ניסוי קליני מראה כי תרגול טאי צ'י מקוון יכול לחדד את כישורי החשיבה ולשפר את השינה אצל מבוגרים מבוגרים עם סוכרת, ולהציע אלטרנטיבה בטוחה ונגישה לתרגיל קונבנציונאלי.
מחקר: השפעות של טאי צ'י על תפקוד קוגניטיבי בקרב מבוגרים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2: ניסוי מבוקר אקראי באמצעות מכשירים לבישים במודל בריאות נייד. קרדיט תמונה: מרגיש מזל / Shutterstock
לאחרונה כתב העת למחקר אינטרנט רפואי המחקר, חוקרים בדקו האם טאי צ'י יכול לשפר את התפקוד הקוגניטיבי של מבוגרים מבוגרים עם סוכרת מסוג 2 בהשוואה לזו שהושגה באמצעות טיפול רגיל או הליכה בכושר.
לאחר 12 שבועות, טאי צ'י שיפר משמעותית את איכות השינה ואת הביצועים הקוגניטיביים בהשוואה לטיפול רגיל או הליכה בכושר, והדגים את יעילותו למבוגרים מבוגרים עם סוכרת.
רֶקַע
מבוגרים מבוגרים הסובלים מסוכרת מסוג 2 חווים לעתים קרובות ירידה קוגניטיבית, מה שמגדיל את הסיכונים לאיכות החיים ובעלויות הבריאות.
מציאת דרכים יעילות להאט ירידה זו היא קריטית. תרגיל מיועד לניהול סוכרת וגם תוצאות קוגניטיביות.
בין אפשרויות אימונים שונות, הוכח כי טאי צ'י, המאופיין בתנועות איטיות ומכוונות בשילוב עם מיקוד נפשי, משפר את האיזון, הביצועים הגופניים ומפחית את הלחץ.
המעורבות הקוגניטיבית והאלמנטים החברתיים שלה עשויים לתמוך עוד יותר בבריאות המוח. עם זאת, למרות עדויות לתועלת, מחקרים השוואתיים מוגבלים, במיוחד אלה המעריכים תוכניות אימונים שונות שנמסרו מרחוק.
השימוש ההולך וגובר בטכנולוגיות בריאות ניידות, מכשירים לבישים במיוחד, מציג הזדמנויות חדשות לפקח ולהתאמה אישית של התערבויות במצבים כרוניים כמו סוכרת. מכשירים אלה מאפשרים מעקב בזמן אמת אחר פעילות, שינה ובריאות מטבולית, המאפשרים הערכות מקיפות יותר של יעילות ההתערבות.
על המחקר
במחקר זה, החוקרים השתמשו בניסוי מבוקר אקראי (RCT) כדי להשוות את ההשפעות של טאי צ'י וכושר ההליכה על תפקוד קוגניטיבי בקרב מבוגרים עם המצב. המחקר נועד גם לחקור מנגנונים בסיסיים, תוך התמקדות ברמות פעילות גופנית ודפוסי שינה.
ה- RCT הקצה משתתפים ביחס 1: 1: 1 לאחת משלוש קבוצות: טיפול רגיל, הליכה בכושר או טאי צ'י. המחקר אושר על ידי מועצות סקירה מוסדיות ונרשם במרשם הניסוי הקליני הסיני.
המשתתפים הזכאים היו מבוגרים בני 60 ומעלה שאובחנו כחולי סוכרת מסוג 2 במשך שנה עד חמש שנים, עם רמות המוגלובין A1C (HBA1C) של 6.5% ומעלה, וליקוי קוגניטיבי קל ללא דמנציה. קריטריוני הרחקה כללו קטיעות, רטינופתיה קשה, דיאליזה, יתר לחץ דם ממאיר או חוסר יציבות בהליכה.
ההתערבויות נמשכו 12 שבועות. קבוצת הטיפול הרגילה קיבלה חינוך סטנדרטי לסוכרת, ואילו קבוצת ההליכה בכושר השתתפה במפגשי הליכון בפיקוח שלוש פעמים בשבוע למשך שעה.
קבוצת טאי צ'י התאמנה עם טאי צ'י מפושטים עם 24 צורות באמצעות הנחיות וידאו חיות, שלוש פעמים בשבוע במשך 30 דקות בסך הכל, שכלל 5 דקות כל אחת לחימום ולהתקרר. כדי להבטיח השוואה הוגנת, עוצמות האימון לשתי הקבוצות הותאמו לרמות פעילות גופניות בעצימות בינונית ונמצאו במעקב דרך קצב הלב, עם אזור יעד של 65% עד 75% מקצב הלב המרבי של כל משתתף.
כל המשתתפים עברו ניטור גלוקוז רציף (CGM) באמצעות חיישני אפוטרופוס 3, שנלבשו על הזרוע העליונה, ולבשו צמידים כדי לעקוב אחר מדרגות, דופק ואיכות שינה. התוצאה העיקרית הייתה ביצועים קוגניטיביים שהוערכו על ידי ההערכה הקוגניטיבית במונטריאול (MOCA) בתחילת הדרך ו -12 שבועות.
