טראמפ טועה בתביעת קרדיט מלא על הורדת מחירי האינסולין

"מחירי אינסולין נמוכים התקבלו עבור מיליוני אמריקאים על ידי, ועל ידי ממשל טראמפ, לא על ידי ג'ו ביידן העקום. לא היה לו שום קשר לזה".

הנשיא לשעבר דונלד טראמפ טען שוב ושוב כי מגיע לו – ולא לנשיא ג'ו ביידן – קרדיט על הורדת מחירי תרופות המרשם של אמריקאים מבוגרים, במיוחד לאינסולין.

בפוסט ב-8 ביוני ב-Truth Social, הפלטפורמה החברתית של הנשיא לשעבר, כתב טראמפ: "מחירי אינסולין נמוכים התקבלו עבור מיליוני אמריקאים על ידי, ועל ידי ממשל טראמפ, לא על ידי ג'ו ביידן המעוות. לא היה לו שום קשר לזה. "

טראמפ שוב טען לזכותו הבלעדית על הורדת מחירי האינסולין במהלך הדיון הנשיאותי באטלנטה ב-27 ביוני. לאחר שביידן הציג את תקרת הכיס החודשית של 35$ עבור חולי מדיקייר המחייבים את חוק הפחתת האינפלציה, טראמפ הגיב: "אני זה שהורדתי את האינסולין עבור הקשישים. טיפלתי בקשישים".

לא רק הנשיא לשעבר טוען טענות כאלה. אושיית פוקס ניוז, ג'ון רוברטס, ומושל ארקנסו לשעבר, מייק האקבי, רפובליקני, אמרו שניהם שממשל ביידן טועה כשלוקח קרדיט על הורדת עלויות האינסולין.

מכיוון שסביר להניח שמחירי התרופות ומדיקייר יהיו נושאים בקמפיין הנשיאותי, חפרנו בעובדות סביב הטענות הללו.

התוכנית של ממשל טראמפ

טראמפ צודק שהממשל שלו חוקק תוכנית להורדת עלויות האינסולין עבור חלק מהמטופלים ב-Medcare.

ביולי 2020, טראמפ חתם על צו ביצוע הקובע את "מודל החיסכון הבכיר בחלק D", תוכנית זמנית ווולונטרית המנוהלת על ידי המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid, המאפשרת לחלק מתוכניות תרופות מרשם של Medicare Part D להגביל את האינסולין החודשי מהכיס. תשלום עותק עולה ב-$35 או פחות. זה כיסה לפחות מוצר אינסולין אחד מכל מינון וסוג.

התוכנית החלה ב-1 בינואר 2021, ונמשכה עד ה-31 בדצמבר 2023. בשנת 2022, התוכנית של תקופת טראמפ כללה סך של 2,159 תוכניות תרופות של Medicare, ו-CMS העריכה שיותר מ-800,000 מוטבי Medicare שמשתמשים באינסולין יכלו להרוויח ממנו באותה שנה.

משרד הבריאות ושירותי האנוש העריך שיותר מ-1.5 מיליון מוטבי מדיקייר שילמו יותר מ-35 דולר לחודש עבור אינסולין בשנת 2020, לפני שהתוכנית של טראמפ נכנסה לתוקף. ניתוח של ראנד קורפ, צוות חשיבה לא מפלגתי, הראה שהתוכנית הפחיתה את עלויות האינסולין של המשתתפים ב-198 דולר ל-441 דולר לשנה בממוצע, בהתאם לתוכנית המדיקייר שלהם.

הוראות חוק הפחתת האינפלציה

חוק הפחתת האינפלציה, שהקונגרס העביר ובידן חתם על חוק באוגוסט 2022, כלל הוראת אינסולין שהרחיקה לכת מיוזמתו הוולונטרית של טראמפ.

המעשה אמנם הגדיל את עלויות האינסולין שנקבעו מהכיס עבור חולי Medicare ב-$35 לחודש. אבל בעוד שתוכנית טראמפ חלה רק על תוכניות מסוימות של Medicare Part D, החוק הורה שכל תוכניות התרופות של Medicare להגביל את עלויות האינסולין מהכיס – כולל אלו שבמה שמכונה Medicare Part B, שמשלם עבור ציוד רפואי כגון משאבות אינסולין . הוראות האינסולין של החוק נכנסו לתוקף ב-1 בינואר 2023 עבור תוכניות חלק ד' ו-1 ביולי של אותה שנה עבור חלק ב'.

החוק גם הורה כי תקרת המחירים מהכיס תחול על כל מוצרי האינסולין שתוכנית Medicare נתונה מכסה, לא רק על תת-קבוצה.

יחד, משמעותם של הוראות אלה היא שמספר גדול בהרבה של מוטבי Medicare יהנה מהוראות האינסולין של החוק – כולל אנשים המקבלים אינסולין באמצעות משאבה, שנשארו מחוץ לתוכנית של תקופת טראמפ.

