לאחרונה מחלת פרקינסון של Npj מחקר חוקר את הקשר בין תזונה והרכב המיקרוביום של המעי במאמץ לזהות את המסלולים התפקודיים המשפיעים על חולים עם מחלת פרקינסון (PD).
לימוד: דיאטה ומיקרוביום המעי בחולים עם מחלת פרקינסון. קרדיט תמונה: Chinnapong / Shutterstock.com
דיאטה וסיכון ל-PD
PD היא אחת המחלות הנוירודגנרטיביות הנפוצות ביותר הקשורות להזדקנות. כמה תסמינים נפוצים הקשורים ל-PD כוללים פגיעה מוטורית מתקדמת, כמו גם תסמינים לא מוטוריים, כגון תפקוד לקוי של מערכת העיכול (GI), דיכאון, עצירות ופגיעה קוגניטיבית. תסמינים לא-מוטוריים ספציפיים עשויים להתבטא עשרות שנים לפני האבחנה הקלינית בשלבים הפרודרומליים שלו.
מחקרים קודמים הראו כי לתזונה יש תפקיד קריטי בהיארעות PD והתקדמות. לדוגמה, מי שמקפיד על תזונה איכותית הנמדדת על ידי ציון תזונה ים תיכונית חלופי (aMED) ומדד אכילה בריאה אלטרנטיבית (AHEI) נמצאים בסיכון נמוך יותר ל-PD, בעוד שמדד תזונה בריאה נמוך יותר (HEI) – 2015 היה קשור לעצירות כרונית והיפוסמיה בחולי PD.
בעבר, נקבע מתאם בין ליקוי קוגניטיבי וצריכת סיבים נמוכה. בנוסף, חולים רבים שאובחנו עם PD בגיל צעיר יחסית דיווחו על הרגלי צריכת סוכר גבוהים יותר.
תזונה לקויה והזדקנות משנים את הרכב המיקרוביום של המעי, שבו ריכוז החיידקים המועילים יורד וחיידקים מזיקים עולה. סינתזה לא מספקת של רכיבי תזונה חיוניים של מיקרוביום המעי ורמות גבוהות של רעלים עלולות לגרום לניוון עצבי ולדלקת עצבית.
חולי PD מפגינים בדרך כלל רמות נמוכות יותר של חיידקים המייצרים חומצות שומן קצרות שרשרת משוערות (SCFA), כגון קופרוקוקוס ו Butyricicicoccus, בנוסף ל רמות גבוהות יותר של אקרמנסיה, חיידקים פרו דלקתיים. חשוב לציין, ל-SCFAs יש תכונות אנטי דלקתיות המשפיעות על מערכת העצבים האנטרית, מווסתת דלקת במערכת העצבים המרכזית ותומכות בהתפתחות תקינה של מיקרוגליה.
עד כה, מעט מחקרים בדקו את תפקידה של התזונה בהתפתחות והתקדמות של PD. לכן, דרוש מחקר נוסף כדי לחקור את הקשר הזה ובסופו של דבר להשתמש בממצאים אלה כדי לפתח התערבויות מתאימות כדי להקל על תסמיני מערכת העיכול ב-PD.
לגבי המחקר
המחקר הנוכחי חקר את הקשר בין תזונה ומגוון חיידקי מעיים, הרכב, שפע, והמטאנום החזוי שלו בחולי PD. לשם כך, בוצע ניתוח חתך באמצעות תת-קבוצה של חולי PD ממחקר הסביבה והגנים של פרקינסון (PEG) שגייס 832 חולי PD בין השנים 2001-2007 (PEG1) ו-2011-2017 (PEG2).
חולים שאובחנו עם PD בשלוש עד חמש השנים האחרונות, היו תושבי קליפורניה במשך חמש שנים לפחות, ולא סבלו ממצבים נוירולוגיים אחרים או מחלה סופנית גויסו. דגימות צואה נאספו ממטופלים שפנו אליהם מחדש בין השנים 2017-2020 (PEG-Gut).
בסך הכל 85 משתתפים עמדו בכל קריטריוני הזכאות ונחשבו בניתוח הנוכחי. קבוצת המחקר השלימה את שאלון היסטוריית הדיאטה II (DHQ II) להערכות תזונתיות. איכות התזונה נמדדה באמצעות HEI-2015, עם ציונים הכוללים שנעו בין אפס ל-100 נקודות.
ממצאי המחקר
רוב המשתתפים במחקר היו גברים ממוצא אירופי, לא מעשנים, בעלי עודף משקל ומשכילים היטב. מעניין לציין שרוב חולי ה-PD פיתחו עצירות בשלישית ה-HEI הנמוכה ביותר.
בהתאם לדיווחים קודמים, המחקר הנוכחי אישר את היתרונות של תזונה איכותית בשמירה על מעיים בריאים בחולי PD. תזונה בריאה מובילה להפחתת חיידקים פרו-דלקתיים משוערים, שנמצאים בשפע בחולי PD בהשוואה לאנשים בריאים.
הקפדה על תזונה איכותית עם ציון HEI גבוה העלתה את שפע החיידקים המייצרים SCFA, כגון Coprococcus1, Ruminococcaceae, Butyricicoccus, קבוצת NK4A214, Hydrogenoanaerobacterium, רומבוציה, Negativibacillusו Ruminococcaceae UCG-003 בחולי PD. חיידקים אלו מסנתזים בוטיראט המפחית דלקת, ובכך מספקים אנרגיה לתאי אפיתל המעי ומחזקים את אפיתל המעי.
אלו שדיווחו על צריכה רבה יותר של תוספת סוכר הפגינו רמות מופחתות של Romboutsia Butyricicoccus ו קופרוקוק 1. רמות מוגברות של חיידקים המייצרים עמילואיד, קלבסיאלהנצפו גם.
חולי PD מראים לרוב רמות מוגברות של ציטוקינים פרו-דלקתיים בסרום ובמעי הגס, מה שמשקף דלקת מערכתית שעלולה בסופו של דבר להפעיל מיקרוגליה. ההפעלה של מיקרוגליה קשורה מטבעה להתקדמות של PD.
מבחינה מכאנית, תזונה בריאה מפחיתה את פירוק הטאורין, הביוסינתזה של ליפופוליסכרידים, כמו גם את מספר הליפופוליסכרידים במחזור ודלקת מערכתית ב-PD. תזונה בריאה בחולי PD מגבירה גם את הסוגים של משפחת Ruminococcaceae במעיים, התומכת בחילוף החומרים של טאורין ומפחיתה את פירוק הטאורין.
מסקנות
המחקר הנוכחי הצביע על כך שתזונה בריאה יכולה להיות מועילה ביותר לחולי PD, שכן היא יכולה להפחית תסמינים מוטוריים ולא מוטוריים, כמו גם לעכב את התקדמות המחלה. יתר על כן, תזונה בריאה מעלה את רמות החיידקים האנטי-דלקתיים המשוערים לייצור בוטיראט ומפחיתה את החיידקים הפרו-דלקתיים המשוערים בחולי PD.
לפיכך, ממצאי המחקר מדגישים את החשיבות של הקפדה על תזונה איכותית מהאבחנה הראשונית של PD, שכן היא יכולה לסייע בשמירה על מיקרוביום בריא ולדחות את התקדמות המחלה. עם זאת, יש לציין כי היכולת לשמור על תזונה בריאה עלולה להיות קשה יותר עם התקדמות המחלה.