תוצאות משניות כללו זיכרון, תשומת לב, פונקציה מנהלתית, פרמטרי שינה, מדדים מטבוליים ואיכות אמצעי חיים. הנתונים נותחו תחת עקרונות כוונה לטיפול.
ממצאי מפתח
בסך הכל הוערכו תחילה 203 אנשים, כאשר 162 משתתפים הוחלפו באופן שווה לשלוש קבוצות: טיפול רגיל, הליכה בכושר או טאי צ'י. בסופו של דבר, 153 משתתפים השלימו את ההתערבות של 12 שבועות. מאפייני הבסיס, כולל גיל, מין, חינוך וגורמים בריאותיים, היו מאוזנים היטב בין קבוצות.
ההיצמדות הייתה גבוהה בשתי קבוצות האימונים, כאשר 83% מקבוצת ההליכה ו -80% מקבוצת טאי צ'י השלימה לפחות 70% מהמפגשים המתוזמנים. ההתערבויות התבררו מאוד בטוחות, מכיוון שלא התרחשו תופעות לוואי חמורות, מלבד שלושה מקרים של אי נוחות של שרירים ושלד קלים (אחד בקבוצת ההליכה ושניים בקבוצת טאי צ'י).
לתוצאה העיקרית, טאי צ'י שיפר משמעותית את ציוני ה- MOCA בהשוואה לטיפול רגיל והליכה בכושר, עם גדלי אפקט גדולים, ובמיוחד D של Cohen של 0.98 כאשר משווים את טאי צ'י לטיפול הרגיל. ההליכה הראתה רווחים צנועים אך לא משמעותיים ב- MOCA.
לגבי תוצאות משניות, טאי צ'י הוביל לשיפורים גדולים יותר משתי הקבוצות האחרות במספר תחומים. לדוגמה, המשתתפים בטיי צ'י הראו רווחים משמעותיים בציוני הזיכרון Wechsler שלהם (WMQ). הם השלימו את השביל שיצא לחלק ב ', מדד לגמישות נפשית, הרבה יותר מהר מהקבוצות האחרות. טאי צ'י שיפר גם את תשומת הלב, יכולת השמות, ההיזכרות המעוכבת ומדדי שינה, כולל עלייה ממוצעת של 58 דקות בכל זמן השינה והפחתה של 23 דקות בזמן מתעוררת לאחר שנרדם. עם זאת, מחברי העיתון ממליצים כי יש לפרש בזהירות את הממצאים המשניים הללו, מכיוון שהם חוקים ומחייבים לאשר שכפול עצמאי.
טאי צ'י והליכה שניהם הורידו את רמות הגלוקוז בצום ורמות HBA1C, אך טאי צ'י ייצר יתרונות קוגניטיביים ומטבוליים רחבים יותר. הכושר ההליכה ביצע את הטיפול הרגיל באזורים מסוימים, כולל יכולת שמות, HBA1C, גלוקוז צום וזמן שינה מוחלט; עם זאת, ההשפעות היו קטנות יותר מאלו של טאי צ'י.
ניתוח תת -קבוצתי העלה כי טאי צ'י היה מועיל במיוחד לנשים, משתתפים צעירים יותר (גיל ≤67), בעלי השכלה נמוכה יותר או פחות קומורבידציות, ואלה עם BMI של 24.00 ומטה.
מסקנות
RCT זה מצא כי טאי צ'י ייצר שיפורים גדולים יותר בתפקוד הקוגניטיבי ובאיכות השינה מאשר הליכה בכושר בקרב מבוגרים עם סוכרת מסוג 2. משתתפי טאי צ'י הדגימו שיפורים בולטים בזיכרון, בתפקוד המנהלי ובתפקוד הקוגניטיבי הכולל, מלווה בגדלת זמן השינה הכולל.
יתרונות אלה מתיישרים עם מחקרים קודמים המקשרים בין טאי צ'י לקישוריות המוח המשופרת בין אזורים, כמו קליפת המוח הקדמית המדיאלית, ההיפוקמפוס והטלמוס, הקשורים לזיכרון, תשומת לב ווויסות שינה. שיפורים בשינה עשויים גם לתמוך בעקיפין קוגניציה טובה יותר. חשוב לציין כי הניסוי מדגיש את הפוטנציאל של תוכניות אימונים שנמסרו מרחוק, המנוטרות באופן דיגיטלי, לתמיכה בניהול סוכרת.
החוזקות כוללות את התכנון המבוקר האקראי, מדדי התוצאה האובייקטיבית ושילוב מכשירים לבישים לניטור מרחוק.
עם זאת, יש להכיר במספר מגבלות: הסתמכות על האוריינות הדיגיטלית של המשתתפים, מדגם קטן יחסית ומוגבל גיאוגרפי, משך פעילות גופנית לא שוויוני, אורך התערבות קצר והטיה אפשרית בתוצאות שדיווחו על עצמן. בנוסף, מסירה מרחוק עשויה להחריג אנשים עם גישה מוגבלת לטכנולוגיה.
לסיכום, טאי צ'י מראה הבטחה מיוחדת לשיפור הבריאות הקוגניטיבית והגופנית בקרב מבוגרים עם סוכרת, אם כי יש צורך במחקרים ארוכים ורחבים יותר כדי לאשר יתרונות אלה ולהנחות את היישום בעולם האמיתי.
