חומצות שומן אומגה 3 (ω-3 FA), כמו חומצה איקוספנטאנואית (EPA) וחומצה דוקוסהקסאנואית (DHA), הן חומצות שומן חיוניות בעלות פעילות אנטי דלקתית. מחקר שפורסם לאחרונה ב כתב העת לרפואת עור קוסמטית בוחן את היעילות של ω-3 FA באקנה.
לימוד: בחינת הפוטנציאל של חומצות שומן אומגה 3 בחולי אקנה: מחקר התערבות פרוספקטיבי. קרדיט תמונה: BLACKDAY / Shutterstock.com
איך תזונה משפיעה על אקנה?
מזונות מעובדים במיוחד העשירים בסוכרים מזוקקים, מוצרי חלב ושומנים רוויים עלולים לגרום לייצור יתר של חלב ולהצטברות מופרזת של קרטין בתוך זקיקי השיער בדרמיס. כתוצאה מכך, הדלקת וההתיישבות החיידקית של הזקיקים עלולה לעורר או להחמיר אקנה.
התערבויות תזונתיות כדי לווסת את השכיחות וחומרת האקנה לא נחקרו במלואן. עם זאת, הפעילות האנטי דלקתית של ω-3 FA הופכת אותם לרכיבים תזונתיים מבטיחים לחקר הפוטנציאל הטיפולי שלהם נגד אקנה.
חומצה אלפא-לינולנית (ALA) היא חומצת שומן חיונית שלא ניתן לייצר באופן אנדוגני בבני אדם למרות חשיבותה בעיכול המזון. EPA ו-DHA מסונתזים בכמויות דקות מ-ALA; לפיכך, יש לצרוך ALA, EPA ו-DHA בכמויות נאותות כדי לשמור על רמות בריאות.
דיאטות מערביות מודרניות לעיתים קרובות מעודדות דלקת, מכיוון שהן מכילות עד פי 20 יותר ω-6 FA פרו-דלקתי מאשר ω-3 FA אנטי דלקתי. שחזור האיזון הזה חיוני להפחתת הדלקת.
כתוצאה מכך, אנזימים רבים מושפעים מ-ω-3 FA ומעורבים במסלולים שונים המשפיעים על אקנה. עם תוספת של ω-3 FA, סינתזת חלב מופחתת, רמות ציטוקינים דלקתיות וחיידקים מעוררי אקנה זקיקים Corynebacterium acnesכמו גם שיפור שלמות העור ותפקוד נוגד חמצון מוגבר, עשויים להיות מושגים.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי הונע מהצורך לספק ראיות ישירות יותר לכך ש-ω-3 FA יכול להפחית אקנה. לשם כך נכללו במחקר 60 מטופלים בגיל ממוצע של 26 שלא קיבלו שום תרופות מרשם לאקנה.
שלושים ושבעה משתתפי המחקר סבלו מאקנה פפולופוסטולרי (AP), בעוד ש-23 סבלו מאקנה קומדונלית (AC). כ-64% מקבוצת המחקר לא היו מרוצים מהשיפור שלהם לאחר טיפול קודם או מתופעות הלוואי שלו.
לכל משתתפי המחקר הומלץ לצרוך דיאטה ים תיכונית, כולל תוסף ω-3 FA מאצות. כל מטופל קיבל תוספי מזון דרך הפה המכילים 600 מ"ג DHA/300 מ"ג EPA במשך שמונת השבועות הראשונים של ההתערבות, ולאחר מכן 800 מ"ג DHA/400 מ"ג EPA לשמונה השבועות הבאים.
משתתפי המחקר השתתפו בארבעה ביקורים כדי לנטר את רמות ה-EPA, DHA ו-ALA בדם, כמו גם לחשב את מדד HS-אומגה-3. מדד HS אומגה 3 משקף את אחוז ה-EPA/DHA בתוך תאי דם אדומים (RBCs).
ערך מדד היעד היה בין שמונה ל-11%, כאשר ערכים מתחת ל-8% ו-4% מעידים על גירעון וגירעון חמור, בהתאמה. ערכים אלו הושוו עם התשובות לשאלונים סטנדרטיים ולממצאים קליניים.