CMS מעריכה שיותר מ-3.3 מיליון מוטבי Medicare משתמשים באחת או יותר מהצורות הנפוצות של אינסולין. למרות שסביר להניח שחלק מאותם אנשים כבר שילמו פחות מ-35 דולר לחודש עבור התרופות שלהם, חוק הפחתת האינפלציה הועיל הרבה יותר מ-800,000 החולים שהושפעו מהתוכנית של טראמפ.

"סביר להניח שמדובר באוכלוסייה גדולה יותר מאשר במודל של ממשל טראמפ", אמרה ג'ולייט קובנסקי, סגנית מנהלת התוכנית למדיניות רפואית ב-KFF, עמותה למידע בריאותי הכוללת את חדשות הבריאות של KFF.

"ממשל טראמפ אכן הקים את המודל הוולונטרי הזה, ואולי אפשר לראות בזה תקדים כלשהו למה שראינו בחוק הפחתת האינפלציה", הוסיף קובנסקי. "אבל אני חושב שזה לא מדויק לקבוע שלנשיא ביידן לא היה שום קשר לאפשר למיליוני אמריקאים ליהנות מתשלומי אינסולין נמוכים יותר".

מחקר ראשוני מראה שלהוראות האינסולין של חוק הפחתת האינפלציה הייתה תועלת כספית ממוצעת גדולה יותר מאלו בתוכנית של טראמפ. אמריקאים מבוגרים המשתמשים באינסולין נאמדו לחסוך בממוצע שנתי של 501 דולר לאדם, כך עולה מנתוני HHS.

לחוק הפחתת האינפלציה הייתה השפעה גם מעבר ל-Medicare. לאחר שהחוק עבר, חלק מחברות התרופות – כולל אלי לילי ושות', נובו נורדיסק, סאנופי ו-Civica Rx – הטילו בעצמם מכסות מחיר לכל משתמשי האינסולין המבוטחים, לא רק לחולי מדיקר. במהלך נאום מצב האיגוד שלו ב-2023, ביידן הציע להרחיב את ההטבה הזו לכל חולי האינסולין, והוא הפך את הנקודה הזו למרכיב מרכזי בהופעותיו בקמפיין.

"אני נחוש להחיל את זה על כל אמריקאי, לא רק קשישים, בקדנציה השנייה", אמר באירוע קמפיין במאי בפילדלפיה.

ההימור בבחירות 2024

מעבר למוצרי אינסולין, חוק הפחתת האינפלציה מגביל את עלויות המרשם הכוללות מהכיס ב-2,000 דולר בשנה עבור אנשים עם תוכניות תרופות של Medicare החל משנת 2025, ירידה מ-3,300 דולר השנה עבור רוב מוטבי מדיקייר.

אבל כל רפובליקני בקונגרס התנגד לחוק הפחתת האינפלציה, כולל הוראות החיסכון באינסולין שלו, בשנת 2022, והחוק חשוף לביטול אם טראמפ ייכנס לבית הלבן. טראמפ מתח שוב ושוב ביקורת על החוק וקרא לבטל חלק מהוראותיו. הוא לא ציין כיצד יתייחס לאמצעי הבריאות שלה.

בהחלפת דוא"ל עם KFF Health News, דוברת הקמפיין של טראמפ, קרוליין לאוויט, הדגישה את תוכניות החיסכון בתרופות שהנשיא לשעבר הנהיג במהלך כהונתו, אך סירבה שוב ושוב להעלות על הטענה או להגן על טענתו של טראמפ שלביידן לא מגיע קרדיט על הורדת עלויות האינסולין.

כשנשאל האם טראמפ מתכוון לשמור על הוראות האינסולין של חוק הפחתת האינפלציה אם יזכה בקדנציה שנייה בתפקיד, כתב לוויט, "הנשיא טראמפ יעשה כל מה שאפשר כדי להוזיל את עלויות התרופות לאמריקאים כשהוא ישוב לבית הלבן, בדיוק כפי שהוא השיג ב הקדנציה הראשונה שלו".

הפסיקה שלנו

טראמפ יכול לתבוע קצת קרדיט על הורדת עלויות האינסולין לקשישים, מכיוון שהממשל שלו קידם תוכנית התנדבותית לעשות זאת.

אבל הטענה שלו שלביידן "לא קשור לזה" היא שקרית בעליל. חוק הפחתת האינפלציה, שעליו חתם ביידן בחוק, הטיל תקרת מחיר חובה לאינסולין של Medicare שחלה בכל התוכנית, והועיל למספר גדול משמעותית של משתמשי אינסולין – כולל אנשים שלא רשומים ל-Medicare.

אנו מדרגים את הטענה של טראמפ כוזבת.