקודת זמן נתונה. על מנת להבין טוב יותר כיצד הבריאות יכולה למצוא את האנשים הנמצאים בסיכון הגבוה ביותר למחלות כבד חמורות, החוקרים עוקבים כעת אחר החולים במחקר חמש שנים לאחר הבדיקה הראשונה.
המחקר בוצע יחד עם מספר מרכזי בריאות באסטרגוטלנד בשיתוף עם המרכז למדעי דימוי רפואיים והדמיה (CMIV), באוניברסיטת לינקופינג וב- AMRA Medical AB. חוקרים ממספר התמחויות, כולל הפטולוגיה, טיפול ראשוני, רדיולוגיה, MR פיזיקה, פיזיולוגיה קלינית ואנדוקרינולוגיה, שיתפו פעולה במחקר. המימון למחקר סופק, בין היתר, אזור Östergötland, קרן קנוט ואליס וולנברג, והחברה השוודית לרפואה.
