ניטור היגיינת ידיים (HH) בבתי חולים עשוי להיות מופחת באופן משמעותי, ולאפשר לאנשי מניעת זיהומים להפנות מאמצים לעבר שיפור איכות ויוזמות בטיחות המטופלים, על פי מחקר חדש שפורסם ב- American Journal of Infection Control. ממצאי המחקר מצביעים על כך שבתי חולים יכולים לצמצם את מספר תצפיות HH מ-200 ל-50 תצפיות ליחידה בחודש מבלי לפגוע באיכות הנתונים.
היגיינת ידיים היא השיטה הפשוטה והיעילה ביותר למניעת התפשטות זיהומים במסגרות בריאות. עם זאת, הדבקות בקרב עובדי שירותי הבריאות היא לרוב נמוכה. בהתחשב בתפקידו החיוני במניעת זיהומים, יישום תוכנית ניטור HH אמינה היא חיונית.
במשך עשרות שנים, קביעת המספר האופטימלי של תצפיות HH הדרושות להערכת דבקות הייתה אתגר עבור החוקרים. בשנת 2019, קבוצת Leapfrog הוסיפה תקן HH חדש לסקר בית החולים Leapfrog שדרש מתקנים לאסוף 200 תצפיות HH ישירות לחודש לכל יחידת טיפול בחולים. בשנת 2021, Leapfrog עדכנה את התקן כדי להציע 100 תצפיות ליחידה לחודש אם בתי החולים עומדים בכל שאר התחומים בתקן. גופי סקר והסמכה משתמשים בנתוני HH כדי להקצות ציוני בטיחות איכותיים. תקן 200 תצפיות התבסס על שיטת תצפית HH משנת 2009 של ארגון הבריאות העולמי.
תקן Leapfrog Group HH מאתגר עבור מתקני בריאות בגלל המשאבים המשמעותיים הדרושים לאיסוף מספר כה גדול של תצפיות והמעבר במיקוד מאיסוף נתונים איכותיים וחינוך צוותי בריאות להשגת יעד מספרי. מטרת חקירה זו הייתה לקבוע מספר בר-השוואה סטטיסטית של תצפיות HH מתחת לסטנדרט הנוכחי של 100-200 תצפיות ליחידה לחודש. חוקרים עם המרכז למחקר, פרקטיקה וחדשנות של APIC ניתחו 390,371 תצפיות HH שנאספו בשנת 2023 על פני 29 מתקנים במערכות בתי חולים גדולות בארה"ב. הם העריכו גדלי מדגם של 25, 50, 100 ו-150 תצפיות מול הסטנדרט הנוכחי של 200 תצפיות כדי לקבוע אם יש הבדל סטטיסטי בדבקות בתוך רווח סמך של 95% (p=0.05). ניתוח כוח גילה שגודל מדגם של 50 תצפיות היה דומה ל-200 תצפיות להערכת תאימות ל-HH.
יש לשקול היטב את הפחתת המספר הנדרש של תצפיות על היגיינת ידיים. אם בתי החולים המשתתפים היו רשאים להשקיע פחות מאמץ בעמידה במספר תצפית ספציפי על היגיינת ידיים ויותר מאמץ על משוב, הדרכה/חינוך, תשתיות ותרבות, הם עלולים ליצור תרבות שמטפחת ומעודדת את החשיבות של HH ללא הנטל. מהמספר הגבוה הנדרש עבור תחום הניטור."
שרה ריס, PhD, MPH, CIC, FAPIC, חוקרת ראשית ומנהלת מחקר במרכז למחקר, פרקטיקה וחדשנות של APIC
עבור בית חולים עם 12 יחידות מחלקות, איסוף של 100-200 תצפיות HH ישירות דורש 67 עד 127 שעות בחודש, המתורגם לעלות שנתית של כ-$36,288–$68,688. על ידי צמצום המספר הנדרש של תצפיות ל-50 ליחידה לחודש, בתי חולים יכולים לחסוך למעלה מ-50,000 דולר בשנה, אשר ניתן להשקיע במאמצים לשפר את שיטות הטיפול ב-HH ולהפחית את הזיהומים הקשורים לטיפול רפואי.
"מאמר זה מספק ניתוח קריטי של הדרישות החיוניות למדידת תאימות להיגיינת הידיים", אמרה נשיאת APIC לשנת 2024, טניה בוב, PhD, RN, CIC, FAPIC. "הפחתת מספר התצפיות הנדרשות תקל על העומס על צוותי מניעת זיהומים ובתי חולים, תשפר את איכות הנתונים המדווחים ותפנה זמן ומשאבים לשיפור ביצועים משמעותי. אנו מעודדים מאוד ארגוני איכות ובטיחות לסקור את הנתונים הללו ולצמצם דרישות שמירה על היגיינת ידיים."
