במחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת חומרים מזיניםחוקרים חקרו את הקשר בין רמות ויטמין D והרכב הגוף בקרב נשים בין הגילאים 20 עד 49.
הממצאים שלהם מצביעים על כך שנשים המציגות רמות לא מספקות של ויטמין D מציגות גם אינדקס שומני גוף ויחס מותניים לגובה גבוהים יותר, כמו גם אינדקס מסת שריר מותאם נמוך יותר במדד מסת הגוף (BMI).
זה מצביע על השפעה פוטנציאלית של חוסר ויטמין D על שומן הגוף ורקמות השריר ומדגיש את החשיבות של שילוב ממצאים אלה, במיוחד יחס מותניים לגובה ואינדקס מסת שריר, בפרקטיקה רפואית כדי לטפל בהשפעות המטבוליות של רמות לא מספקות של ויטמין D.
מחקר: חוסר ויטמין D והקשר שלו לשומן הגוף ולמסת השרירים בנשים בוגרות בגיל הפוריות. קרדיט תמונה: Dzmitry Sarmont / Shutterstock
רקע כללי
השכיחות של מחסור בוויטמין D (VDD) גבוהה בקרב נשים בגיל הפוריות, במיוחד אלו המפגינות השמנה.
הבנת ההשפעה של ויטמין D על רקמות שונות, כגון שריר השלד ורקמת השומן, היא חיונית לבריאות העצמות, הרבייה, החיסונית והנפשית.
בעוד שהמחקר התמקד בקשר בין השמנת יתר ל-VDD תוך שימוש במדדים של BMI והיקף מותניים, לעיתים קרובות מתעלמים מגורמים חשובים אחרים שעשויים להשפיע על חלוקת השומן בגוף.
בנוסף, הקשר בין VDD למסת שריר השלד הוא משמעותי, ומשפיע על כוח השרירים ותפקודם, אך עדיין חסרים מחקרים בנשים לפני גיל המעבר.
לגבי המחקר
מחקר זה נועד לחקור את הקשר בין הרכב הגוף וסטטוס ויטמין D בנשים בוגרות בגיל הפוריות, לספק תובנות חשובות לגבי הבריאות והרווחה הכללית שלהן.
תכנון חתך נערך עם נשים ברזילאיות בוגרות בין 20 ל-49 מאוגוסט 2018 עד אוגוסט 2019. הוא כלל אנמנזה קלינית-תזונתית, מדידות אנתרופומטריות והערכות ביוכימיות.
גודל המדגם הדרוש נקבע על סמך השכיחות של VDD בברזיל. חוקרים מדדו ריכוזים במחזור הדם של 25-הידרוקסיויטמין D (25(OH)D) באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית בעלת ביצועים גבוהים, סיווגו ≥30 ng/mL כמספיק, ≥20 ו-<30 ng/mL כלא מספיק, ו<20 ng/mL כמו חָסֵר.
הערכות אנתרופומטריות כללו משקל, גובה, היקף מותניים, היקף ירכיים, קפל עור תלת ראשי ומדידות היקף זרועות. מדדים כגון מדד מסת השריר, BMI ויחס מותניים לירכיים (WHR) חושבו באמצעות נוסחאות מבוססות.
ניתוחים סטטיסטיים בוצעו באמצעות SPSS, כולל בדיקות לתקינות, נטייה מרכזית, פיזור, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis ומקדם Spearman למדידת מתאם.
ממצאים
מדגם המחקר כלל 124 נשים, בממוצע, בנות 34.1 שנים, עם BMI ממוצע של 24.2 ק"ג/מ"ר. מתוכם, 66.9% הפגינו BMI תקין, 9.7% סווגו כהשמנת יתר, ו-23.4% הנותרים סווגו כסובלים מעודף משקל.
הריכוז הממוצע של 25(OH)D במחזור היה 28.8 ננוגרם/מ"ל, כאשר 36.3% מהמשתתפים סווגו כוויטמין D מספיק, 63.7% כלא מספק, 19.4% עם מחסור ו-44.4% עם אי ספיקה.
ניתוח הרכב הגוף של המשתתפים גילה מדד שומן גוף נמוך משמעותית (BAI) בקרב נשים עם רמות מספיקות של ויטמין D, בעוד שאלו עם חוסר התאמה הראו BAI ויחס מותניים לגובה גבוהים יותר (WHtR).
בנוסף, לנשים עם רמות נאותות של ויטמין D היה אינדקס מסת שריר מותאם BMI (SMI BMI) גבוה יותר מאשר לאלו עם רמות לא נאותות.
כאשר המשתתפים חולקו הן לפי מצב ויטמין D והן לפי BMI, החוקרים הבחינו בהבדלים משמעותיים במדדים שונים של הרכב הגוף.
לדוגמה, לנשים עם רמות לא מספקות של ויטמין D ומשקל תקין היה WHtR גבוה יותר מאלה עם רמות נאותות, בעוד שנשים בעלות משקל עודף עם חוסר התאמה הפגינו משקל גבוה יותר, היקף ירך ואינדקס Belarmino-Waitzberg (BeW) יותר מאשר מקבילותיהן עם התאמה.
ניתוח מתאם גילה קורלציות שליליות בין ריכוזי 25(OH)D במחזור והיקף מותניים (WC), WHtR, אינדקס מסת שומן (FMI), אחוז שומן בגוף (% BF) ויחס שומן לשריר (FMR), עם קשר חיובי עם SMI BMI.
חוקרים מצאו קשר שלילי בין 25(OH)D לבין מדד השומן הקרבי (VAI) בקרב נשים עם רמות לא מספקות של ויטמין D, שהיה בולט יותר אצל אלו המציגות VDD.
נשים עם רמות לא מספקות של ויטמין הראו גם קשר שלילי בין % BF ו-25(OH)D, בעוד שאלו עם VDD הראו מתאמים שליליים עם VAI וקפל עור תלת ראשי (TSF).
מסקנות
חוקרים הבחינו בקשר שלילי בין מצב ויטמין D לשומן בגוף, במיוחד שומן בטני, יחד עם קשר חיובי למסת השריר. יש לציין כי מדדים כגון SMI, BMI ו-WHtR הופיעו כאינדיקטורים קליניים בעלי ערך.
השכיחות של VDD בנשים בוגרות לפני גיל המעבר עולה בקנה אחד עם הספרות הקיימת, מה שמעיד על בעיה נרחבת. יתר על כן, נמצא קשר חיובי בין הלימות של ויטמין D לבין מסת שריר גבוהה יותר, תוך שימת דגש על החשיבות של שמירה על רמות ויטמין D נאותות לתפקוד שריר מיטבי.
לעומת זאת, מצב לא מספק של ויטמין D היה קשור לאחוז שומן גבוה יותר ולהשמנה מרכזית. ממצאים אלה מדגישים את המשמעות של הערכת הרכב הגוף מעבר למדדים מסורתיים כמו BMI.
בנוסף, חוסר התאמה של ויטמין D נמצא בקורלציה רבה עם שומן קרביים, מה שמדגיש סיכונים קרדיו-מטבוליים פוטנציאליים. המחקר מציע לשלב משתני הרכב גוף כמו WHtR ו-SMI BMI בפרקטיקה הקלינית כדי למתן את ההשלכות המטבוליות של חוסר התאמה של ויטמין D.
עם זאת, עיצוב החתך והיעדר הערכת חשיפה לשמש מגבילים את יכולת המחקר לבסס קשרים סיבתיים או להכליל ממצאים מעבר לקבוצה הדמוגרפית שצוינה.
