מחקר מראה שנשים מדביקות במהירות את הגברים במונחים של סיכון קרדיווסקולרי; מדגיש את הצורך בהגברת המודעות והסינון.
הסיכון הקרדיווסקולרי של אישה יכול לעלות בחדות לאחר שהיא עוברת גיל המעבר, ולהדביק במהירות גברים בעלי גיל ופרופיל בריאותי דומים, על פי ממצאים חדשים שהוצגו במפגש המדעי השנתי של הקולג' האמריקאי לקרדיולוגיה. חוקרים אמרו שהמחקר מדגיש את החשיבות של זיהוי והתייחסות לסימני אזהרה מוקדמים של סיכון למחלות לב בנשים, שכן הן מאבדות את ההשפעות המגנות של האסטרוגן לאחר גיל המעבר.
זוהי קבוצת מחקר ייחודית של משתמשי סטטינים לאחר גיל המעבר בלבד, המאותתת שלנשים לאחר גיל המעבר עשויות להיות סיכון למחלות לב המשתווה לגברים. נשים עוברות בדיקה נמוכה ומתת-טיפול, במיוחד נשים לאחר גיל המעבר, שיש להן שלל גורמי סיכון חדשים שרבים אינם מודעים להם. מחקר זה מעלה את המודעות למה הם גורמי הסיכון הללו ופותח את הדלת להצביע על החשיבות של בדיקה מוגברת של סידן בעורקים הכליליים (CAC).
אלה אישאיה, MD, רופאה פנימית במרכז הרפואי Harbor-UCLA בטורנס, קליפורניה, ומחברת המחקר הראשית
במחקר, נשים לאחר גיל המעבר עברו סריקות לב כדי להעריך את ציון ה-CAC שלהן, מדד להצטברות פלאק – שומן, סידן וחומרים אחרים – בעורקי הלב. רמות CAC מוערכות בסריקה מהירה ולא פולשנית בדומה לצילום רנטגן. ציון CAC גבוה יותר מצביע על סיכון גבוה יותר להתקף לב או אירועים לבביים אחרים.
החוקרים ניתחו נתונים של 579 נשים לאחר גיל המעבר שלקחו סטטינים כדי לשלוט בכולסטרול שלהן ועברו שתי סריקות CAC בהפרש של שנה לפחות. המשתתפים לא סבלו ממחלת לב בזמן הסריקה הראשונה. כדי להשוות שינויים ב-CAC בגברים ונשים, כל משתתפת הותאמה לזכר בעל פרופיל דומה מבחינת גיל, גזע, שימוש בסטטינים, לחץ דם ומצב סוכרת.
החוקרים חילקו את המשתתפים לשלוש קבוצות עם רמות CAC של 1-99, 100-399 ו-400 ומעלה בתחילת המחקר. בין סריקת הלב הראשונה והשנייה שלהן, נשים עם CAC בסיס של 1-99 ראו את ה-CAC שלהן עלייה בחציון של שמונה נקודות, כפול מהחציון של ארבע שנראו אצל מקביליהן הגברים. באופן דומה, נשים עם CAC בסיס של 100-399 ראו את ה-CAC שלהן עלייה בחציון של 31 נקודות, בערך כפול מהחציון של 16 שנראה אצל גברים. לא היה הבדל מובהק בין המינים עבור אלו עם CAC בסיסי של 400 ומעלה.
הממצאים מראים שהצטברות הפלאק מואצת אצל נשים לאחר גיל המעבר בהשוואה לגברים, מה שמצביע על כך שנשים רבות חוות עלייה תלולה בסיכון לבעיות לב. Ishaaya אמר שזה קשור כנראה לירידה באסטרוגן שנשים חוות במהלך גיל המעבר. לאסטרוגן ידוע זה מכבר כבעל השפעה מגנה על בריאות הלב, אך חוקרים אמרו שנשים רבות ואפילו רופאים רבים אינם מודעים למשמעות של איבוד ההגנה במהלך גיל המעבר.
"אחרי גיל המעבר, לנשים יש הרבה פחות אסטרוגן והן עוברות לפרופיל כבד יותר בטסטוסטרון", אמר אישאאיה. "זה משפיע על האופן שבו הגוף שלך אוגר שומן, היכן הוא אוגר שומן והאופן שבו הוא מעבד שומן; זה אפילו משפיע על האופן שבו הדם שלך נקרש. וכל אלה (השינויים) מגבירים את הסיכון שלך לפתח מחלות לב".
מחלות לב הן הגורם המוביל למוות בקרב גברים ונשים כאחד, אך הסיכון הקרדיווסקולרי של נשים טופל באופן מסורתי בצורה לא טובה, משום שנשים נוטות לפתח מחלות לב בגיל מבוגר יותר מגברים ועלולות לחוות תסמינים שונים ולעיתים עדינים יותר.
בהתבסס על תוצאות אלו, החוקרים הציעו לנשים לאחר גיל המעבר לדבר עם הרופא שלהן על גורמי סיכון למחלות לב ולעקוב אחר כל בדיקות או ניטור מומלצים. יותר נשים עשויות להפיק תועלת מסריקות לב בהשוואה למספר הנשים שמקבלות אותן כעת, אמר אישאאיה.
מכיוון שכל הנשים במחקר נטלו סטטינים אך רבות עדיין ראו עלייה משמעותית ב-CAC, התוצאות עשויות גם להצביע על כך שהסטטינים אינם מספיקים כדי לשמור על הצטברות פלאק באוכלוסיה זו, אמר Ishaaya. מחקרים עתידיים יכולים לחקור את היעילות של סטטינים או טיפולים אחרים בהפחתת עומס הפלאק בנשים לאחר גיל המעבר, אמרה.
הנחיות ACC/American Heart Association ממליצות לשקול סריקת לב להערכת CAC כאשר רמת הסיכון של אדם אינה חד משמעית או גבולית בהתבסס על גורמי סיכון סטנדרטיים. בארה"ב ובמדינות רבות אחרות, ניקוד CAC משמש בעיקר לקביעת המלצות לסטטינים לחולים בסיכון בינוני ואסימפטומטיים.
