ארגון הבריאות העולמי (WHO) מציין את הציון הרשמי הראשון שלו ליום הפגים העולמי עם השקת מדריך תרגול קליני עולמי חדש לטיפול באמהות קנגורו (KMC) – התערבות פשוטה, מוכחת ומצילת חיים המשפרת משמעותית את ההישרדות של פגים ותינוקות במשקל לידה נמוך.
מדי שנה, על פי ההערכות, 15 מיליון תינוקות נולדים מוקדם מדי (לפני 37 שבועות להריון), וסיבוכים מלידה מוקדמת הם הגורם המוביל למוות בקרב ילדים מתחת לגיל חמש. במדינות העניות ביותר, רוב הפגים הקיצוניים מתים תוך ימים – בעוד שבמדינות בעלות הכנסה גבוהה, כמעט כולם שורדים.
הוכח כי KMC – המשלבת מגע עור לעור ממושך עם האכלה בחלב אם – משפרת באופן דרמטי את התוצאות עבור ילודים קטנים ופגים, וככדאית וחסכונית בכל ההגדרות. בין שאר ההשפעות החיוביות, היא קשורה לירידה של יותר מ-30% במקרי מוות של יילודים, לירידה של קרוב ל-70% בהיפותרמיה ולירידה של 15% בזיהומים קשים – כמו גם לשיפור במשקל ושיפור בריאותי והתפתחות קוגניטיבית לטווח ארוך יותר.
KMC היא לא רק התערבות קלינית – היא מעצימה אמהות ומשפחות ומשנה את הטיפול בילודים. כעת זה צריך להיות תרגול קליני אוניברסלי עבור כל התינוקות הקטנים והפגים, כדי להבטיח שיש להם את הסיכוי הטוב ביותר לשרוד ולשגשג".
ד"ר ג'רמי פארר, עוזר המנהל הכללי של ארגון הבריאות העולמי לקידום בריאות, מניעת מחלות וטיפול
התערבות מצילת חיים לכל התינוקות שנולדו מוקדם או קטנים
המדריך החדש של ארגון הבריאות העולמי, המיועד לעובדי בריאות, מנהלי מתקנים כמו גם למטפלים, מציע הדרכה מפורטת, צעד אחר צעד, ניתנת להתאמה להפעלה, תחזוקה וניטור של KMC. הוא קובע כי כל יילודים שנולדו בפגים או במשקל נמוך צריכים לקבל KMC החל מיד לאחר הלידה – אלא אם הם אינם מסוגלים לנשום בעצמם או שלחץ הדם ומחזור הדם שלהם יורדים לרמות נמוכות בצורה מסוכנת, מה שמצריך טיפול דחוף.
בעוד שאמהות בדרך כלל צריכות להיות הספקים העיקריים, אבות ובני משפחה אחרים יכולים גם לתת KMC אם האם אינה מסוגלת – כמו גם לספק תמיכה רגשית ומעשית קריטית. ניתן לתרגל KMC בכל רמות מתקני הבריאות – מחדר לידה או חדר ניתוח ועד למחלקות לאחר לידה ויחידות לטיפול מיוחד או נמרץ בילודים – וניתן להמשיך בבית.
המדריך כולל טיפים מעשיים כיצד לאבטח את התינוק בעמדת KMC, בין אם באמצעות עטיפת בד פשוטות, קלסרים אלסטיים או בגדים מעוצבים במיוחד. זה גם מתאר כיצד מתקני בריאות יוצרים סביבות מאפשרות עבור KMC באמצעות מדיניות תומכת והדרכה של צוות. גישות ידידותיות למשפחה הן חיוניות ליישום מוצלח, מציין המדריך – כולל הבטחה שאמהות תמיד יכולות להיות יחד באותו החדר עם התינוקות שלהן.
כל הילודים הקטנים והחולים זקוקים לטיפול רפואי ותשומת לב
ביום הפגייה העולמי הזה, עם הנושא 'התחלה חזקה לעתיד מלא תקווה'WHO קורא לממשלות, למערכות הבריאות ולשותפים לתעדף טיפול איכותי לפגים ולתינוקות במשקל נמוך. משמעות הדבר היא הבטחת מחלקות או מתקנים ייעודיים עם צוות יילודים מיומן במיוחד המספק טיפול מסביב לשעון לילודים קטנים וחולים, כמו גם גישה אוניברסלית לציוד חיוני ולתרופות כמו אנטיביוטיקה.
מכיוון שיש להם פחות זמן ברחם, לפגים רבים יש ריאות, מוח, מערכת חיסון ויכולת ויסות טמפרטורה לא מפותחים. זה מגביר סיכונים מזיהומים, היפותרמיה, בעיות לב, מצוקה נשימתית וסיבוכים מסכני חיים אחרים.
"אף יילוד לא צריך למות מסיבות הניתנות למניעה", אמר ד"ר פר אשורן, ראש היחידה לבריאות והתפתחות יילודים וילדים ב-WHO. "הגיע הזמן להבטיח שכל תינוק יקבל את תשומת הלב הדרושה לו, על ידי השקעה בטיפול מיוחד בתינוקות קטנים או חולים, לצד שירותי יולדות איכותיים שיכולים למנוע מקרים רבים של לידה מוקדמת".
