הנחיות ESC/EACTs מעודכנים, המתפרסמים היום בקונגרס ESC 2025, שואפים לשפר את האופן בו מאובחנים ומטופלים בחולים עם מחלות לב שסתום, ומגיבים לראיות חדשות חזקות המציעות כמה טיפולים חדשים ופחות פולשניים ניתן היה להציע באופן נרחב ועקבי יותר לחולים.
הנחיות ה- ESC/EACTs המעודכנות הופקו על ידי פאנל בינלאומי של מומחים הכוללים יו"ר משותף של פרופסור פביאן פראז, קרדיולוג התערבות בבית החולים באוניברסיטת ברן ופרופסור מייקל בורגר, מנהל כירורגיית לב, אוניברסיטת לייפציג, גרמניה.
הנחיות ESC/EACTs נותנות המלצות מעודכנות לגבי מתי טכניקות פחות פולשניות, כגון השתלת שסתום אבי העורקים של Transcatheter או ניתוח מינימלי פולשני שסתום מיטרלי, לטיפול במחלות שסתום לב. ההנחיות המעודכנות שואבות את ממצאי המחקר שפורסמו לאחרונה, כולל אלה ממחקרים גדולים מבוקרים אקראיים.
פרופסור מייקל בורגר הסביר את המשמעות של ההנחיות המעודכנות, "אנו רואים תרגול קליני שונה לטיפול בחולים עם מחלות לב שסתום ברחבי אירופה – מאזורים שבהם התרגול הקליני מקדים את המלצות ההנחיות, למקומות שבהם מטופלים אינם מקבלים טיפולים בסיסיים שהם היו נהנים ממנו. פירוש הדבר שמטופל בגרמניה עשוי לקבל טיפול שונה מאותם צרכים רפואיים זהה, לדוגמא."
"למרבה המזל חלה עלייה מהירה בידע הרפואי, כולל זה שנוצר ממחקרים מבוקרים אקראיים. זה נתן לנו תובנות יקרות ערך מאוד כיצד לטפל בצורה הטובה ביותר בחולים עם צרכים שונים, וזה עזר לצוות המומחים הרב תחומי שלנו כדי להגיע לקונצנזוס באופן יחסי עבור רבים מהנושאים.
מחלת לב שסתום היא המקום בו שסתום אחד או יותר בלב אינם פועלים כמו שהם צריכים. התסמינים יכולים לכלול קוצר נשימה, תחושת סחרחורת, עייפות, קרסוליים נפוחים או רגליים וכאבים בחזה, אם כי חלק מהמטופלים במחלה אינם חווים תסמינים כלל.
היצרות אבי העורקים היא מחלת הלב השסתום הנפוצה ביותר במדינות מפותחות, והיא מעריכה כי היא משפיעה על 9 מיליון אנשים ברחבי העולם, בעוד שהסוג השכיח ביותר (מטופל ולא מטופל), התחדשות מיטרלית, נחשב להשפיע על כ -24 מיליון אנשים ברחבי העולם. שיעורי מרבית סוגי מחלות הלב השסתום גוברים עם הגיל, ומשפיעים בעיקר על חולים קשישים עם מצבים רפואיים אחרים.
ההנחיות החדשות '2025 ESC/EACTS לניהול מחלות לב שסתום' מספקות המלצות מעשיות ברורות כדי לסייע לספקי הבריאות בקבלת ההחלטות הקליניות היומיומיות שלהם. ההמלצות פותחו על ידי קונצנזוס מומחים רב תחומי לאחר סקירה, ניתוח ושקילה יסודי של הספרות הזמינה.
הנחיות ה- ESC/EACTs המעודכנות מדגישות גם את החשיבות של קבלת החלטות משותפות ומרוכזות על ידי צוותי לב מומחים רב תחומיים. הם ממליצים לחולים עם מצבים מורכבים, או לדרוש נהלים מורכבים, יש להפנות למרכזים רפואיים בנפח גבוה שבהם הם יכולים לגשת לידע רפואי מומחה.
אנו יודעים שהרבה חולים עם מחלות לב שסתום אינם מקבלים את הטיפול הנכון כאשר הם זקוקים לו. מטרה עיקרית של הנחיה חדשה זו היא להפחית תחת הטיפול, במיוחד בקרב קשישים, מכיוון שזה תורם לשימוש במשאבי בריאות מיותרים ותוחלת חיים מקוצרת ", הסביר"
פרופסור פביאן פראז, קרדיולוג התערבותי בבית החולים באוניברסיטת ברן
"אנו רוצים שהמטופלים יקבלו את הטיפול הטוב ביותר עבורם בזמן הנכון, תוך הבטחה כי מטופלים עם צרכים מורכבים יטופלו בצוותים רב -תחומיים במרכזים מנוסים עם המומחיות הדרושה. המיקוד שלנו בהנחיות אלה הוא המטופל והצרכים שלהם, כולל הפיכת הטיפול יותר ליותר ללא קשר למקום בו המטופל עשוי לחיות", פרופסור פראז.
ההנחיות החדשות של ESC/EACTS גם:
-
הכירו בתפקיד החשוב יותר ויותר שטכניקות הדמיה מתקדמות, כמו אקו לב תלת ממדי, טומוגרפיה ממוחשבת לב (CCT), והדמיית תהודה מגנטית לב (CMR), יש להקרנה והערכה של חולים עם מחלות לב שסתום
ההנחיות החדשות מספקות עדכון חשוב על הנחיות ESC/EACTs הקודמות לשנת 2021 לניהול מחלות לב שסתום (VHD).
