כאשר מים של אישה בהריון נשברים מוקדם מדי, הם מובילים לעתים קרובות ללידה מוקדמת, ללא שיטה יעילה למנוע או לטפל בהם. החוקרים גילו כי מולקולת השומנים פרוסטציקלין ממלאת תפקיד מפתח בתיקון קרע קרום העובר. הממצאים ממחקר חדשני ב כתב העת האמריקני לפתולוגיהשפורסם על ידי Elsevier, מספק תובנות חדשות לגבי המנגנונים של ריפוי קרום העובר ועשוי לפתוח דרכים לפיתוח אסטרטגיות טיפוליות לשיפור תיקון הממברנה ולמנוע לידה מוקדמת.
לידה מוקדמת היא אתגר מרכזי במיילדות, והיא מציבה בעיות רפואיות וחברתיות כאחד. לתינוקות שנולדו מוקדם יש סיכון גבוה יותר באופן משמעותי לתמותה ולתחלואה לפני הלידה. "
Haruta Mogami, MD, PhD, חוקר מוביל, המחלקה לגינקולוגיה ומיילדות, בית הספר לתארים מתקדמים באוניברסיטת קיוטו
קרע מראש מראש של ממברנות (PPROM) הוא אחד הגורמים המובילים ללידה מוקדמת, המתרחשת בכ- 1% מכל ההריונות, ו -25% עד 30% מהלידות מוקדמות עוקבות אחר PPROM. אף על פי שהריפוי הספונטני של ממברנות העובר נדיר ונצפה מדי פעם במסגרות קליניות, המנגנונים הבסיסיים נותרו מובנים בצורה לא טובה. המחקר הנוכחי בדק את מנגנוני התיקון והתחדשותם של ממברנות העובר הקרועות כדי לטפל בפער זה בטיפול קליני, תוך התמקדות בתפקיד פרוסטגלנדינים-משפחה של חומרים דמויי הורמונים-ופרוטציקלין, חבר ספציפי במשפחה זו הידועה כמרגיעה כלי דם ומונע קרישתו.
באמצעות מודל עכבר של קרע ממברנה עוברית, החוקרים בדקו את התגובות המולקולריות והתאים באתר הקרע, תוך התמקדות באיתות פרוסטגלנדין.
הממצא המשמעותי ביותר הוא שאיתות פרוסטציקלין באמצעות הקולטן של פרוסטציקלין (IP) ממלא תפקיד מכריע בתיקון ממברנות העובר על ידי קידום ריפוי באמצעות התפשטות ונדידה של תאים מזנכיים של אמניון.
ממצאי מפתח אחרים כוללים:
- בממברנות קרע, גנים האחראים להפעלת איתות פרוסטגלנדין ופרוסטציקלין עצמה הועלו באופן משמעותי באתר הדמעה.
- מספר התאים המזנכימליים (תיקון) באתר הקרע גדל כמו גם האנזימים שיצרו פרוסטציקלין.
- עיכוב פרמקולוגי של הקולטן של הקולטן (IP) פגע בתיקון האמיניון והוביל להפחתת התפשטותם של תאים מזנכימליים של אמניון.
- כאשר אות התיקון הופעל שוב באמצעות טיפול באגוניסט קולטני IP, הוא הוביל לתיקון קרום שחולץ חלקית.
- עוברי עכברים חסרי IP הראו ריפוי ממברנה נפגעת ופחות משמעותית תאים מזנכימליים מתפשטים באתר הקרע בהשוואה לביקורת מסוג הבר.
- מַשׁלִים בַּמַבחֵנָה ניסויים עם תאים מזנכימליים אנושיים מתורבתים הדגימו כי הפעלת ה- IP שיפרה הן את ההתפשטות והן הנדידה של תאים אלה, ואילו לאנטגוניזם של ה- IP היו השפעות מעכבות, מה שמאשר אותו מנגנון תיקון קיים בבני אדם.
"נהגנו לחשוב שפרוסטגלנדינים היו מעורבים רק בגרימת התכווצות רחם והבשלת צוואר הרחם במהלך ההיריון. במחקר זה הבהרנו כי פרוסטציקלין לא רק מרגיע את המיומטריום ושומר על הריון אלא כשמציעים את המחלקה המובילה במחלקה, זה עוזר גם לרפא הפצע," מציין את המחבר המוביל במחלקה, במחלקה של גינוס, בית הספר לתארים מתקדמים לרפואה.
ד"ר מוגאמי מסיק, "הופתענו לגלות שבקרב הפרוסטגלנדינים השונים, רק פרוסטציקלין הוסדר באופן ספציפי באתר הקרע, והדגיש תפקיד סלקטיבי וממוקד יותר ממה שציפינו. תגלית זו מספקת תובנה חדשה למנגנונים של ריפוי קרום עוברי, שיכולה בסופו של דבר להוביל לטיפול באסטרטגיות חדשה לניהול פרטום.
