התערבויות באורח החיים המפתח לסגירת פער תוחלת החיים במחלות נפש

שירותי בריאות הנפש חייבים להגדיל בדחיפות את ההשקעה בהתערבויות באורח החיים כדי לשפר ועדת פסיכיאטריה של Lancet הדו"ח מזהיר.

התערבויות באורח החיים הממוקדות לפעילות גופנית, תזונה, שינה ועישון הן המפתח לטיפול נפשי, ולא תוספות אופציונליות, על פי הדיווח של צוות של 30 מחברים מ -19 מדינות.

"אורח החיים שלנו יכול לשנות את מסלול הבריאות הנפשית והגופנית שלנו", אמר הסופר הראשי ד"ר סקוט טיזדייל, דיאטנית ועמית מחקר בכיר עם משמעת הפסיכיאטריה של פסיכיאטריה ובריאות הנפש ומדעי המוח.

ד"ר טיסדייל אמר כי "אנשים רבים החיים עם אתגרים לבריאות הנפש מתמודדים עם חסמים לפעילות גופנית, לאכול תזונה מאוזנת ועשירה בתזונה, ישנה איכותית ולהפסיק לעשן. אלה, בתורם, משפיעים על בריאותם הנפשית עוד יותר ותורמים לפערים בבריאות הגופנית", אמר ד"ר טיסדייל.

ביצוע שינויים בגורמי סיכון לאורח החיים מקל על התסמינים ומשפר את הבריאות הכללית, מה שהופך אותו לתוספת חשובה לטיפול פסיכולוגי ותרופות, אמר. אבל אנשים עם מחלות נפשיות זקוקים לתמיכה בכדי לבצע שינויים כאלה.

לא מדובר רק בשינוי התנהגות פרטני, מדובר על שינוי מערכות לתמיכה בבריאות ורווחה. "

ד"ר סקוט טיזדייל, דיאטנית ועמית מחקר בכירים עם משמעת הפסיכיאטריה והבריאות הנפשית של UNSW סידני ורשת מדעי המוח.

מפת דרכים לרפורמה

דו"ח העמלה, יישום התערבויות באורח החיים בתחום הבריאות הנפשית, מתווה מפת דרכים לשיפור הטיפול ברחבי העולם – החל מהבאת מומחי פעילות גופנית ותזונה ועד העברת עמדות כוח אדם לתעדוף גישה הוליסטית.

זה בונה על דוח עמלה לשנת 2019 על הגנה על בריאות גופנית בקרב אנשים עם מחלות נפש – שמתות 13 עד 15 שנים מוקדם יותר מהאוכלוסייה הכללית, בעיקר בגלל מצבים ניתנים למניעה כמו מחלות לב וכלי דם וסוכרת.

החוקרים סקרו 89 התערבויות באורח החיים האחרונים, כיוונו לפעילות גופנית, תזונה, הפסקת עישון ושינה, כדי לקבוע את הגישות היעילות ביותר, וכתוצאה מכך שמונה המלצות ו -19 סדרי עדיפויות לפעולה. אלה נבדקו על ידי אנשים עם ניסיון חי וקבוצה מייעצת דרומית עולמית של 14 מומחים מהכנסות נמוכות יותר ומדינות שנפגעו בסכסוך כדי להבטיח שניתן יהיה להתאים אותם לאורך מסגרות מגוונות.

מימון מוגבר, השכלת צוות של צוות בריאות הנפש ומאפשר גישה למגוון רחב יותר של אנשי מקצוע בתחום הבריאות של בעלות הברית יהיה המפתח לשילוב טוב יותר של התערבויות באורח החיים בטיפול.

"שירותי בריאות הנפש התמקדו באופן מסורתי בתרופות, טיפול במשברים וטיפול בסגנון חיים לא קיבלו סדר עדיפויות – במימון, אימונים או אספקת שירותים", אמר ד"ר טיסדייל. "בעבר לא היו לנו עדויות ליתרונות של שינויים באורח החיים, אבל זה כבר לא המקרה."

אמנם יש להתאים את שיטות המסירה להקשרים מקומיים, אך עקרונות ליבה רבים הם אוניברסליים, אמר הסופר הבכיר של UNSW, סימון רוזנבאום.

"זיהינו אלמנטים נפוצים שצריכים לפנות לטיפול, בין אם אתה במחנה פליטים בבנגלדש או בבית חולים בפרברים המזרחיים של סידני," אמר.

זה כולל יצירת סביבות בטוחות פסיכולוגית והבטיח לצוות התמיכה יש אמפתיה ומיומנויות לספק טיפול מושכל על טראומה ורגיש תרבותית.

פרופ 'רוזנבאום אמר כי "הטמעת התערבויות אלה חייבות להיעשות בשותפות עם אנשים שחיים עם מחלות נפש, ובתשומת לב למציאות החברתית והכלכלית.

יו"ר משותף לכיסא המייעץ הדרומי העולמי פרופסור Pillaveetil Sathyadas Indu, מאוניברסיטת קראלה למדעי הבריאות, אמר כי ההמלצות היו ניתנות להתאמה על פני מסגרות מגוונות, כולל מדינת מולדתה של הודו.

פרופ 'אינדו אמר כי "במדינות עם משאבים מוגבלים, המוקד יכול להיות במעלה הצוות הקיים ועובדים שאינם מומחים, ובניסיונות בני משפחה, כדי לספק התערבויות באורח החיים".

הטמעת מומחי פעילות גופנית ותזונה בשירותי בריאות הנפש במוסדות הכשרה ומחקר מובילים תעזור גם להניע שינוי מערכתי, אמרה.

העברת תרגול קליני באוסטרליה

המעבר לטיפול ממוקד אורח חיים מתקיים באוסטרליה, עם שינויים באורח החיים הכלולים בהנחיות התרגול הקליני להפרעות במצב הרוח מאז 2020.

"תוכנית טיפול אידיאלית כבר לא מתחילה ומסתיימת בתמיכה בתרופות ובפסיכולוגיה. כעת היא מתחילה בשינויים באורח החיים ובתמיכה פסיכולוגית כבסיס, עם תרופות נוספות במידת הצורך", אמר ד"ר טיסדייל.

אולם השינוי היה איטי, בין אילוצי תקציב וכוח עבודה מתוח, וצריך לעשות יותר על ידי ממשלה, שירותי בריאות וספקי חינוך כדי להטביע טוב יותר התערבויות באורח החיים בטיפול.

אמנם זה דורש השקעה מקדימה רבה יותר, אך זה יפחית את הטיפול הבריאותי והעלויות החברתיות יותר לטווח הארוך, אמר ד"ר טיסדייל.

"שיפור גורמי אורח החיים הללו הוא קריטי לרווחתו הנפשית של כל אדם, ובמניעה וניהול של מחלות נפש."

הדו"ח הוא אחד משניים שפורסם על ידי ועדת הבריאות הגופנית של Lancet Psychiatry ביום רביעי, עם האחר, בהובלת אוניברסיטת קווינסלנד, התמקד בתופעות הלוואי הבריאותיות הגופניות של תרופות.