טיפול עדין יותר משפר את ההישרדות בילדים עם לוקמיה חוזרת

המשטר החדש מפחית משמעותית את הצורך בכימותרפיה אינטנסיבית ומבטל מקרי מוות הקשורים לטיפול בילדים עם לוקמיה חוזרת.

בהנחיית מומחים כולל ד"ר דיוויד אוקונור (UCL Great Ormond Street Institute of Child Health), המחקר מצא שילדים וצעירים עם לוקמיה לימפובלסטית חדה חוזרת (ALL) ניתנים לטיפול בבטחה עם כימותרפיה פחות אינטנסיבית משמעותית.

המחקר של UKALL Rel2020, שפורסם בכתב העת Leukemia, כלל צעירים שעברו כימותרפיה פחות אינטנסיבית לפני שעברו ל-blinatumomab, טיפול אימונותרפי ממוקד שמורה למערכת החיסון לתקוף תאי לוקמיה.

כ-188 ילדים וצעירים בגילאי שנה עד 24 נכללו במחקר, שנלקח מ-25 מרכזי סרטן ילדים בבריטניה בין השנים 2020 ל-2024.

הגישה החדשה השיגה שיעורי הפוגה של 92% בעוד שהישרדות ארוכת טווח (82% לאחר שלוש שנים) הייתה דומה לילדים בתוכניות טיפול מסורתיות אינטנסיביות יותר.

אף מטופל לא מת במהלך השלב המוקדם של הטיפול, שלדברי מומחים מייצג קפיצת מדרגה גדולה בטיפול. ALL הוא סרטן הילדות הנפוץ ביותר, עם כ-400 מקרים חדשים בכל שנה בבריטניה.

למרות ששיעורי הריפוי של מחלה חדשה שאובחנה גבוהה, הסרטן החוזר נותר בעיה.

ד"ר אוקונור, שהוא גם יועץ בהמטולוגיה ילדים בבית החולים גרייט אורמונד סטריט, אמר: "גישה זו מסמנת צעד גדול קדימה בפיתוח טיפולים חביבים לילדים עם סרטן חוזר.

"השלב המוקדם של הטיפול נשא באופן מסורתי סיכונים משמעותיים. על ידי שימוש בכימותרפיה בעצימות נמוכה יותר ומעבר מהיר לבלינאטומומאב, הצלחנו לחסל מקרי מוות הקשורים לטיפול מבלי לפגוע ביעילות."

סיפורו של המטופל

רומיין וינטרס הייתה בת שנתיים כשהוריה שמו לב שהיא לא מסוגלת ללכת כראוי.

הוריה, ליסה וג'ון, מדנבר שבמזרח לותיאן שבסקוטלנד, סיפרו: "היינו בחופשה ביורקשייר כשהבחינו שרגלה של רומיין התחילה להיראות חלשה והיא זחלה במקום ללכת, ואז היא התחילה להיות לא טובה יותר והפסיקה לאכול".

באוקטובר 2018, בדיקות אישרו שלרומיין יש ALL והיא נלקחה לטיפול ב-NHS Lothian.

הוריה סיפרו: "רומין עברה כימותרפיה שהיו לה תופעות לוואי קשות שגרמו לה לחלות. למרבה הצער, תוך 18 חודשים לאחר הטיפול, היא נסוגה.

"הציעו לנו השתלת מח עצם או לנסות בלינאטומומאב עם מינון נמוך יותר של כימותרפיה. בשלב הזה רומיין הייתה בת שבע ושקלנו את האפשרויות ואיך עשוי להיראות העתיד שלה.

"בלינאטומומאב נשמע מפחיד מכיוון שהוא לא ידוע, אבל חשבנו שזה ייתן לנו יותר אפשרויות אם היא לא תגיב לטיפול, ובתקווה שהיא תתאושש מהר יותר מכיוון שזה נשמע פחות חמור מהכימותרפיה החזקה יותר.

"הצוות הרפואי שלה תמך בנו מאוד וידע אותנו בכל שלב. לאחר כמה תופעות לוואי מלכתחילה בבית החולים, רומיין התמודדה היטב והצליחה לקבל בלינאטומומאב בבית באמצעות המשאבה שלה בתיק גב.

"תוך ימים, היא חזרה לשחק בטרמפולינה עם האחים שלה, וזה היה נהדר לראות. רומיין עכשיו הפסיקה את הטיפול ומתאוששת היטב בזכות הבלינטומומב שקל לה לסבול.

"מאז שהסירו את יציאת הכימותרפיה שלה, היא יכלה לקחת חלק בתחביבי ילדות חדשים. נסענו לחופשה בטנריף והיא למדה לשחות תוך שבוע – עכשיו אנחנו לא יכולים להרחיק אותה מבריכת שחייה".
הניסוי הקליני שונה מאחרים מכיוון שהוא הועבר כטיפול שגרתי של NHS, מה שהופך את התוצאות למייצגות יותר של חולים בעולם האמיתי, אמר ד"ר אוקונור.