פליטים, עקורים פנימיים ומהגרים נחשפו לסיכונים בריאותיים גבוהים משמעותית במהלך מגיפת קוביד-19 בהשוואה לקבוצות אוכלוסייה אחרות. מחקר חדש מראה סיכון גבוה ב-84% להידבקות ושיעור תמותה גבוה ב-46% בקרב מהגרים בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. הממצאים הם תוצאה של מחקר מקיף שהוביל אוניברסיטת בילפלד והושג בשיתוף פעולה עם סוכנות ההגירה של האו"ם IOM וחוקרים מבית החולים האוניברסיטאי היידלברג והאוניברסיטאות השבדיות של אופסלה ואומה. הניתוח, שפורסם ב-eClinicalMedicine כחלק מ-The Lancet Discovery Science, כולל נתונים של יותר מ-53 מיליון אנשים, כולל גם מהגרים וגם ילידים מ-22 מדינות.
על פי המחקר, מחסומים מערכתיים מובילים לעתים קרובות לתוצאות בריאותיות גרועות יותר עבור מהגרים. אלה כוללים תנאי חיים צפופים, תנאי עבודה מעורפלים וגישה מוגבלת לשירותי בריאות וביטוח לאומי.
מהגרים מתמשכים בסיכון גבוה יותר
"מהגרים היו בסיכון מוגבר להידבק ב-SARS-CoV-2 לא רק בשלבים המוקדמים, אלא לאורך כל המגיפה", אומר החוקר הראשי פרופסור ד"ר Kayvan Bozorgmehr מאוניברסיטת בילפלד. "מהגרים שנדבקו ב-SARS-CoV-2 לא אושפזו בתדירות גבוהה יותר; אך לעתים קרובות יותר הם חוו מהלך מחלה חמור, שהביא למספר גבוה יותר של אשפוזים ביחידות לטיפול נמרץ. בעוד מקרי המוות הקליניים היו נמוכים יותר בקרב מהגרים – כנראה בשל גילם הממוצע הצעיר – התמותה מבוססת האוכלוסייה נטו להיות גבוה יותר, במיוחד במדינות בעלות הכנסה גבוהה.'
הכותבים מסיקים מתוצאות המחקר שמדיניות הבריאות והחברתית צריכה להיות מכילה יותר. "תוכניות מגיפה לאומיות חייבות לשקול כראוי פליטים, מהגרים ועקורים פנימיים", אומר בוזורגמהר.
פערים במערכות מידע בריאות מונעים הערכות מדויקות
המחקר כולל תוצאות מ-370 דוחות אמפיריים מ-17,088 מערכי נתונים ברחבי העולם, עד ספטמבר 2023. הוא כולל מטה-אנליזה של יותר מ-53 מיליון משתתפים, תוך התחשבות במחקרים על סיכון זיהום Covid-19, אשפוזים, אשפוזים בטיפול נמרץ, שיעורי תמותה וחיסונים בקרב מהגרים.
"המחקר שלנו מגלה שלמערכות מידע בריאות יש פערים משמעותיים בלכידת מאפייני הגירה, מה שהופך את המהגרים לבלתי נראים בנתונים רשמיים", אומרת מרן הינטרמייר, המחברת הראשונה של המחקר ודוקטורנטית באוניברסיטת בילפלד. החוקרים מסכמים כי היעדר מידע בריאותי הפריע להערכה המדויקת של אי השוויון בבריאות בקרב מהגרים, ובאמצעים לצמצום. זה היה בולט במיוחד במקרה של אי שוויון בחיסון. למרות שרק שמונה אחוזים מהמחקרים הכלולים דיווחו על נתונים על כיסוי חיסונים בקבוצות מהגרים, שני שלישים מהמחקרים הללו מצאו שיעורי חיסונים נמוכים יותר בקרב מהגרים בהשוואה למהגרים שאינם מהגרים.
סוכנות ההגירה של האו"ם IOM מדגישה את חשיבות תוצאות המחקר
"מחקר עולמי זה מדגים את השפעתן של מגיפות על מהגרים ברחבי העולם. זה גם מצביע על אסטרטגיות יעילות להגנה טובה יותר על בריאות הציבור על ידי הכללת מהגרים בתגובות אזוריות, לאומיות וגלובליות", אומר ד"ר פונם דאבן, מנהל חטיבת בריאות ההגירה בארגון הבינלאומי להגירה (IOM), סוכנות ההגירה של האו"ם. "הממצאים והפתרונות המוצגים בדו"ח זה יכולים לעזור לקובעי מדיניות ולמיישמי תוכניות לפתח אסטרטגיות והתערבויות שלא רק מקדמות שוויון למהגרים, אלא גם מובילות להגנה טובה יותר על הבריאות של כל האוכלוסייה. אסור לשכוח את הלקחים הללו במצבי חירום בריאותיים עתידיים״.
המחקר תואם על ידי יחידת הביקורת המהירה (RRRUn) בבית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בילפלד. יחידה זו אוספת ומנתחת באופן שיטתי עדויות על גורמי בריאות והתערבויות מבוססות אוכלוסייה. המטרה היא לתמוך בהחלטות מבוססות ראיות במערכת הבריאות.
פורסם על ידי 'eClinicalMedicine'
המחקר פורסם בכתב העת המדעי 'eClinicalMedicine'. המגזין הוא חלק מ-The Lancet Discovery Science, חבילה של כתבי עת בגישה פתוחה, ומתמקד במחקר קליני ובתרגול, מאבחון וטיפול ועד למניעה וקידום בריאות. לפי ספקית שירותי הנתונים Clarivate, eClinicalMedicine מדורגת במקום ה-12 מתוך 325 כתבי עת בקטגוריית 'רפואה כללית ופנימית', עם מקדם השפעה של 9.6 (2023).
