המחקר מוצא זינוק בשימוש בתרופות לירידה במשקל בקרב חולי ניתוח בריאטריה

ממצאי מחקר חדשים מראים עלייה משמעותית בשימוש בתרופות לירידה במשקל בקרב חולים שעברו ניתוחים מטבוליים ובריאטריים, ומסמכים התפתחות בניהול השמנת יתר וסוכרת מסוג 2.

המחקר יוצג במכללה האמריקאית למנתחים (ACS) הקונגרס הקליני 2025 בשיקגו, 4-7 באוקטובר.

אין גישה אחת מתאימה לטיפול בהשמנת יתר, תסמונת מטבולית או סוכרת ותנאיו הקשורים אליו. אנו נכנסים לעולם חדש של מסלולי טיפול רב תחומיים וגבול חדש של ניהול משקל שחשוב לחולים ומנתחים לחשוב עליהם. "

פטריק ג'יי סוויגרט, MD, מחבר הבכיר של המחקר ומנתח בריאטרי וקדימה, המרכז הרפואי אוניברסיטת אוהיו, קולומבוס, אוהיו

צוות המחקר ביצע מחקר חתך רוחבי התבונן בסמגלוטיד הקולטן הדמוי לגלוקגון (GLP-1S) (Wegovy, Ozempic) ו- Tirzepatide (Zepbound, Mounjaro) בקרב חולים שעברו ניתוח מטבולי ובריאטרי. ד"ר סוויגרט ועמיתיו ניתחו כמעט 365,000 חולים שעברו ניתוחים מטבוליים ובריאטריים ראשוניים בין 2018 ל 2024. הם השתמשו במסד הנתונים האפי של קוסמוס, הכולל יותר מ -300 מיליון רשומות מטופלים ממוסדות ברחבי הארץ, כדי לבחון את דפוסי המרשם עבור סמגלוטיד וטירזפטייד, שניים מה- GLP הראשונים.

ממצאי מפתח

• ממצאים ראשוניים מצביעים על שיעור החולים שקיבלו לפחות מרשם GLP -1 אחד בשנה שהובילה לניתוח עלה מ -1.8% ברבעון הראשון של 2020 ל 29.4% ברבעון הרביעי של 2024 – עלייה של שש עשרה. השימוש זינק בין חולים עם סוכרת וללא סוכרת, והדגיש את תפקידם המתרחב של תרופות אלה בטיפול בהשמנה, ללא תלות במצב הסוכרת.

• בקרב חולים ללא סוכרת מסוג 2, השימוש ב- GLP-1 לפני הניתוח עלה באחת עשרה בשלוש השנים האחרונות-מתוך 2.1% ברבעון הראשון של 2022 עד 23.2% ברבעון הרביעי של 2024. בהשוואה, השימוש בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 גדל פי ארבעה, מ -11.3% ל -45.2% בתקופה המקבילה.

הגיל החציוני של החולים היה 43 שנים, מדד מסת הגוף החציוני לפני הניתוח (BMI) של חולים אלה היה 46. נשים היוו 80% מהמדגם, ו -33% סבלו מאבחון של סוכרת מסוג 2.

הסופר הראשי סטפני סי רוהד, ד"ר, תושב כירורגיה כללית במרכז הרפואי אוניברסיטת אוהיו ווקסנר, ציין כי הממצאים משקפים שינוי כיצד המועמדים לניתוחים בריאטריים תופסים את אפשרויות הטיפול שלהם.

ד"ר רוהד אמר כי "בעוד שחולים האמינו בעבר שהם צריכים לבחור בין אגוניסטים לקולטני GLP-1 לבין ניתוח, אנו רואים כעת שאנשים משתמשים בשניהם". "אנו יודעים שחולים יכולים להשתמש ב- GLP-1s לאחר ניתוח בריאטרי כדי להגביר את הירידה במשקל שלהם. אבל כל זה עדיין חדש מאוד מבחינת האופן בו לנהל חולים בצורה יעילה."

בעתיד, היא הוסיפה, נתונים בעולם האמיתי כמו זה של קוסמוס אפי יכולים לתמוך בפיתוח הנחיות מבוססות ראיות לגבי מתי להתחיל, לשלב או לעבור בין גישות טיפול, בין לפני הניתוח או בתקופה שלאחר הניתוח.

החוקרים הכירו במגבלות בניתוח שלהם, כולל אי ​​דיוקים פוטנציאליים בנתוני רשומות בריאות וחוסר וודאות בשאלה האם חולים מילאו או לקחו את התרופות שנקבעו.

מחבר משותף של מחקר הוא מחמוד עבדל-רסול, מ.ס., MPH.