חולות סרטן שד טריפל-שליליות עם רמות גבוהות של תאי חיסון בעלות סיכון נמוך יותר להישנות לאחר הניתוח

לנשים עם סרטן שד טריפל שלילי, ורמות גבוהות של תאי חיסון בגידולים, יש סיכון נמוך יותר להישנות לאחר ניתוח, גם ללא כימותרפיה. כך עולה ממחקר שכלל מחקר באוניברסיטת גטבורג.

סרטן שד טריפל שלילי מהווה כ-15% מכלל האבחנות של סרטן השד ברחבי העולם. בהשוואה לסוגי סרטן שד אחרים, הנפגעים הם צעירים יותר, ולעתים קרובות יותר ממוצא אפרו-אמריקאי, היספני והודי. בשוודיה מאובחנים כאלף מקרים מדי שנה.

סוג זה של סרטן כרוך בהיעדר שלושה מה שנקרא קולטנים, מה שמפחית את אפשרויות הטיפול. סרטן השד המשולש-שלילי גם גדל מהר יותר וסביר יותר להתפשט, והישנות מתרחשות בתדירות גבוהה יותר מאשר עבור סוגי סרטן שד אחרים לאחר הטיפול.

המחקר הנוכחי, שפורסם בכתב העת Jama, כולל 12 צוותי מחקר משלוש יבשות. ברברו לינדרהולם, פרופסור חבר לאונקולוגיה באוניברסיטת גטבורג ורופא בכיר בבית החולים האוניברסיטאי סהלגרנסקה, אחראי על החלק השוודי.

הבדלים בשיעורי הישרדות

המחקר כולל נתונים של סך של 1,966 משתתפים ברחבי העולם עם סרטן שד טריפל-שלילי בשלב מוקדם. המשמעות היא שהגידולים היו קטנים ולא התפשטו. החולים טופלו בשילובים שונים של ניתוח והקרנות, אך לא בכימותרפיה.

התוצאות מראות שרמת תאי החיסון, לימפוציטים חודרים לגידול שיכולים לזהות ולהרוס תאים סרטניים, היוותה סמן ביולוגי פרוגנוסטי חזק, גם כאשר ציטוסטטים לא היו חלק מהטיפול. ממצא שמתואר כחשוב.

חמש שנים לאחר הניתוח, 95% ממשתתפי המחקר, שדגימות רקמת הגידול שלהם מגידול השד הראו רמות גבוהות של תאי חיסון, היו בחיים. שיעור ההישרדות בקבוצה עם רמות נמוכות של תאי חיסון היה 82%.

נכון לעכשיו, רמת תאי החיסון בדגימות רקמה לא נמדדת או מדווחת באופן שגרתי בסרטן שד טריפל שלילי או סרטן שד אחר, והציטוסטטים התובעניים ביותר הם בדרך כלל חלק מהטיפול הסטנדרטי.

פרוגנוזה טובה מאוד

על פי תוכנית הבריאות הנוכחית, הרוב המוחלט של חולות סרטן שד טריפל שלילי מקבלות ציטוסטטטיקה, בשילוב עם ניתוח והקרנות, אפילו עבור גידולים קטנים, אך התוצאות שלנו מראות פרוגנוזה טובה מאוד לקבוצה זו גם ללא ציטוסטטים, באלה. שבאופן טבעי יש להם רמות גבוהות של תאי חיסון בגידולים."

ברברו לינדרהולם, פרופסור חבר לאונקולוגיה, אוניברסיטת גטבורג

מחברי המחקר קוראים למחקרים נוספים ומחקרים קליניים כדי לחקור האם מטופלים עם פרוגנוזה חיובית, כלומר רמות גבוהות של לימפוציטים חודרים לגידול בדגימות רקמת הגידול, יכולים להימנע מטיפול אינטנסיבי בציטוסטטיקה.

השיטה להערכת שיעור תאי החיסון היא מהירה וזולה שכן ניתן לבצע אותה במעבדה פתולוגית רגילה, ואין צורך לשלוח דגימות לניתוח.

"הממצאים מהמחקר אינם מספיקים לכניסה לפרקטיקה הקלינית, אבל זה ייבדק כעת במחקר פרוספקטיבי בינלאומי שבו נשווה את הפרוגנוזה של חולים עם רמות גבוהות של תאי חיסון בגידול השד עם או בלי ציטוסטטטיקה". מסכם ברברו לינדרהולם.