הערכת הביצועים של דופלר כוח תלת מימד באבחון דיפרנציאלי של מסות אדנקס

רקע ומטרות

אולטרסאונד דופלר כוח תלת מימדי (3DPD) שימש להערכת מסות אדנקס, ובמחקר זה, מטרתנו לבצע מטה-אנליזה כדי להעריך את תפקידו באבחון המבדל של מסות אדנקס.

שיטות

חיפוש אחר מחקרים ראשוניים המעריכים את הביצועים האבחוניים של 3DPD בהבחנה בין מסות שפירות לממאירות שבוצעו בין ינואר 1990 למאי 2023, בוצע במסדי נתונים של Medline (PubMed), Scopus ו-Web of Science עם איכות המחקר שהוערכה באמצעות QUADAS-2.

תוצאות

זיהינו 404 ציטוטים. בסופו של דבר, נכללו 18 מחקרים שכללו 2,975 נשים, והשכיחות הממוצעת של נגעים ממאירים הייתה 37%. ברוב המקרים, איכות המחקרים הייתה בינונית. בסך הכל, רגישות מאוחדת, ספציפיות, יחס סבירות חיובית ויחס סבירות שלילי של הערכת עץ כלי דם 3DPD עבור מחקרים הכוללים כל סוג של מסה היו 77% (95% רווח בר סמך (CI) = 52%-91%), 80% (95 % CI = 37%-97%), 3.9 (95% CI = 0.7-20.9) ו-0.29 (95% CI = 0.10-0.81), בהתאמה. ההטרוגניות הייתה גבוהה הן ברגישות והן בספציפיות. רגישות מאוחדת, ספציפיות, יחס סבירות חיובית ויחס סבירות שלילי של הערכת עץ כלי דם 3DPD עבור מחקרים הכוללים רק מסות אדנקס "מורכבות" או "חשודות" היו 90% (95% CI = 82%-94%), 88% (95 % CI = 74%-95%), 7.3 (95% CI = 3.2-16.4) ו-0.12 (95% CI = 0.06-0.22), בהתאמה. ההטרוגניות הייתה בינונית הן מבחינת הרגישות והן מבחינת הספציפיות. לא יכולנו לבצע סינתזה כמותית עבור מחקרים המעריכים אינדקסים של כלי דם תלת מימדיים.

מסקנות

לסיכום, במטה-אנליזה זו, ראינו ש-3DPD תוך שימוש בהערכה של עץ כלי הדם של הגידול הציג ביצועים אבחוניים טובים בהבחנה בין מסה שפירה לממאירה, וביצועי האבחון טובים יותר כאשר נעשה שימוש בטכניקה זו ב"מורכבות " או מסות אדנקסיות "חשודות". למרות זאת, 3DPD אינו מוסיף מידע אבחוני לגישות המבוססות על אולטרסאונד דו מימדי לאבחון דיפרנציאלי של מסות אדנקס. עם זאת, דרוש מחקר גדול נוסף במיוחד כדי לקבוע לאילו מסות אדנקס זה יכול להיות שימושי ובאילו קריטריונים יש להשתמש.