חשיפה לפני הלידה לכימיקלים לנצח הקשורים ללחץ דם גבוה יותר של נוער

ילדים שנחשפו לפני הלידה לתרכובות סינתטיות המכונות "כימיקלים לנצח" היו לחץ דם גבוה יותר במהלך שנות העשרה שלהם, כך עולה ממחקר חדש שפורסם היום ב כתב העת של איגוד הלב האמריקניכתב עת פתוח, ביקורת עמיתים של איגוד הלב האמריקני. המחקר מוצג כיום גם בכנס החברה למחקר אפידמיולוגי (SER) בבוסטון.

הקשר בין חשיפה לפני הלידה לכימיקלים לנצח ולחץ דם מוגבר היה בולט יותר בקרב בנים וילדים שנולדו לאמהות שחורות לא היספניות.

חומרים per-and polifluoroalkyl, או PFAs, הם קבוצה גדולה של כימיקלים מעשה ידי אדם המשמשים להפיכת מוצרים לעמידים למים, גריז וכתמים. אנשים נחשפים ביותר ל- PFAs באמצעות מי שתייה, מזון ומוצרי בית, כמו אריזת מזון, כלי בישול ללא מקל, בדים ושטיחים עמידים בפני כתמים ומוצרי טיפוח אישיים. הם נקראים "כימיקלים לנצח" מכיוון שהם לא מתפרקים בקלות ויכולים להצטבר בסביבה או בגוף לאורך זמן.

על פי מחקרים קודמים, כמעט כולם בעולם נחשפים ל- PFAs דרך מה שהם אוכלים או שותים, נושמים או סופגים דרך העור. בנוסף, PFAs עשויים להשפיע גם על העובר המתפתח במהירות, זמן רגיש במיוחד לחשיפה למזהמים רעילים.

מחקרים קודמים ציינו גם כי לחץ דם גבוה בקרב ילדים גדל ברחבי העולם בין 2000 ל -2015, והעלה את הסיכון העתידי למחלות לב ושבץ מוחי.

זוהי אחת החקירות הראשונות לגבי הקשר בין חשיפה לפני הלידה לכימיקלים לנצח ולחץ דם צאצאים מגיל הרך לגיל ההתבגרות בקרב אוכלוסייה גזעית ואתנית. המחקר העריך אסוציאציות של חשיפות PFAs לפני הלידה עם לחץ הדם על ידי שלב חייו של הילד, מין ומירוץ אמהי/אתניות.

המחקר שלנו מראה כי חשיפת PFAS לפני הלידה קשורה ללחץ דם גבוה יותר בהמשך הילדות, במיוחד במהלך גיל ההתבגרות. זה מרמז כי כימיקלים לנצח יכולים להיות בעלי השפעות ארוכות טווח ופוטנציאל מזיק שעלולות להתגלות רק שנים לאחר הלידה. "

Zeyu Li, MSPH, סופר מוביל וחוקר סטודנטים לתארים מתקדמים בבית הספר לבריאות הציבור של ג'ונס הופקינס בלומברג בבולטימור

המחקר עקב אחרי 1,094 ילדים מקבוצת הלידה של בוסטון במשך חציון של 12 שנים, שניתחו בשילוב עם יותר מ 13,000 קריאות לחץ דם שנלקחו בביקורים שגרתיים לילדים.

בקרב ילדים שאמהותיהם היו ריכוזים גבוהים יותר של כימיקלים לנצח בדגימות דם שנאספו לאחר הלידה, הניתוח נמצא:

• מכיוון שרמות הכימיקלים המכונה PFDEA, PFNA ו- PFUNA הוכפלו, לחץ הדם סיסטולי (מספר עליון) היה בין 1.39 ל -2.78 אחוזונים גבוה יותר, ולחץ הדם הדיאסטולי (מספר התחתון) היה בין 1.22 ל 2.54 אחוזונים גבוה יותר בקרב ילדים בני 13 עד 18;
• ככל שהרמות של כימיקלים אלה הוכפלו, הסיכון ללחץ דם מוגבר עלה ב- 6% ל 8% בקרב בנים ולילדים שנולדו לאמהות שחורות לא היספניות.
• באופן בלתי צפוי, כמה כימיקלים לנצח (כולל ME-PFOSA-ACOH, PFHPs, PFHXS, PFOA ו- PFOS) נקשרו ללחץ דם דיאסטולי (מספר תחתון) בגיל הרך. עם זאת, אסוציאציות אלה לא נמשכו כאשר ילדים צמחו לגיל ההתבגרות.

"אנו מקווים כי הממצאים שלנו מעודדים יותר חוקרים לעקוב אחר ילדים לגיל ההתבגרות ומעבר לה", אמר לי. "מחקרי עבר רבים נעצרו במוקדמות או אמצע הילדות, עם זאת, המחקר שלנו מראה כי ההשפעות הבריאותיות של חשיפה ל- PFAS לפני הלידה עשויות שלא להופיע עד שנות העשרה."

בעוד שאנשים יכולים לנסות להגביל את החשיפה שלהם – על ידי בחירת מוצרים או כלי בישול ללא PFAS – שינויים משמעותיים להפחתת חשיפות PFAS יומיומיות דורשת פעולה ברמת המדיניות, אמרו החוקרים.