מה הראה המחקר?
בתחילת המחקר, למעלה מ-98% מהחולים היו בחסר של EPA/DHA, 40 ו-18 מהם היו בחסר ובגירעון חמורים, בהתאמה.
בביקור הבסיס (V1), מדד HS-אומגה 3 הממוצע היה 5%. עד הביקור הרביעי (V4), הוא השתפר משמעותית ל-8%. עם זאת, אחד מכל 18 משתתפים נותר בגירעון ובגירעון חמורים, בהתאמה.
הן הנגעים הדלקתיים והן הנגעים הלא דלקתיים ירדו לאורך תקופת המחקר. בסוף המחקר, 42 חולים היו עם AC, ו-11 היו עם AP, בהשוואה ל-23 ו-37 ב-V1, בהתאמה.
בתחילת המחקר, 32 מטופלים סבלו מאקנה קשה בינוני, ו-29 סבלו מאקנה קלה. עד V4, 45 סבלו מאקנה קלה, ושמונה היו בעלי חומרה בינונית, כאשר שני חולים לא הראו נגעים לא דלקתיים ב-V4. בנוסף, 42 אנשים דיווחו על פחות מעשרה נגעים לא דלקתיים בהשוואה לשמונה חולים בתחילת המחקר.
מטופל אחד דיווח על 26-50 נגעים לפי V4 בהשוואה ל-20 חולים בתחילת המחקר. בין V1 ל-V4, 27 ושמונה חולים דיווחו על 10-25 נגעים ב-V1, בהתאמה.
פינוי מלא של אקנה דלקתי נצפה ב-13 חולים ב-V4, בעוד של-33 היו פחות מעשרה נגעים בהשוואה ל-23 ב-V1. נצפתה ירידה משמעותית מ-28 אנשים ב-V1, שדיווחו על 10-20 נגעים לשבעה פרטים ב-V4. לאף מטופל לא היו למעלה מ-20 נגעים בסוף המחקר לעומת תשעה בתחילת המחקר.
בעוד שכמעט 80% מקבוצת המחקר דיווחו על שיפור באקנה, 8% מהחולים חשו שהחמרה חלה. באופן כללי, החולים דיווחו על איכות חיים טובה יותר למרות התמשכות האקנה, כאשר שיפורים אלו ניכרים במיוחד בקבוצת ה-AP, שחוותה את השינוי המשמעותי ביותר בערכי אינדקס HS-אומגה 3.
לטריגרים של מזון נתפסים הייתה השפעה גדולה יותר על הופעת אקנה והתלקחויות מאשר מזונות כמו אגוזים, פירות, ירקות ודגנים מלאים שנתפסו כבריאים. מזונות מסוימים כמו חלב, צ'יפס וצ'יפס נצרכו בתדירות גבוהה יותר בקבוצת AP מאשר אלו עם AC. במהלך תקופת המחקר, רוב החולים הפחיתו את צריכת מוצרי החלב.
מסקנות
למרות שהמחקר הפרוספקטיבי הנוכחי לא השתמש בקבוצת ביקורת, רוב חולי האקנה היו בחסר של ω-3 FA. ממצאים אלו דומים לדיווחים קודמים שבהם ערכי מדד HS-אומגה 3 היו מתחת ל-5.5% ו-8% במחקרים גרמניים ואירופיים, בהתאמה.
ניתן לתקן את החסרים הללו על ידי צריכת תזונה ים תיכונית בשילוב עם ω-3 FA שמקורו באצות. על ידי שחזור הגירעון של ω-3 FA באמצעות תוספי תזונה והתערבות תזונתית, רוב החולים במחקר הנוכחי חוו שיפור משמעותי בחומרת האקנה שלהם. שיפורי הבטיחות, הקבילות ואיכות החיים בגישת טיפול זו תומכים בתפקידה הפוטנציאלי כהתערבות לבד או בשילוב עם תרופות מרשם.
