הפרעת שימוש בקנאביס של האם קשורה לסיכון גבוה יותר לאוטיזם בילדים, כך עולה ממחקר

מחקר שפורסם ב מחקר פסיכיאטרי מזהה קשר בין הפרעת שימוש בקנאביס של האם לבין סיכון מוגבר להפרעת הספקטרום האוטיסטי (ASD).

לימוד: חשיפה להפרעת שימוש בקנאביס אימהית וסיכון להפרעת הספקטרום האוטיסטי בצאצאים: מחקר עוקבה של קישור נתונים. קרדיט תמונה: NDAB Creativity / Shutterstock.com

סיכון קנאביס ו-ASD

ASD היא הפרעה נוירו-התפתחותית המאופיינת בחסרים מתמשכים ביכולות התקשורת החברתית והאינטראקציה. ההערכות הנוכחיות מצביעות על כך שהשכיחות העולמית של ASD היא 0.6%, כאשר אוסטרליה מדווחת על השכיחות הגבוהה ביותר של 1.7%. מספר גורמים תורמים לפתוגנזה של ASD, כולל גנטיקה וגורמים סביבתיים.

השימוש בקנאביס גדל באופן משמעותי במהלך שני העשורים האחרונים עקב הלגליזציה של שימוש בקנאביס רפואי ופנאי, כמו גם שינויים במדיניות הסמים הבלתי חוקיים. למעשה, קנאביס הפך לסם האסור הנפוץ ביותר במהלך ההריון.

השכיחות הגבוהה ביותר של שימוש בקנאביס במהלך ההריון דווחה בארצות הברית ב-23%. כמו כן, דיווחים אחרונים מצביעים על כך שכ-20% מהנשים ההרות משתמשות בקנאביס באוסטרליה.

מחקרים קודמים שחקרו את התוצאות הבריאותיות של ברחם חשיפה לקנאביס גילתה השפעות ארוכות טווח על התפתחות נוירולוגית, כולל ASD. במחקר הנוכחי, מדענים חוקרים את הקשר בין הפרעת שימוש בקנאביס אימהית (CUD) במהלך תקופות טרום הריון, טרום לידתי וסביב הלידה לבין הסיכון ל-ASD בילדים חשופים.

ללמוד עיצוב

המחקר הנוכחי השתמש בנתונים שהתקבלו מ-New South Wales (NSW) New South Wales (NSW) Data Collection Perinatal Data Collection (PDC), הכולל מידע על קבוצת לידה חיה מינואר 2003 עד דצמבר 2005. מערך הנתונים היה מקושר עם אוסף הנתונים של Admitted Patients (APDC) ) ותיעוד של ביקורי אשפוז כדי לקבל מידע על CUD של האם ו-ASD של צאצאים.

משתנה החשיפה של CUD ו-ASD, תוצאת העניין, זוהה באמצעות ה-10^ה' קריטריונים בינלאומיים לסיווג מחלות. ממצאי המחקר העיקריים הותאמו לגורמים מבלבלים רבים, כולל מצב סוציו-דמוגרפי וסוציו-אקונומי של ההורים, עישון במהלך ההריון, הפרעות בריאות נפשיות של האם, מחלות נלוות של האם, מגדר הילד, משקל לידה נמוך ופגים בלידה.

תצפיות חשובות

יחד, נותחו נתונים על 222,534 זוגות אם-צאצאים, מהם 1,441 ילדים אובחנו עם ASD. חשיפה ל-CUD של האם לפני הריון, טרום לידתי ו-CUD סביב הלידה נצפתה ב-1.1%, 2.1% ו-2.6% מהילדים עם ASD, בהתאמה.

מבין הילדים שאובחנו עם ASD, 32% היו מרקע סוציו-אקונומי ירוד, 14% נחשפו לעישון טרום לידתי, 10% נולדו בפגים, 9% היו בעלי משקל לידה נמוך, 2.4% נחשפו להפרעת דיכאון טרום לידתי אימהית, 1.9% נחשפו ל הפרעת שימוש באופיואידים טרום לידתי של האם, ו-1.9% נחשפו להפרעת חרדה טרום לידתית של האם.

סיכון גבוה משמעותית ל-ASD נצפה בקרב ילדים זכרים בהשוואה לילדים. עם זאת, CUD אימהי היה קשור לסיכון עצמאי ומתמשך גבוה יותר להתפתחות ASD אצל צאצאים, ללא קשר למינם.

גם לאמהות בגיל 20 ומטה היה סיכון גבוה יותר באופן משמעותי ללדת ילדים עם ASD בהשוואה לאמהות מבוגרות.

קשר בין הפרעת שימוש בקנאביס אימהית וסיכון ASD בצאצאים

סיכון מוגבר פי 3.5 ל-ASD נצפה בקרב ילדים שנולדו לאמהות עם CUD טרום לידתי בהשוואה לצאצאים לא חשופים. נצפו גם קשרים מובהקים באופן עקבי בין טרום ההריון, במהלך ההריון ו-CUD סביב הלידה לבין הסיכון ל-ASD בצאצאים. כל הקשרים שנצפו נותרו ללא שינוי לאחר התאמה לגורמים מבלבלים פוטנציאליים.

בהתחשב בהשפעת האינטראקציה בין עישון אימהי ל-CUD, הניתוח גילה שסטטוס עישון אימהי יכול להשפיע באופן משמעותי על גודל ההשפעה של CUD טרום לידתי על הסיכון ל-ASD בקרב צאצאים.

מסקנות

המחקר הנוכחי מגלה שילדים שנחשפו ל-CUD של האם במהלך התקופה שלפני הלידה נמצאים בסיכון גבוה פי 3.5 לפתח ASD בהשוואה לילדים שאינם חשופים. יתרה מכך, ילדים זכרים מופיעים בסיכון גבוה יותר לפתח ASD מאשר ילדים.

מחקרים מכאניסטיים הראו שהתרכובת הפסיכואקטיבית Δ9-טטרהידרוקנבינול (THC) המצוי בקנאביס יכולה לעבור בקלות דרך השליה ומחסום הדם-מוח העובר, ובכך להדגיש את האפשרות של ברחם חשיפה עוברית לקנאביס ושינויים לאחר מכן בהתפתחות המוח של העובר.

נמצא כי חשיפת קנאביס אימהית משנה את הקישוריות התפקודית ההיפוקמפוסית של המוח האנושי, אשר, בתורה, מובילה לשינויים בקישוריות הדו-צדדית של העובר, המדיאלית והעליון הקדמית, האינסולית, הטמפורלית הקדמית והאחורית של העובר. חשיפה עוברית ל-THC במהלך ההיריון הוכחה גם כמשנה את קולטני הדופמין, מה שמשפיע באופן משמעותי על ההתפתחות הנוירולוגית ופוגע בהתפתחות הפסיכולוגית בצאצאים.

סיכון גבוה יחסית ל-ASD שנצפה בילדים זכרים מדגיש את הצורך במחקר נוסף על מנגנונים ספציפיים למין להפרעה זו. מחקרים עתידיים צריכים להתייחס גם להשפעת משך הזמן והתזמון של ברחם חשיפה לקנאביס על הסיכון ל-ASD בצאצאים.