החוקרת סמנתה בוך חקרה את השפעת הכליאה על בריאות הילד והמשפחה במשך יותר מעשור.
המחקר האחרון שלה בוחן את רישומי הבריאות והשימוש בבריאות של בני נוער, אנשים מתחת לגיל 21, שכנראה היו מעורבים או שמשפחותיהם היו מעורבות במערכת המשפט. האתגר היה זיהוי בני נוער שהושפעו מכליאה המונית, מכיוון שרוב מערכות הבריאות אינן שואלות באופן שגרתי לגבי כליאה. משפחות אינן רשאיות לחשוף מידע זה עקב סטיגמה, פחד ממעורבות בשירותי הגנת ילדים או שיפוטיות.
ישנם מעט, אם בכלל, מחקרים גדולים ברמת הקהילה על בריאותם של בני נוער שנפגעו מהכליאה, או מהכליאה של משפחתם, תוך שימוש במסמכים רפואיים. למרות הרבה בני נוער ומשפחות שנפגעו מהכליאה, נותרו פערים בהבנת שכיחותה והשלכותיה. יש לכך סיבות רבות, חלקן כוללות חוסר מודעות לספק, היעדר תוכנית לימודים בהכשרת ספקים, חוסר מימון למחקר זה והיעדר מיון רגיש שגרתי לחשיפה".
בוך, פרופסור עוזר, אוניברסיטת סינסינטי המכללה לאחיות
בוך וצוות המחקר שלה חיפשו בתיעוד הרפואי האלקטרוני מילות מפתח הקשורות לצדק כמו "כלא", "כלא", "גזר דין", "מאסר על תנאי", "שחרור על תנאי" ואחרות, כדי לקבוע את השפעת הכליאה. החוקרים השתמשו בנתונים מבית החולים לילדים בסינסינטי שנאספו במשך תקופה של 11 שנים.
המחקר שלהם, שפורסם ב רפואת ילדים אקדמית, מצא שמתוך יותר מ-1.7 מיליון רשומות שנבדקו, ל-38,263 (או 2.2%) מבני הנוער שנראו בין ינואר 2009 לדצמבר 2020, ככל הנראה הורה כלוא או עומד בפני סוג של כליאה כצעיר. אחוז קטן זה היה גם אחראי למספר לא פרופורציונלי של אבחנות בריאות גופניות ונפשיות וביקורי בריאות בסינסינטי ילדים. הם הושוו מול מדגם תואם סוציו-דמוגרפית ללא מילת מפתח צדק וכלל אוכלוסיית המדגם של בני נוער.
כמעט 63.3% מכלל האשפוזים בבריאות ההתנהגות, 23.7% מכלל ימי האשפוז באשפוז ו-45.5% מכלל ביקורי האומנה יוחסו ל-2.2% מבני הנוער שתיעדו מעורבות אפשרית במערכת המשפט האישית או המשפחתית. הממצאים משלימים מחקר נוסף בראשות Boch, שפורסם בשנת 2021 תוך שימוש בנתונים מבית החולים הלאומי לילדים בקולומבוס, אוהיו.
בני נוער עם מילת מפתח צדק ברשומה שלהם היו פי 1.5 עד 16.2 מהשכיחות של קבוצות שונות של הפרעות בריאות גופניות ונפשיות שנחקרו בהשוואה לנוער תואם שלא הייתה להם מילת מפתח צדק אבל יש להם רקע סוציו-אקונומי דומה. כמו כן, היו להם 428.2 יותר אבחנות בריאות גופניות ו-269.2 יותר אבחנות בריאות נפשיות לכל 100 בני נוער מאשר בני הנוער התואמים.
על פי המחקר, נוער עם מילת מפתח צדק היוו חלק גדול מכלל אלו שאובחנו עם הפרעות בריאותיות או מצבים בסינסינטי ילדים בין השנים 2009-2020. זה כולל 42.9% מכל ספקטרום הסכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות, 42.1% מכלל ההפרעות הדו-קוטביות והפרעות הקשורות אליו, 38.3% מכלל הפרעות התאבדות ופציעה עצמית, 24.5% מכלל ההפרעות הקשורות לטראומה ולחץ, 44.9% מכלל תסמונת התינוק המעורער. מקרים, 13.9% מכלל המחלות הזיהומיות, 12.5% מהפרעות שפת הדיבור ו-12.8% מכלל ההריונות הצעירים.
מבחינה ארצית, לכ-7% מבני הנוער בארה"ב היה הורה כלוא. ממצאים בבית החולים לילדים ולילדים בסינסינטי בקולומבוס ממעיטים באופן גס את מספר הצעירים שנפגעו מכליאה או כליאה, אומר בוך.
"הנתונים שלנו משקפים משפחות שחשפו וספקי בריאות שתיעדו", אומר בוך. "משפחות שנמנעות מלחשוף או שהמידע שלהן אינו מתועד לא זכו לייצוג וזו מגבלה מרכזית. מחקר זה הוא ניסיון לחשוף את גודל ההשפעה של כליאה המוני על בריאות הנוער בסינסינטי. מערכות הבריאות ומערכות התיקון שלנו ברורות חופפים ומשפיעים על חייהם של ילדים.
"שכפול של ממצאים אלה בקהילות אחרות יחזק את ההצדקה ההולכת וגוברת למאמצי הגמילה ולרפורמות אחרות, במיוחד אם אנחנו רוצים שכל הילדים והמשפחות בארה"ב ישגשגו", אומר בוך. "נמשיך להיות עם פערי בריאות ונוביל את העולם עם תוצאות בריאותיות גרועות אם נמשיך להוביל בכליאה".
מחברים אחרים של המחקר כוללים את ג'ושוע למברט, דוקטורט, אוניברסיטת סינסינטי; כריסטופר וילדרמן, דוקטורט, אוניברסיטת דיוק; וג'ודית דקסהיימר, דוקטורט; רוברט קאן, MD; ושרה ביל, דוקטורט, כולן מאוניברסיטת סינסינטי וסינסינטי לילדים.
מחקר המחקר של צעירי סינסינטי נתמך על ידי הפרסים של Boch, כולל הסוכנות לחקר בריאות ואיכות ותוצאות ממוקדות מטופלים (AHRQ/PCORI) K12 PEDSnet Scholars Learning Health Systems Program Development Career Development Program, מימון פנימי מאוניברסיטת סינסינטי מכללת פרס החוקר החדש של דיקן האחיות, מימון פנימי מהמרכז הרפואי של בית החולים לילדים בסינסינטי, מרכז ג'יימס מ. אנדרסון למצוינות מערכות בריאות, ופרס החזר הלוואות של NIH/NIMHD למדענים קליניים מרקע מוחלש.
