התייחסות לגורמי סיכון לב וכלי דם בבגרות מתעוררת

בני נוער רבים נכנסים לבגרות עם גורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם, והמעבר מגיל ההתבגרות לבגרות הוא זמן מפתח לטפל בגורמי סיכון אלה ולהפחית את הסיכון להתפתחות מחלות לב וכלי דם עתידיות, כך עולה מהצהרה מדעית חדשה של איגוד הלב האמריקני שפורסמו היום בהן כתב העת של איגוד הלב האמריקני.

על פי ההצהרה המדעית, "בריאות הלב וכלי הדם במעבר מגיל ההתבגרות לבגרות מתעוררת", הבגרות המתעוררת היא התקופה שבין גיל 18 לאמצע שנות העשרים המאוחרות, כאשר המוח ויכולת קבלת ההחלטות עדיין מתבגרים לרמות מבוגרים. עצמאות רבה יותר ושינויים רבים בנסיבות החיים מתרחשים בו זמנית במהלך תקופה זו.

"הבגרות המתעוררת היא תקופה של תכנון משמעותי, לעיתים קרובות מתרכז בפיתוח קריירה ויוצר קשרים אישיים קרובים. שלב מרכזי זה הוא גם זמן אידיאלי לבסס פרקטיקות בריאות התומכות בבריאות לב לכל החיים," אמר יו"ר עוזר פרופסור כתיבת הצהרות מדעיות, תכשיט סקוט, דל-סיביות, במדעי האחיות במכללה, במכללה לדרום, באוניברסיטת אחיות, במכללה לדרום, במכללה לדרום לדרום, באוניברסיטת אחיות, במכללה, באחיות, באחריות, באחריות, באחיות, באחיות, באחיות, באחיות. קרולינה.

ההצהרה המדעית סוקרת רבים מהאתגרים האישיים והחברתיים בהגנה על בריאות הלב בקרב מבוגרים מתעוררים, והיא מזהה סוגים של התערבויות שעשויות לעזור.

מעברים בתחום הבריאות ובשינויים באורח החיים

בילדות ובגיל ההתבגרות, יש בדרך כלל אירועים סטנדרטיים לפנים אנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון חיסונים מתוזמנים ובדיקות בית ספר או ספורט. ביקורים אלה מספקים הזדמנות למדוד משקל ולחץ דם ולבדוק את רמות הכולסטרול ואת רמות הסוכר בדם. הם יכולים גם לפתוח את הדלת לדיון על שמירה על בריאות הלב ולהתייחס לדאגה לפני שגורם סיכון ניכר.

סקוט אמר כי "במעבר מבית הספר התיכון לבגרות צעירה, המחסומים המובנים נופלים, ומבוגרים צעירים לא יתקיימו בטיפול עד לאחר שפיתחו גורם סיכון למחלות לב".

החיים החיוניים של החיים, מדדי המפתח של איגוד הלב האמריקני לשיפור ושמירה על בריאות הלב וכלי הדם, כוללים מספר התנהגויות בריאותיות (כמו אכילת תזונה בריאה וקבלת מספיק פעילות גופנית) שעלולים להחמיר בבגרות מתעוררת. תקופת חיים זו מביאה בדרך כלל אחריות רבה יותר יחד עם אובדן מבנים שהיו קיימים במהלך גיל ההתבגרות. להיות יותר בישיבה נפוצה, כמו גם על משקל.

"המון נוער שהיו פעילים מאוד בתיכון הופכים פחות פעילים ברגע שהספורט הפנאי או הספורט הקבוצתי שאהבו נעלמים. כיצד לבשל לא נלמד לעתים קרובות בתיכון בימינו, ואנחנו יודעים שאנשים שיש להם יותר מיומנויות בישול נוטים יותר להכין אוכל בבית – וארוחות בבית נוטים להיות פחות נתרן ולהיות מאוזנים יותר מארוחות במזון מהיר או לשבת במסעדות," אמר סקוט.

אחריות הקשורה לבית ספר, עבודה, נסיעה והורות עלולות גם להקשות על מבוגרים צעירים לישון מספיק, גורם חשוב נוסף לבריאות הלב האופטימלית.

