מחקרים חדשים מראים כי הרכב חומצות השומן הטבעיות של חלב אם עשוי למלא תפקיד מפתח בקידום שינה טובה וארוכה יותר לתינוקות, תוך הדגשת ההשפעה של תזונה מוקדמת על התפתחות בריאה.
במחקר שפורסם לאחרונה בפורסם כתב העת לתזונההחוקרים בדקו קשרים בין חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFA) בחלב אנושי (HM) לדפוסי שינה בקרב תינוקות.
שינה לתינוקות היא תהליך התפתחותי דינאמי, משולב במשקל גוף, קוגניציה ומטבוליזם. מחקרים שונים מדגישים את חשיבות השינה לתהליכים רגולטוריים, פיזיולוגיים ומטבוליים. תינוקות מבלים כ -70% מזמנם בשינה בשבועות הראשונים לחיים, כאשר עדויות מצביעות על השפעות מתמשכות של דפוסי שינה על תוצאות הבריאות.
האכלת HM בלעדית מומלצת להתפתחות וצמיחה של תינוקות מיטביים במשך ששת החודשים הראשונים. שומנים הם מרכיב מקרו-תזונתי עיקרי ב- HM, כאשר PUFAs מייצגים חמישית מכלל השומנים ב- HM. PUFAs חיוניים לתהליכים התפתחותיים מרכזיים, כולל התבגרות של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ותפקוד הרשתית והמוח; PUFAs עשויים להשפיע גם על ויסות השינה. עם זאת, יש מחקר מוגבל כיצד תוכן HM PUFA מתייחס לתוצאות השינה אצל תינוקות שהוזנו ב- HM אך ורק.
על המחקר
במחקר הנוכחי, החוקרים העריכו אסוציאציות בין PUFAs ב- HM לדפוסי שינה אצל תינוקות שהוזנו ב- HM באופן בלעדי. מחקר זה היה ניתוח משני של נתונים ממחקר מבוקר אקראי (RCT) בהערכת יעילותם של עוגיות ההנקה.
הוריה של תינוקות שהוזנו ב- HM באופן בלעדי מגיל חודשיים בארצות הברית היו זכאים להכללה אם התינוק שלהן היה בריא ונולד מונח מהריון בריא ולידה לא מסובכת. הנתונים נאספו על סוציו-דמוגרפיה, גובה ומשקל של אימהות לפני ההיריון, ומשקל לידה תינוקות ואורך.
נתוני שינה לתינוקות התקבלו באמצעות שאלון שינה קצרה של הורים. התוצאה העיקרית של המחקר הייתה זמן השינה הכולל של התינוק תוך 24 שעות, שהוערכה כסכום זמן השינה הלילי והיומיומי הכולל. תוצאות משניות כללו חביון שינה ועימות לילה. המשתתפים התבקשו לספק דגימות חלב צום לניתוח.
אסטרים של חומצות שומן מתיל חולצו מדגימות ונותחו באמצעות יינון כרומטוגרפיה של גז. מודלים של רגרסיה לינארית רב-משתנית שימשו עם זמן השינה הכולל של תינוקות 24 שעות ביממה כתוצאה עיקרית ועלויות לילה ואביסת שינה כתוצאות גישוש. הדגמים הותאמו למדד מסת גוף לפני ההיריון (BMI), מספר האכלות, מין תינוקות, וציוני Z משקל-חודשיים באורך.
ממצאים
הניסוי המקורי כלל 176 משתתפים; תת-מחקר זה כלל 131 אנשים שסיפקו דגימת חלב. גיל התינוק הממוצע היה 2.04 חודשים באיסוף דגימות חלב. לרוב המשתתפים היו השמנת יתר או עודף משקל לפני ההיריון (63.4%), תואר ראשון ומעלה (63%), וזוהו כלבן (81.7%). בממוצע, השינה הכוללת 24 שעות ביממה הייתה 14.6 שעות, כאשר תינוקות ישנו 6.22 שעות במהלך היום ו -8.44 שעות בלילה.
חביון השינה הממוצע היה 43.8 דקות. PUFAs היוו 20.9% מכלל חומצות השומן של HM. אומגה 3 ואומגה 6 חומצות שומן ייצגו 1.7% ו -19.1% מחומצות השומן, בהתאמה. חומצה לינולאית (LA) היוותה 17.7% מכלל חומצות השומן של HM. חומצה eicosapentaenoic, חומצה docosahexaenoic (ממוצע 0.20%), חומצה ארכידונית וחומצה אלפא-לינולנית (ALA) היוו 0.06%, 0.20%, 0.45%ו- 1.37%בהתאמה.
חומצות השומן של HM Omega-3 ו- Omega-6 היו קשורות באופן משמעותי למשך השינה הכולל. בקרב PUFAs בודדים, LA ו- ALA היו קשורים באופן משמעותי למשך השינה הכולל. עם זאת, לא נמצאו אסוציאציות משמעותיות למשך שינה לילית.
פרופורציות גבוהות יותר של PUFAs HM הראו אסוציאציות משמעותיות עם זמן שינה יומי ולא זמן שינה לילית. באופן דומה, בקרב PUFAs בודדים, LA ו- ALA היו קשורים באופן חיובי לשינה יומית.
מסקנות
ביחד, הממצאים חשפו כי שיעור גבוה יותר של HM PUFAs ביחס לסך כל חומצות השומן של HM היה קשור לתוספת משמעותית קלינית בזמן שינה לתינוקות.
בפרט, כל עלייה של 1% בחומצות השומן של HM אומגה 3 הייתה קשורה לכ- 60 דקות נוספות של שינה, ואילו עלייה של 1% בחומצות השומן אומגה 6 מתואמות עם כ 8 דקות נוספות. עם זאת, החוקרים ציינו כי עלייה של 1% אומגה 3 מייצגת שינוי יחסי גדול יותר (כשתי סטיות תקן) לעומת אומגה 6 (בערך 0.25 SD), תוך זהירות מפני השוואה ישירה של ערכים אלה.
ראוי לציין כי התוספים בשינה הקשורים ל- PUFA נצפו אך ורק בתקופות יומיות. יתר על כן, ALA הראתה אסוציאציות משמעותיות עם שינה יומית ומוחלטת, מה שמרמז על תפקיד פוטנציאלי בוויסות שינה באמצעות מנגנונים שנדונו בעיתון, כמו אפנון קצב צירדי או שחרור מלטונין.
מגבלות המחקר כוללות את תכנון התצפית שלו, המונע את ההסקה הסיבתית; הטיית זיכרון אפשרית עקב נתוני שינה המדווחים על ידי מטפלים; והיעדר ההתאמה להשוואה מרובה, העלולה להגביר את הסיכון החיובי שווא.
יתר על כן, המחקר הסתמך על פרופורציות של חומצות שומן ולא על ריכוזים מוחלטים, המספקים רק תובנות משלימות. יש צורך במחקר נוסף כדי לאשש ממצאים אלה, לתחום את המנגנונים הביולוגיים הבסיסיים ולבחון את ההשפעה של תזונה אימהית וגורמי הנקה על מסלולי שינה לתינוקות.
