מחקר חדש של חוקרים מ-Intermountain Health מגלה שהפרעות יתר לחץ דם בהריון (HDP) מעלות באופן משמעותי את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולריים – כולל התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב ומוות – תוך חמש שנים מרגע הלידה.
המחקר מצא שנשים שחוו HDP במהלך ההריון היו בסבירות גבוהה יותר לפתח בעיות קרדיווסקולריות רציניות בהשוואה לנשים ללא HDP. ממצאים אלו מדגישים את כמות הראיות ההולכת וגוברת במהלך שני העשורים האחרונים הקושרת יתר לחץ דם הקשור להריון לסיכונים ארוכי טווח לבריאות האם.
כל צורה של יתר לחץ דם במהלך ההריון מגבירה משמעותית את הסיכון הקרדיווסקולרי ואת הסיכון למוות. סיכון זה קיים בנשים עם יתר לחץ דם כרוני לפני ההריון, והוא בולט אף יותר כאשר הוא מורכב על ידי צורות חמורות של HDP, כגון אקלמפסיה."
Kismet Rasmusson, NP, חוקר ראשי של המחקר וקלינאית מתקדמת עם תוכנית אי ספיקת לב מתקדמת של Intermountain Health
הממצאים הוצגו ב-American Heart Association Scientific Sessions 2025 בניו אורלינס ביום ראשון, 9 בנובמבר.
במחקר רטרוספקטיבי זה, החוקרים ניתחו 218,141 לידות חי הכוללות 157,606 חולים ב-22 בתי חולים Intermountain Health בין השנים 2017 ו-2024. הם סקרו רשומות רפואיות אלקטרוניות לאבחון של יתר לחץ דם כרוני והפרעות יתר לחץ דם בהריון, כולל יתר לחץ דם הריוני, רעלת הריון. לאחר מכן, החולים היו במעקב אחר מחלות לב וכלי דם במשך חמש שנים בממוצע לאחר הלידה.
הממצאים העיקריים של המחקר כוללים:
• ל-19.7% מהחולים היה אבחנה של HDP, כאשר רוב המקרים התרחשו במהלך לידת החי הראשונה.
• לחולים עם HDP היו יותר גורמי סיכון קרדיווסקולריים באופן משמעותי, כולל השמנת יתר, עישון, סוכרת, היפרליפידמיה, דיכאון ומצב סוציו-אקונומי נמוך יותר.
• HDP היה קשור באופן החזק ביותר לסיכון מוגבר לאי ספיקת לב (3 עד 13 סיכון גבוה יותר), אך גם לשבץ מוחי (סיכון גבוה יותר של 2-17), התקף לב (סיכון גבוה יותר של 3 עד 7), מחלת עורקים כליליים (סיכון גבוה יותר של 2 עד 7), ומוות (סיכון גבוה יותר של 1.4 עד 4).
• חומרת ה-HDP קשורה לסיכון קרדיווסקולרי גבוה יותר. לנשים עם יתר לחץ דם כרוני ואקלמפסיה היה הסיכון הגדול ביותר לאירועים קרדיווסקולריים עתידיים בהשוואה לאלו ללא HDP.
למרות הנתונים הסטטיסטיים המדאיגים הללו, נשים הרות רבות אינן מודעות לסיכונים הקרדיו-וסקולריים ארוכי הטווח הקשורים ל-HDP.
"אנחנו צריכים לעשות עבודה טובה יותר בזיהוי נשים עם גורמי סיכון אלה ולהבטיח שהן יקבלו טיפול מתאים לפני, במהלך ואחרי ההריון", אמר רסמוסון. "זה קריטי במיוחד עבור אלה עם צורות חמורות של HDP."
רסמוסון הדגיש את החשיבות של טיפול חוצה-תחומי בנשים בסיכון.
"באופן מסורתי, זה היה נחלתם של רופאי רופא נשים ומיילדות אחיות, אבל הממצאים שלנו מראים שזה מצב של 'כל הידיים על הסיפון'", אמרה. "באינטרמאונטיין, אנו משלבים טיפול ראשוני וקרדיולוגיה בצוותי הטיפול בחולים בסיכון גבוה, ויוצרים מודל טיפול קליני מקיף כדי לתת מענה לדאגה ההולכת וגוברת".
מחקר פורץ דרך זה מדגיש את הצורך הדחוף בהגברת המודעות, התערבות מוקדמת וטיפול שיתופי כדי להפחית את התחלואה והתמותה של האם הקשורים להפרעות יתר לחץ דם בהריון, אמרה.