בעוד שבאופן היסטורי, צעירים החלו לעתים קרובות לעשן טבק בבית הספר התיכון ובתיכון, אחוז האנשים שהחלו להשתמש בטבק בין 18 ל 23 שנים הוכפל בין 2002 ל -2018, עם סיגריות אלקטרוניות כמוצר הנפוץ ביותר. המחברים מדגישים כי יש צורך במחקר נוסף בכדי ללמוד על ההשפעות הקרדיווסקולריות לטווח הארוך של vaping.

חסמים לגישה לבריאות

היכולת לשלם עבור שירותי בריאות עשויה גם להפוך לאתגר במהלך המעבר מגיל ההתבגרות לבגרות. מבוגרים מתעוררים מהווים את הקבוצה הגדולה ביותר מבין 27 מיליון המבוגרים שאינם מבוטחים בארצות הברית. במדינות מסוימות ללא גישה מורחבת של Medicaid, אנשים יכולים לאבד את הכיסוי של Medicaid שלהם כאשר הם מלאים 19. אם הוריהם מבוטחים באמצעות חוק טיפול במחיר סביר, מבוגרים מתעוררים מתבגרים מתוך הכיסוי לאחר גיל 26.

בעוד ששירותי הבריאות במכללות יכולים להיות חשובים במתן טיפול, 40% מכלל הסטודנטים במכללות לומדים במכללות קהילתיות לשנתיים. לסטודנטים אלה יש פחות סיכוי שיש גישה לטיפול בריאותי, שלעתים קרובות אינו זמין במכללות קהילתיות. מבוגרים צעירים העוסקים במסלול סחר או חניכות נוטים פחות לכיסוי ביטוחי בריאות.

כדי לשפר את הגישה לטיפול הבריאותי למבוגרים מתעוררים, ההצהרה מציעה לתמוך בפוליסות המרחיבות את הגישה לביטוח לאורך תוחלת החיים ומבטלת פערים בכיסוי. עם זאת, ההצהרה מציינת כי חסמים להשגת שירותי בריאות חורגים על מצב הביטוח, מכיוון שהניצול בתחום הבריאות הוא פחות מ- 40% בקרב מבוגרים מתעוררים מבוטחים. חסמים עשויים לכלול חוסר ידע בשירותי שירותי בריאות, חוויות שליליות בעבר עם טיפול או סוגיות אחרות, כמו זמני המתנה ארוכים וטיפול מתואם בצורה גרועה.

גורמים חברתיים אחרים לבריאות

לקביעים חברתיים לבריאות יש השפעה משמעותית על תוצאות בריאות הלב וכלי הדם במהלך הבגרות המתעוררת. גורמים כמו חינוך, סביבת שכונה ויציבות כלכלית ממלאים תפקיד מכריע בתיווך אי -שוויון בריאותי:

• ההשכלה הגבוהה מתואמת מאוד לבריאות לב וכלי דם טובה יותר. יש לשלב עקרונות של בריאות לב וכלי דם במסגרות חינוכיות מתחילת החיים ולהמשיך באמצעות חינוך על-תיכוני ומקצועי.
• לשכונות המופרדות, יש פחות משאבים, יש פחות גישה לאוויר נקי ומים וחסר חללים בטוחים לפעילות גופנית, קשורים לבריאות לב וכלי דם ירודה החל מגיל צעיר. ההצהרה תומכת במדיניות העוסקת באי -שוויון חברתי וכלכלי התורמת להפרדה למגורים, ולגישה רבה יותר לניצול של שטחים ירוקים ומרחבים בטוחים לפעילות גופנית.
• ככל שחברויות ויחסי שותפים אינטימיים הופכים להיות מרכזיים יותר בחייהם של מבוגרים מתעוררים, היעדר קשר חברתי חיובי ותמיכה קשור לבריאות לב וכלי דם ירודה יותר. שיפור יחסי עמיתים ורשתות חברתיות יכול להשפיע לטובה על התנהגויות הקשורות בלב בקרב מבוגרים צעירים, כמו קידום הפסקת טבק או עידוד פעילות גופנית רבה יותר. ההצהרה קוראת לבחון הזדמנויות להפחתת הבידוד, במיוחד עבור אלה שעלולים לחוות בידוד רציני במהלך מגיפת ה- COVID-19, ולזהות ולהתערב עם אנשים בסיכון, כמו אלה עם היסטוריה של אלימות אינטימית של בני זוג, חוויות שליליות בילדות או בידוד חברתי.
• חוסר יציבות כלכלית יוצר חסמים לגישה לטיפול בריאותי ומזונות מזינים. ההצהרה קוראת לתמיכה במדיניות המסירה חסמים פיננסיים לטיפול בריאותי, לזהות צעירים מנותקים – אלה שלא הועסקו או רודפים השכלה נוספת – ועיצוב תוכניות לקידום הכשרה מקצועית ושיפור היציבות הפיננסית.

