האם הדיאטה שלך יכולה לעזור לך לחיות זמן רב יותר? מחקרים חדשים מגלים כי הדבקות בהנחיות התזונה הלאומיות של צרפת מורידה את הסיכון למוות מוקדם – למעט פיתול בלתי צפוי לסרטן ריאות.
מחקר: הקפדה על הנחיות תזונה צרפתית קשורה לסיכון מופחת לתמותה בקבוצה הפוטנציאלית הצרפתית E3N. קרדיט תמונה: OnyxPrj / Shutterstock
במחקר שנערך לאחרונה בפורסם ב יומן תזונההחוקרים בדקו את הקשר בין דבקות בהנחיות התזונה הצרפתיות לשנת 2017 לבין סיכון תמותה בקרב המשתתפים ב- Etude epidémiologique aupès de femmes de l'éducation nationale (E3N) קבוצה פרוספקטיבית צרפתית.
רֶקַע
האם הדיאטה שלך יכולה לקבוע כמה זמן אתה חי? על פי ארגון הבריאות העולמי. בעוד שתזונה היא גורם סיכון מרכזי, NCDs נובעים מהשפעות מרובות, כולל גנטיקה, פעילות גופנית וחשיפות סביבתיות. בצרפת, תשעה מעשרת הגורמים המובילים למוות קשורים ל- NCDs, כמו מחלות לב וכלי דם, סרטן וסוכרת. דיאטה היא אחד הכלים החזקים ביותר למניעת מחלות, ובכל זאת רבים נאבקים לעקוב אחר הנחיות תזונה לאומיות.
הנחיות התזונה הצרפתיות לשנת 2017 מקדמות מזונות שלמים כמו פירות, ירקות, דגנים מלאים וחלבונים רזים תוך הגבלת מזון מעובד, בשר אדום וסוכרים הוסיפו. עם זאת, השפעתם בפועל על אריכות החיים נותרה לא ברורה. אם הנחיות אלה באמת משפרות את ההישרדות, האם ממשלות וקהילות צריכות לעשות יותר כדי לעודד דבקות?
למרות עדויות חזקות המקשרים בין דיאטה לבריאות, פערים נשארים בהבנה כיצד רמות שונות של דבקות משפיעות על סוגים ספציפיים של תמותה, במיוחד מקרי מוות לסרטן ספציפיים לסיבה. יש צורך במחקר נוסף כדי לשכלל המלצות תזונה, לזהות גורמים המשפיעים על אסוציאציות אלה ולהעריך את הקיימות של הנחיות אלה בקרב אוכלוסיות מגוונות.
על המחקר
המחקר הנוכחי נערך באמצעות נתונים מהקבוצה הפוטנציאלית הצרפתית E3N, שרשמה בתחילה 98,995 נשים בשנת 1990. מתוך קבוצה זו נבחרו 72,585 נשים שסיימו שאלון תדר מזון בשנת 1993 נבחרו לניתוח.
משתתפים אלה סיפקו נתוני צריכת תזונה שדיווחו על עצמם, אשר הוערכו באמצעות שאלון כמותי למחצה המאומת המכיל 208 פריטי מזון. ההקפדה על הנחיות התזונה הצרפתיות לשנת 2017 הוערכה באמצעות התוכנית הפשוטה של תזונה לאומית Santé-Guildines ציון 2 (SPNNS-GS2), שנעה בין -20.4 ל 12.6.
נתוני תמותה התקבלו מהמרכז האפידמיולוגיה הצרפתי על גורמים רפואיים למוות (Inserm-Cépidc). מודלים של סכנה פרופורציונלית של COX שימשו כדי להעריך את הקשר בין SPNNS-GS2 לבין כל הסיבות כמו גם תמותה ספציפית לסיבה. המודלים הותאמו לגורמים מבלבלים, כולל גיל, קבוצת לידה, מדד מסת גוף, פעילות גופנית, מצב עישון, רמת חינוך, מצב גיל המעבר וצריכת אנרגיה כוללת.
כדי להסביר חשיפה פוטנציאלית למזהמים כימיים תזונתיים, ניתוחי רגישות נערכו על ידי התאמת המודלים לחשיפה תזונתית לתערובות של מזהמי מזון. ניתוחים אלה אישרו כי האסוציאציות שנצפו נותרו חזקות. ניתוחים סטטיסטיים בוצעו באמצעות SAS 9.4 ו- R 4.1.2, כאשר המשמעות נקבעה על P <0.05.