התוצאות שלנו מחזקות את הצורך בהגנות סביבתיות חזקות יותר. הפחתת חשיפה ל- PFAS – במיוחד במהלך ההיריון ובילדים – מחייבת פעולה ברמת המדיניות כדי להגביל ולשלב PFAs במוצרי צריכה ושימושים תעשייתיים, ולחיזוק הניטור והוויסות של PFAs במערכות מים. זה לא משהו שאנשים יכולים לפתור בעצמם. "

מינגיו ג'אנג, דוקטור

ג'סטין זכריה, MD, MPH, FAHA, יו"ר ההצהרה המדעית של האגודה משנת 2024 חשיפות סביבתיות והצהרה מדעית קרדיולוגית לילדים, אמר: "עלינו לזכור כי כימיקלים אלה נמשכים בגופנו במשך שנים, מה שמצביע על כך שאולי חשיפה טרום -לידה עשויה להתרחש לפני התפיסה, וכימיקלים אלה עשויים לגרום לדורות, לכן, לכן אנו יכולים להביא לכן.

ההצהרה המדעית מסכמת דוגמאות לחומרים רעילים ומזהמים סביבתיים בכל מקום, כולל הכימיקלים לנצח שנחקרו על ידי Zhang et al., והאסוציאציות שלהם עם מקדימים נפוצים יותר ויותר וגורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, מחלות כליות ומחלות לב מולדות.

זכריה, שלא היה מעורב ב- Zhang et. המחקר של אל, הוא פרופסור חבר לקרדיולוגיה לילדים במכללת ביילור לרפואה ביוסטון ומנהל רפואי של ליבת המחקר הקלינית הקרדיווסקולרית בבית החולים לילדים בטקסס. הוא ציין כי כימיקלים יכולים להפריע להורמונים ולשבש את ההתפתחות הרגילה של גיל ההתבגרות, אולי כולל לחץ דם. ידוע כבר כי בנים וילדים שחורים נמצאים בסיכון גבוה יותר ללחץ דם גבוה, וחשיפה לכימיקלים אלה עשויה לתרום לסיכון גבוה יותר, אמר.

"אם המירוץ מציין חסרון סוציו-אקונומי, יש סיכוי גבוה יותר למזון מעובד וארוז של מדף יש חשיפה ל- PFAS מאשר מזון טרי מטופח", אמר זכריה. "בנוסף, לילדים עשויים להיות אורח חיים שחושף אותם לפריטים יומיומיים העומסים בכבדות בכימיקלים אלה כמו צעצועים עליהם הם עשויים ללעוס, מעילי גשם, אוהלי קמפינג ועוד."

הוא קורא לכל המבוגרים לנקוט בפעולות כמו סינון מים ושינוי כלי בישול. תיוג מוצרים משופר יכול גם ליידע את הצרכנים על תוכן PFAS כך שהם יכולים לבצע בחירות בריאות יותר לגבי חשיפה לכימיקלים לנצח.

מגבלות המחקר כוללות כי חשיפת PFAS נמדדה באמצעות דגימת דם בודדת מהאם שנלקחה תוך שלושה ימים לאחר הלידה, וכי פחות ילדים סבלו ממדידות לחץ דם שנלקחו במהלך גיל ההתבגרות בהשוואה לילדות קודמת.

פרטי לימוד, רקע ועיצוב:

• קבוצת הלידה של בוסטון היא מחקר מתמשך הכולל אוכלוסייה בעלת הכנסה נמוכה בעיקר. מאז 2004, קבוצת הלידה של בוסטון עקבה אחר 3,416 זוגות לילד אם.

• נשים שהעבירו תינוק ללא מומים מולדים גדולים במרכז הרפואי בוסטון היו זכאים להיכלל. בניתוח זה, 61% מהמשתתפים דיווחו על עצמם כאמהות שחורות לא-היספניות, 22% כאמהות היספניות ו -17% כ"גזע/אתניות אחרת ", שכללו נשים לבנות, נשים אסייתיות, נשים מכף ורדה או האיים האוקיאנוס השקט, ונשים רב-גזעיות/רב-גוניות.

• בזמן הלידה, אמהות היו גיל ממוצע של 29 שנים.

• ניתוח זה כלל 13,404 מדידות לחץ דם מ -1,094 זוגות לילד אם, עם נתוני PFAS בדם אימהי ולפחות מדידת לחץ דם אחד של הילד בין גיל 3 עד 18.

• הדם נבדק ברמות של שמונה סוגים של כימיקלים: 2- (n-methyl-perfluoroooctane sulfonamido) חומצה אצטית (Me-pfosa-acoh), חומצה perfluorodecanoic (pfdea), חומצה pffluoroheploeponesulfonic (pfhps) (pfhps), pfluorohexanesulfonic (pfhxsuloeoponeponepon,).– חומצה perfluorononanoic (pfna)– חומצה perfluoroooctanoic (PFOA), חומצה perfluoroooctanesulfonic (PFOS) וחומצה perfluoroundecanoic (pfuna).

• החוקרים ציינו קשר חזק יותר בין חשיפות טרום לידתי לחומצה פרפלואורודקנואית (PFDEA) לחומצה פרפלואורונונדקנואית (PFUNA) עם לחץ דם גבוה יותר וסיכון ללחץ דם גבוה בגיל ההתבגרות בקרב ילדים גברים וילדים שחורים שאינם היספניים.

• מדידות לחץ דם נאספו במהלך ביקורי ילדים שגרתיים לילדים מיולי 2001 עד פברואר 2024. ביקורים אלה התרחשו פעמים רבות עבור ילדים בגילאי 3 עד 5 שנים, 6 עד 12 שנים ו -13 עד 18 שנים.

• הניתוחים הותאמו לשקול בריאות האם, שיטת הלידה, גורמים סוציו -אקונומיים וצריכת הדגים השבועית של האם (מכיוון שדגים הם מקור לחשיפה של PFAS באוכלוסיות כלליות).