"אנו מדגישים כמה מהאוכלוסיות הזקוקות למאמץ נוסף או תשומת לב המותאמת לנסיבותיה הייחודיות, כמו אלה שעוברות ממערכת האומנה ואחרים שיש להם חסמים העוסקים במערכת הבריאות. נראה כי גודל אחד יתאים לכולם, עם זאת, זה בדרך כלל לא עובד", אמר סקוט.

הזדמנויות למעורבות

כאשר מבוגרים צעירים מבקרים באנשי המקצוע שלהם בתחום הבריאות, יתכנו החמצות הזדמנויות לדון כיצד להגן על בריאות הלב.

"לקלינאים יש זמן מוגבל עם כל מטופל. אנו עשויים לראות את לחץ הדם שלהם מעט גבוה, אך איננו מתייחסים אליו מכיוון שהם נכנסו עם זיהום באוזניים או בקרסול נקע או משהו אחר שזקוק לתשומת לב מיידית. אנו עשויים לפספס את ההזדמנות להודיע ​​להם לדעת שהם נמצאים בטווח לחץ הדם המוגבה ודרכים שהם יכולים לנקוט בפעולה. אנו צריכים לשים שיחות אלה ולוודא כי בריאות הלב היא על הדרכים.

מעורבות בתחום הבריאות מספקת גם הזדמנות חשובה להתייחס לבריאות הלב וכלי הדם לפני ההיריון, מכיוון שבריאות לב וכלי דם תת-אופטימלית מגדילה את הסיכון לתוצאות הריון שליליות, כמו סוכרת הריון, רעלת הריון ולידה לפני המועד. תוצאות הריון שליליות קשורות מאוד לבריאות הלב וכלי הדם הגרועה יותר בהמשך החיים.

ההצהרה מציעה גם מינוף טל -בריאות וטכנולוגיה סלולרית כדי להגדיל את השימוש בתחום הבריאות בקרב מבוגרים מתעוררים. כאשר מבוגרים צעירים חיים יותר ויותר בעולם דיגיטלי, יש צורך לחקור כיצד ניתן לרתום מדיה חברתית כדי לספק הודעות מניעה קרדיווסקולריות המותאמות ולעקוב אחר האם הם יעילים בכדי לגרום לשינויים התנהגותיים.

בנוסף, חוקרים, קלינאים וקהילה לבריאות הציבור מעודדים לחשוב על דרכים אחרות שהגיעו למבוגרים מתעוררים, כמו מכללות קהילתיות ואוניברסיטאות, מינהל הצבא והוותיקים ותעשיות כמו אירוח המעסיקים מספר לא פרופורציונאלי של מבוגרים צעירים.

הצהרה מדעית זו נערכה על ידי קבוצת הכתיבה המתנדבת מטעם הוועדה למדעי המניעה של אגודת הלב האמריקאית של המועצה לאפידמיולוגיה ומניעה והמועצה לסיעוד לב וכלי דם ושבץ מוחי; המועצה למחלות לב מולדות לכל החיים ובריאות לב בקרב הצעירים; והמועצה לבריאות אורח חיים ובריאות קרדיומטבולית. הצהרות מדעיות של איגוד הלב האמריקני מקדמות מודעות רבה יותר למחלות לב וכלי דם ונושאי שבץ מוחי ועוזרים להקל על החלטות מושכלות בתחום הבריאות. הצהרות מדעיות מתארות את מה שידוע כיום בנושא ואילו תחומים זקוקים למחקר נוסף. בעוד שהצהרות מדעיות מודיעות על התפתחות ההנחיות, הן אינן ממליצות טיפול. הנחיות איגוד הלב האמריקני מספקות את המלצות התרגול הקליני הרשמי של האגודה.