חוקרים חושפים תפקיד מכריע של כלי דם צדדיים בהחלמת שבץ

כלי דם המחברים בין עצים עורקים סמוכים לווסת את זרימת הדם למוח בחולי שבץ. חוקרים מאוניברסיטת ציריך הראו כעת שכלים אלו מונעים דימום מוחי בעקבות טיפול להסרת קרישי דם. הם ממלאים תפקיד מכריע בהחלמה של חולי שבץ מוחי.

שבץ איסכמי הוא נטל בריאותי גדול. הם מתרחשים כאשר כלי דם המספק את המוח נחסם, ופוגע בזרימת הדם למוח. כתוצאה מכך, רקמת המוח סובלת ממחסור בחמצן ובחומרי מזון, מה שגורם לתסמינים כמו שיתוק, בלבול, סחרחורת, כאבי ראש, בעיות בדיבור או אפילו מוות.

חולי שבץ רבים מחלימים בצורה גרועה למרות טיפול בזמן

כדי לטפל בסימפטומים אלה ולהחזיר את זרימת הדם למוח, יש צורך "לנקות את הכלי החסום" או לבצע אותו מחדש. טיפולים עכשוויים להסרת הקריש כוללים פקקת תוך ורידי או כריתת פקקת מכנית באמצעות קטטר. עם זאת, אפילו עם הסרת קריש בזמן, חולי שבץ רבים מחלימים רק בצורה גרועה.

קבוצת המחקר של סוזן וגנר, פרופסור באוניברסיטת ציריך (UZH) ורופאה מובילה בכירה במחלקה לנוירולוגיה של בית החולים האוניברסיטאי בציריך (USZ), הוכיחה כעת כי התוצאה של טיפולי שבץ מוחי תלויה ברשת הצדדית. ביטחונות הם כלי דם המחברים בין עצים עורקים סמוכים, ומספקים רשתות עקיפה פוטנציאליות במקרה של חסימה של כלי דם.

גשרי כלי דם אלו שומרים על וויסות אוטומטי של המוח ומאפשרים רפרפוזיה אטית והדרגתית יותר, מה שגורם לאוטמים קטנים יותר".

סוזן וגנר, פרופסור, אוניברסיטת ציריך (UZH)

ריפרפוזיה מהירה מגבירה את התמותה

לצורך המחקר שלהם, צוות המחקר עם שני המחברים הראשונים נדין בינדר ומוחמד אל אמקי השתמש במודל עכבר של שבץ מוחי כמו גם מתקדם in vivo שיטות הדמיה לחקור שינויים באספקת הדם העורקית. בעכברים עם ביטחונות גרועים, מקטעי העורקים היו לא מתפקדים ונוקשים לאחר הסרת הקריש. "הפרפוזיה המהירה שלאחר מכן גרמה לדימום מוחי ולהגברת התמותה", אומר וגנר.

לאחר מכן הצליחו החוקרים לאשר את התוצאות שהתקבלו במודל העכבר בחולי שבץ. חולי שבץ מוחי עם ביטחונות גרועים הראו רפרפוזיה מהירה דומה בעקבות טיפול להסרת קרישי דם, מה שגרם גם לדימומים מוחיים קטנים ולהחלמה לא חיובית.

ככל שהחיבורים העורקים טובים יותר, כך ההחלמה טובה יותר

עד כה, ההתמקדות הייתה בהסרה מהירה של קרישי דם בחולי שבץ, בעוד שבעיות הקשורות לרפרפוזיה מהירה לאחר טיפול והשפעותיה המזיקות הפוטנציאליות זכו לתשומת לב מועטה. המחקר מרמז כעת שניתן לזהות חולי שבץ עם סיכון גבוה יותר להתאוששות לקויה לפי מהירות ההפרפוזיה במהלך הטיפול. "התערבויות טיפוליות עתידיות לשבץ מוחי צריכות לשאוף לשפר את תפקוד הצד, ולאפשר ריפרפוזיה מועילה לאחר שבץ", מסכמת סוזאן וגנר.