טיפול אור אינטנסיבי לאחר הניתוח יכול להגדיל חלבון קריטי המגן על רקמת לב תוך הורדת רמות טרופונין, חלבון המעיד על נזק לב הקשור לתמותה גבוהה יותר בקרב חולים שעברו ניתוח שאינו לבבי, כך עולה ממחקר שנערך על ידי חוקרים ב- Cu Anschutz.
המחקר פורסם השבוע ב Annals of Medicine Translational.
התוצאות מוסיפות לגוף הולך וגדל של עדויות המראות כי לאור אינטנסיבי יש השפעה מרפאת על כלי הלב וכלי הדם, ממצא שיכול לעזור להפחית את מספר אירועי הלב שקורים לאחר הניתוח. פגיעות שריר הלב בניתוחים שאינם לבביים (דקות) מתרחשות אצל כ 20% מהמטופלים ומגדילים משמעותית את שיעורי התמותה של שנה.
הסיכון לפגיעה בשריר הלב עולה לאחר ניתוחים מסוימים והוא גבוה משמעותית בקרב חולים מעל גיל 45. בבדיקות על בני אדם ומודלים של בעלי חיים מצאנו כי אור אינטנסיבי יכול להפחית משמעותית את שחרור הטרופונין. רמות גבוהות של טרופונין בעקבות ניתוח לא-לב יכול להוביל למוות. חסימת זה יכולה להיות טיפול חדש מאוד עבור דקות – מחלה ללא טיפול. "
TOBIAS DE LA GARZA ECKLE, MD, PhD, FASA, המחבר הבכיר של המחקר, פרופסור להרדמה, בית הספר לרפואה של Cu Anschutz
המחקרים הקודמים של אקל תוך שימוש במודלים של מכרסמים הראו כי אור בהיר יכול לחזק את האנדותל או בטנה של כלי הדם. ההגנה מגיעה מחלבון בשם PER2 העובד עם חלבון עמית HIF1A כדי להגביר את הרמות של חלבון נוסף ANGPTL4, שחקן מפתח בבריאות כלי הדם.
במחקר זה, החוקרים נתנו לחולים עם ניתוחי עמוד שדרה שגרתיים טיפול קליל אור אינטנסיבי למשך 30 דקות עם הזריחה למשך חמישה ימים. האור העלה את רמות ANGPTL4 והוריד את רמות הטרופונין. אלה שלא קיבלו את הטיפול ראו את רמות הטרופונין עולות.
אקל אמר כי טיפול באור בהיר מגדיל את משרעת הקצב הצירדית ומגן על הלב לפני ואחרי פגיעה בשריר הלב. ההגנה מסתמכת על נוכחות של חלבון PER2, אך הצוות של אקל מצא כי טיפול חלבוני ANGPTL4 יכול להגן על הלב גם כאשר חסר PER2.
"טיפול חלבוני ANGPTL4 זה יכול להיות אסטרטגיה מבטיחה להפחתת פגיעה בשריר הלב לחולים יום אחד", אמר אקל. "התחלנו להשתמש בטיפול אור אינטנסיבי בקרב חולים וראינו מסלולים דומים מופעלים אצל בני אדם שכן הם במודלים של בעלי חיים. ניסוי קליני יהיה צורך להבין את ההשפעה האמיתית של טיפול אור אינטנסיבי על פגיעה בשריר הלב בניתוח לא לבבי."
מחקר זה מומן על ידי R56 ממכון הלב, הריאות והדם הלאומי.