תוצאות המחקר
במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 19 שנים נרשמו 6,441 מקרי מוות בקרב משתתפי המחקר. ציון SPNNS-GS2 הממוצע היה 3.8 (סטיית תקן (SD) 3.0). הקפדה גבוהה יותר על הנחיות התזונה הצרפתיות הייתה קשורה לסיכון תמותה נמוך יותר מסיבות שונות.
הקשר בין SPNNS-GS2 לתמותה נמצא כבלתי לינארי. אסוציאציות משמעותיות נצפו עד האחוזון ה -65 של הציון, שמעבר לו התייצב התועלת או, במקרים מסוימים, התהפך.
עבור יחידים, ממצאים אלה מראים כי בחירות מזון בריאות בעקביות יכולות להאריך משמעותית את תוחלת החיים. אלה שעקבו אחר ההנחיות סבלו מקרוב בסיכון נמוך יותר למוות ממחלות לב וכלי דם וסרטן מסוים, כמו סרטן השד.
עם זאת, עבור סרטן הריאות, הפחתת הסיכון נצפתה עד האחוזון ה -65 של ההקפדה, שלאחריה התהפכה המגמה. היפוך זה תואר במחקר כלא ליניאריות סטטיסטית, אם כי הסיבות הבסיסיות נותרו לא וודאות.
עבור תמותה מכל הסיבות, ציון SPNNS-GS2 גבוה יותר היה קשור לירידה בסיכון, והתייצב מעבר לערך החציוני. מגמה דומה נצפתה בתמותה של כל סרטן, אך ברמות הדבקות גבוהות, השפעת המגן פחתה, תואמת את ממצאי המחקר על אי-ליניאריות ולא לגורם מבלבל חיצוני.
תמותת סרטן השד עקבה אחר דפוס של הפחתת סיכונים עד לציון ההיצמדות החציוני, בעוד שתמותת סרטן הריאות הציגה מגמה לא לינארית מורכבת מעבר לרמות הדבקות גבוהות ולא השפעה מבלבלת ברורה.
לעומת זאת, תמותת מחלות לב וכלי דם הדגימה קשר הפוך ליניארי עם SPNNS-GS2, מה שמצביע על ירידה עקבית בסיכון עם דבקות גבוהה יותר (יחס הסיכון לכל עלייה של SD: 0.86 (95% CI: 0.76-0.97)).
לא נמצא קשר מובהק בין דבקות בהנחיות התזונה לבין תמותת סרטן המעי הגס.
ניתוחי רגישות אישרו כי ההתאמה לחשיפה תזונתית למזהמים כימיים לא שינתה משמעותית את הממצאים הללו, וחיזקה את החוסן של האסוציאציות שנצפו. ניתוחים נוספים של תת -קבוצות אישרו כי ההקפדה על הנחיות תזונה הייתה מגנה על פני קבוצות אוכלוסייה שונות, אם כי המחקר לא הדגיש גורמי אורח חיים כמו עישון ופעילות גופנית כמשתפי השפעה ראשוניים.
מסקנות
לסיכום, הקפדה גבוהה יותר על הנחיות התזונה הצרפתיות לשנת 2017 הייתה קשורה לסיכון מופחת לתמותה מכל הגורמים, מחלות לב וכלי דם וסרטן ספציפי כמו סרטן שד וריאות.
עם זאת, עבור תמותה מסרטן ריאות, האגודה התהפכה ברמות הדבקות גבוהות, שהמחקר מייחס לאי-ליניאריות סטטיסטית ולא להשפעה מבלבלת.
ממצאים אלה מדגישים את התפקיד המכריע של התזונה בבריאות הציבור. ברמה האישית הם מדגישים את החשיבות של ביצוע בחירות תזונתיות מושכלות לשיפור אריכות החיים. עבור קהילות הם מדגישים את הצורך בחינוך טוב יותר וגישה למזון מזין. באופן גלובלי הם משמשים קריאה לפעולה עבור קובעי המדיניות לקידום הנחיות תזונה באמצעות יוזמות לבריאות הציבור.
