מסכי גלוקוז רציפים (CGMs) הם טכנולוגיות לבישות העוקבות אחר סוכר בדם בזמן אמת ועוזרות לחולים עם סוכרת מסוג 2 לשפר את בקרת הסוכר בדם. בשנת 2024 אישר מינהל המזון והתרופות האמריקני CGM ללא מרשם עבור אנשים עם ובלי סוכרת, אך יש הבנה מוגבלת כיצד לפרש מדדי CGM אצל אנשים שאינם חולים בסוכרת. חוקרים מהגנרל המוני בריגהם ניתחו נתוני CGM מאנשים עם סוכרת, טרום סוכרת ושליטה גליקמית תקינה, ומצאו כי בעוד שמדדי CGM בחולים עם סוכרת היו מתואמים עם המוגלובין A1C (HBA1C), הערכה של סטנדרט זהב לממוצע בשליטה על סוכר בדם, בחישה זו ללא מעצבים. הממצאים מתפרסמים ב טכנולוגיית סוכרת וטיפוליםו
המחקר שלנו מאשש כי CGMs הם כלים נהדרים לאנשים עם סוכרת, אך מספרם אינו משקף את בדיקת HBA1C הסטנדרטית לאנשים עם סוכרת טרום או סוכר בדם רגיל. במיוחד עבור אלה ללא סוכרת, נתוני CGM אינם מהווים תחליף ל- HBA1C, המעריך עד כמה הגוף שולט בסוכר בדם לאורך מספר חודשים. "
חורחה א. רודריגז, ד"ר, מחבר המחבר המתאים של המחלקה לרפואה של גנרל בריגהם והחטיבה לרפואה פנימית כללית וטיפול ראשוני בבית החולים בריגהם ונשים
הכותבים ניתחו נתונים של 972 מבוגרים בני 40 ומעלה עם וללא סוכרת, המשתתפים בתוכנית המומכתיים/למידת המכונה המימון המומנה/קונסורציום למידת מכונה כדי לקדם את התוכנית לשוויון בריאותי ומגוון חוקרים (AIM-Ahead). החל משנת 2022 נרשמו משתתפי המחקר לאוניברסיטת אלבמה, אוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו ואוניברסיטת וושינגטון, ולבשו Dexcom G6, מכשיר שמדד את סוכר בדם כל חמש דקות עד 10 ימים.
חוקרי בריגהם הכללי המוני בדקו את הקשר בין HBA1C, שנמדד בתחילת המחקר, ושמונה מדדי CGM שונים, כמו סוכר ממוצע בדם, זמן שהוקדש לטווח בריא ומדדים של שונות בסוכר בדם. אצל אלה עם סוכרת מסוג 2, מדדי CGM – במיוחד גלוקוז ממוצע – היו מיושרים מקרוב עם מדידת HBA1C סטנדרטית זהב. מתאם זה היה חלש יותר אצל אלה עם טרום סוכרת. באלה עם סוכר בדם רגיל, מדדי CGM לא היו קשורים במידה רבה ל- HBA1C. דפוסים אלה נותרו כאשר החוקרים היוו גורמים כמו מדד מסת גוף.
המחברים מציינים כי הגיוני כי מדדי CGM משקפים באופן אמין ביותר בקרת סוכר בדם לטווח הארוך בקרב אנשים עם סוכרת, בהתחשב בכך ש- CGMs תוכננו במקור לאוכלוסייה זו. באלה ללא סוכרת, תנודות לטווח הקצר בסוכר בדם, המתרחשות באופן טבעי עם ארוחות ופעילות, ככל הנראה אינן מתמשכות מספיק זמן כדי להשפיע על HBA1C, אך יכולות לספק מידע בזמן אמת על האופן בו אורח החיים ותרופות משפיעות על שונותו של סוכר בדם.
החוקרים מדגישים שאנשים עם סוכרת טרום סוכרת או סוכר בדם רגיל, כמו גם הקלינאים שלהם, צריכים להקפיד על הסקת מסקנות מנתוני CGM. מחקרים ארוכי טווח עשויים לחשוף האם נתוני CGM יכולים לסייע בזיהוי תת-אוכלוסיות של אנשים עם HBA1c רגיל שעשויים להיות בסיכון גבוה יותר לפתח סוכרת. החוקרים מדגישים גם את החשיבות של עבודות שוויון מתמשכות של בריאות דיגיטלית, כדי להבטיח כי חדשנות למניעת סוכרת נגישה למי שזקוק לה ביותר.
רודריגז אמר כי "כרופא, חשוב לי להיות מסוגל לייעץ לכל החולים שעשויים להשתמש יותר ויותר במוניטורים אלה." "אצל אלה ללא סוכרת, CGMs עשויים להועיל ככלי 'ביופידבק' התנהגותיים שיכולים לספק תובנה כיצד מזון ופעילות משפיעים על רמות הסוכר בדם בזמן אמת, אך הם אינם משקפים ישירות את בקרת הסוכר בדם לטווח הארוך יותר."
