The death rate from hypertensive kidney disease (high blood pressure-related kidney disease) increased by 48% in the US over the past 25 years, with continued differences across demographic groups, according to preliminary research presented at the American Heart Association's Hypertension Scientific Sessions 2025. The meeting is in Baltimore, September 4-7, 2025, and is the premier scientific exchange focused on recent advances in basic and clinical research on high blood pressure and its relationship to מחלת לב וכליות, שבץ מוחי, השמנת יתר וגנטיקה.
זהו המחקר הראשון שבדק 25 שנה של נתונים לאומיים על מקרי מוות של מחלות כליות יתר על המידה בכל מדינות ארה"ב וקבוצות דמוגרפיות מרכזיות. למרות המאמצים הלאומיים להפחתת אי השוויון הבריאותי, אנשים שחורים עדיין היו בעלי פי שלושה משיעור המוות בהשוואה לקבוצות אחרות של אנשים. "
הצטרף ל- Nyongbella, MD, מועמד MPH ותושב רפואה פנימית באוניברסיטת ווין סטייט/בית החולים הנרי פורד רוצ'סטר בדטרויט
לחץ דם גבוה (כאשר כוח הדם הדוחף את דפנות הכלים הוא גבוה מדי) הוא גורם סיכון ידוע לנזק בכליות. זוהי הגורם השני המוביל למחלת כליות בשלב הסופי ותורם משמעותית לתחלואה ותמותה. לחץ דם גבוה שלא טופל עלול להוביל לתוצאות חמורות, כמו התקף לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב והתקדמות לאי ספיקת כליות. באופן גלובלי, שיעור המוות ממחלת כליות כרונית עלה ב -24% משנת 1990 עד 2021, על פי מחלות הלב וסטטיסטיקות השבץ של איגוד הלב האמריקני 2025.
מחקר זה, שנבחן בנתונים משנת 1999-2023, מצא את שיעור התמותה המותאם לגיל (AAMR) למקרי מוות של מחלות כליות יתר לחץ דם עלה 48%. גברים, אנשים החיים בדרום ושחור או מבוגרים או היספניים היו בעלי שיעורי מוות גבוהים מהממוצע.
"לחץ דם גבוה אינו נוגע רק למכות או להתקפי לב – זה גם גורם מרכזי למחלות כליות ומוות, במיוחד ביישובים שחורים והיספניים", אמר ניונגבלה. "ההודעה היא פשוטה: בדוק את לחץ הדם שלך, התייחס אליו מוקדם ואל תתעלם ממנה, מכיוון שהוא יכול להוביל בשקט לבעיות כליות מסכנות חיים."
במחקר זה, החוקרים סקרו נתונים מהמרכזים האמריקניים לבקרת מחלות ומניעה (CDC) של מאגר הפלא של CDC משנת 1999 עד 2023 עבור כל תעודות המוות שצוינו במחלת כליות יתר לחץ דם כגורם למוות. הניתוח נמצא:
- מחלת כליות שנגרמה על ידי לחץ דם גבוה הביאה ל 274,667 מקרי מוות בשנים 1999-2023 בקרב אנשים בגילאי 15 ומעלה.
- בשנים 1999-2023, שיעור התמותה המותאם לגיל (AAMR) למקרי מוות של מחלות כליות יתר לחץ דם עלה מ -3.3 ל 100,000 איש בשנת 1999 ל -4.91 לכל 100,000 איש בשנת 2023, עלייה של 48%.
- לגברים היה AAMR ממוצע גבוה יותר מאשר נשים (4.48 לעומת 3.69 בהתאמה), עם תמותה גבוהה יותר של 22% בקרב אנשים עם אי ספיקת כליות.
- ה- AAMR הממוצע הגבוה ביותר היה עבור אנשים שזוהו כשחור, ב -10.37 לכל 100,000 איש לעומת הטווח של 3.33 – 3.90 ל 100,000 לאנשים בקבוצות אוכלוסייה אחרות. לאנשים היספניים היו AAMR גבוה ב -15% בהשוואה לאנשים שאינם היספניים (4.55 לעומת 3.97, בהתאמה).
- ברחבי ארה"ב, המערב היה ה- AAMR הגבוה ביותר למקרי מוות של מחלות כליות יתר על המידה ב -4.59 ל 100,000. בדרום, וושינגטון הבירה, (7.6 ל 100,000), טנסי (5.9) ומיסיסיפי (5.83) היו בעלי AAMR הגבוהות ביותר.
"מחקר זה מספק נתונים תצפיתיים חשובים המצביעים על עלייה בנוגע לעלייה (48%) במקרי מוות המותאמים לגיל כתוצאה ממחלת כליות גבוהה הקשורה בלחץ דם במהלך 25 השנים האחרונות, במיוחד בקרב גברים, ואנשים שחורים והיספניים," אמר מומחה המתנדבים של איגוד הלב האמריקני סידני סי. סמית 'ג'וניור, MD, FAHA. "ממצאים אלה תואמים את הנחיות לחץ הדם הגבוה של ACH/ACC שפורסמו לאחרונה, ולייעוץ הנשיאותי של AHA בנושא מטבוליות כליות קרדיווסקולריות (CKM). שני העיתונים מדגישים את חשיבות הטיפול המוקדם בלחץ הדם הגבוה, הקשר הישיר שלה למחלות כליות, כמו גם את ההשפעה של גורמים חברתיים בקרב אוכלוסיות בסיכון גבוה." סמית 'הוא קרדיולוג ופרופסור לרפואה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת צפון קרוליינה, נשיא בעבר של איגוד הלב האמריקני ומחבר משותף להנחיות לחץ הדם הגבוה של ACH/ACC; הוא לא היה מעורב במחקר זה.
ישנן מספר מגבלות לממצאי המחקר. שימו לב, המחקר הסתמך אך ורק על נתוני תעודת מוות, העשויים לכלול שגיאות כתוצאה מסיבות מוות חסרות או לא מסומנות. בנוסף, גורמים בריאותיים פרטניים כמו גישה לטיפול, שימוש בתרופות או תזונה לא היו זמינים, ולכן יש צורך במחקר עתידי כדי לחקור גורמים אלה בנוסף לנתוני הבריאות.
פרטי לימוד, רקע ועיצוב:
- נתונים ממסד הנתונים של CDC Wonder נבדקו עבור כל תעודות המוות בארה"ב בין השנים 1999 עד 2023 עם כל אחד מקודים ICD-10 למחלת כליות יתר לחץ דם עם וללא אי ספיקת כליות המפורטת כגורם למוות.
- הניתוח כלל מידע דמוגרפי על אנשים שמתו עם מחלת כליות יתר על המידה, בגילאי 15 עד 85 ומעלה; 54.9% היו נשים, 23.5% היו שחורים, 8.47% היו היספניים ו -68% היו מקבוצות גזעיות ואתניות אחרות.
- שיעורי התמותה המותאמים לגיל (AAMR) לכל 100,000 חושבו וריבוד לפי שנה, מין, גזע, אתניות, מדינה ואזור.
- התקציר מפרט גם את החישובים הנוספים המשמשים להערכת מגמות כולל שינוי אחוז שנתי ממוצע (AAPC) בבדיקה סטטיסטית של מוות.
